在政策向好的大环境下，我国医疗服务市场整体蓬勃发展，各路资本纷纷跑步进入医疗服务行业，仅在上市公司领域，就包括各医疗集团、保险公司、医药企业等。在传统公立医院、民营医院之外，社会资本以托管模式参与公立医院改革被称为“第三路径”，也是近些年国内诸多企业投身医疗服务行业的主要模式之一。

　　医院托管是企业托管模式在医疗服务领域的延伸应用，是委托代理理论和契约理论在医院管理领域应用的结合。其是指医院的产权所有者将医院或者科室的经营权交由具有较强经营管理能力，并能承担相应经营风险的机构进行有偿经营的运营方式。

　　一般来说，医院扩张的三种途径包括新建、并购和托管，而托管是其中门槛最低，见效最快的一种做法。

　　什么是医院托管（IOT）模式

　　IOT(Investment-Operate-Transfer，投资-运营-移交)模式简言之即带资托管，本质上是以协议为纽带，用投资换取运营管理权。通常由投资方与医院举办方签订托管协议，约定举办方在一定期间内医院的运营管理权让渡给投资方投资方，包括但不限于人事任免、财务预算、对外采购等权利;向医院投入资金，承诺在合作期间不改变医疗机构的资产权属、医院性质、公益属性、人员身份、机构名称等，举办方在合作期间享有监督权，不干涉医院经营管理，投资方在合作期间通过收取管理费和掌握医院的供应链获取收益。

　　医院托管类别

　　根据国务院体改办等八个部门共同指定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，中国医疗机构实行分类管理，针对医院托管运营的方式方法也不相同。

　　对于尚未完成产权制度改革的非营利医院，在坚持医院的性质、职能、隶属关系、国家对非营利医院的各项政策“四不变”的原则下，主要实行管理托管，在不改变产权归属的条件下，直接进行医院资产等要素的重组和流动，达到资源优化配置、拓宽外资引进渠道以及资产增值三大目的，从而谋取医院资产整体。

　　对于产权清晰的营利性医院，实行运营托管，即以一定的经营指标为目标，帮助医院实现当期的经营指标，建立适合受托医院管理需要的职业化管理平台的运营模式。

　　医院托管的主要模式有哪些？

　　综合性大医院对中小医院的托管

　　这种模式比较普遍，是指由大型综合性公立医院直接对中小医院进行托管，或由大型公立医院通过其附