导读

　　从B2B到B2C，智慧药房的模式经过数年的市场检验，已经逐渐成熟，在处方外流的大背景下尤为企业所看重。康美药业公布的135亿元投资布局即是明例。然而，直面C端的挑战也大的多。

　　7月3日，康美药业（600518）陆续发出四份公告，公布了总额达到135亿元的投资计划。公告显示，公司拟投资77亿元，在全国投建15家智慧药房的城市中央药房、48家中心药房、5家卫星药房；拟投资16亿元建设康美普宁中药产业园项目；拟投资14亿元建设康美昆明大健康产业园项目；拟投资28亿元建设康美智慧药柜项目。

　　作为最早布局智慧药房业务的公司，康美药业此举的目标很明显，正如其公告所说 ： “以中药饮片为核心，以智慧药房、智慧药柜为抓手，以药葫芦为服务平台， 提升B端市场占有率，布局C端市场，树立C端市场品牌，做好做大做强中医药全产业链。”

　　事实上，近年来随着处方外流政策的开放以及地方政府对药房托管政策的收紧，智慧药房模式迎来了发展的机遇。然而，从传统药房手中抢市场并不是一件容易的事情，作为一种创新模式，智慧药房也需要不断完善相关配套业务，找到合适自己的发展路径。

　　千亿处方外流市场的诱惑

　　康美药业是看上处方外流这块“大蛋糕”的一个代表性药企。据业内人士估测，处方外流将导致至少2000亿元的药品销售从医院药房流向院外的终端市场，到2020年，处方院外购药将达到总体开方量的1/3。

　　在网售处方药开放无望的背景下，政策对院外处方市场的至关重要作用不言而喻。早在2014年9月，商务部等六部门便联合发布了《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》，《通知》指出，“要逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式”。

　　2016年后，处方外流市场迎来政策密集出台期。一方面国家层面开始陆续出台一些政策，另一方面各地方相关管理部门也纷纷开始跟进相关事宜。比如2016年5月，西安市食药监局和市卫计委联合下发通知，要求药品零售企业建立慢性病处方药用药档案，如患者连续购买处方药超过3个月，或购药品种发生变化时，才需要医师根据患者病情变化重新开具处方。短短一年时间里，地方相关政策的明显变化，让药店经营者感受到处方外流已经触手可及。次年9月，福建省政府发布的《进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》就要求：医疗机构要按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方。

　　值得注意的是，在康美智慧药房着重布局的广东省，处方外流尤其受到政策鼓励。日前广东省人民政府印发的《促进“互联网+医疗健康”发展行动计划》，部署落实“互联网+医疗健康”的主要任务和各任务完成时限，并明确：推广智慧药房，鼓励医院处方外配、信息共享。

　　在政策放开的同时，市场也做出了积极的反应。医药产业链上游的药品生产企业、下游的流通企业，包括医药电商、零售药店、批发企业等都已经着手相关布局。

　　2015年6月，康美联合广东省中医院推出全国首家“智慧药房”项目。经过3年的运营，康美药业已在全国多地开展智慧药房项目，在数百家医疗机构推广运用。

　　医药电商方面，2016年健客网CEO谢方敏就表示，计划线下药店将增至50家，“目前医药零售的大头还是在医院，根据未来医院处方外流的政策趋势，我们希望通过线下药店，将更多的用户引到网上，方便用户购药。”目前，叮当快药也已经在全国北上广深成五大城市布局了200多家叮当智慧药房。

　　此外，老百姓、一心堂、益丰、大参林等大型连锁药店纷纷开设DTP药房，试水处方外流市场。

　　商业模式渐趋成熟

　　为何康美药业会选择此时进行相关投资布局？中银医药研报认为，“如果说在智慧药房刚开始推广的时候市场还在观望的话，那么目前，从各种方面来看，智慧药房都进入了商业模式日益清晰的阶段。当前也是公司快速大量复制其商业模式的阶段，通过快速的跑马圈地，来加快抢夺市场，构建强大的壁垒类甩开竞争对手的跟进。”

　　2015年，康美药业首创智慧药房服务模式，通过利用互联网、物联网技术，建设智能信息化服务平台、智能审方系统、智能煎药系统、智能物流配送系统，从时间上、方式上、空间上改变传统中医药的药事服务流程，构筑以患者为中心的“互联网+城市中央药房”的智慧医药新商业模式。康美披露“智慧药房O2O业务”板块称，截至2017年6月，公司智慧药房日处方量最高已达2万张，累计处理处方250万张，服务门诊医生1.6万余人，服务患者约100万人。

　　智慧药房如何运营？具体来说，医院通过智慧药房的系统，将患者的电子处方发送至康美，由康美完成药品的调配、中药煎煮与配送。

　　在盈利模式方面，康美药业表示，公司将以智慧药房为切入口，扩大与医院合作的数量和合作的深度，增量公司中药、中成药、西药等药品的销售，全面提升公司对市场的洞察力及盈利能力。同时，智慧药房成功承接传统医院药房的功能后，通过实时对接医疗机构处方资源，公司能有效掌握患者对药事服务的需求，再通过数据分析，提供精准的个性化、全周期健康服务，提高公司整体盈利水平，保证公司盈利能力的可持续性。

　　目前，根据康美药业公布的收入情况来看，智慧药房的布局已经为其带来了业绩上的提升。据康美药业公告显示，2015年上半年，康美药业实现营收刚过90亿元，归属于上市公司股东的净利润仅14亿元。两年后其业绩增长明显。根据其2017年半年报显示，康美药业实现营业总收入132.62亿元，同比增长18.38%，归属于母公司股东的净利润21.52亿元，同比增长21.83%。此外，从中药板块的业务来看，2015年上半年，康美中药饮片实现营收14.85亿元，2017年上半年，中药饮片营收达26.97亿元。

　　而中银医药研报测算康美智慧药房未来项目效益将达到145亿元/年，其中直接带来的中药饮片增量销售收入有可能超过100亿元、净利润贡献有望超过20亿元。

　　从B2B 向B2C延伸

　　正如康美药业在公告中所提到的，此次在智慧药房布局上的巨额投资，旨在从B2B 业务向 B2C 业务延伸，布局中医药全产业链。

　　公告显示，每家智慧药房项目建设内容主要包括:智慧药仓（中西药）、智能中药煎煮区、智能调剂设备、智慧物流配送中心、中西药调剂药房等。提供处方审核、处方调剂、中药代煎、中西药配送、个性化加工和炮制、送药上门及综合药事服务等更贴心、更个性化、更有效率的全方位一站式药事服务。每家智慧药房应满足该城市医药需求，承载医疗机构和个人订单业务。而智慧药柜则将结合公司目前合作的生产经营企业、政府机构、供应商等情况进行布局，具体投放城市需根据市场需求、政策支持及业务关系而定，拟放置于小区、酒店、学校、机场、写字楼、地铁站、步行街等公共空间。

　　综合来看，智慧药房和智慧药柜的组合，几乎可以与各种类型所有医院和诊所、互联网医院等产生合作，实现医疗机构处方的外流。与此同时，5万个智慧药柜如果都布置起来，将为C 端用户提供更加灵活的选择。

　　当然，康美药业的困难也不容忽视。首先，受到政策、市场环境等因素的影响，布局5万个智慧药柜及68家智慧药房的任务不见得能够在三年时间内完成。其次，C 端用户对于智慧药房的需求相比于对传统药房的需求要高出许多。方便和安全是最基本的两个指标，因此，智慧药房除了药店的职能外，还要扮演一个互通的电子处方流转系统、成熟的药事服务和健康咨询平台、完善的健康档案管理体系以及顺畅的医患沟通平台。

　　近日，百洋医药集团有限公司董事长付钢也在公开场合提到，中国医药零售未来将向智慧药房发展，而智慧药房有5个独特的“气质”：第一，特药及慢病处方药供给能力；第二，诊所化，有输注中心及采血点；第三，可以提供远程或人工智能第二诊断意见；第四，药店与医院HIS信息互联互通；第五，在专业药房和慢病药店中，大量可穿戴设备出现，有提供体验服务的能力。

　　对于康美药业来说，在便利方面，其在中药饮片方面有着涵盖种植、生产、物流配送、销售等全产业链的资源，可以保证中药饮片的品种的齐全以及质量、安全。此外，康美药业还拥有一套智能煎煮系统，可以精准控制中药汤剂的用水量、煎煮方式、时间等等。在安全方面，据其相关负责人介绍，通过康美智慧药房的处方均做到了全过程查追溯，每个环节的责任人均有记录，而且还能做到每张处方百分百复核。此外，康美药业还在网络医院、健康险等方面有所布局。

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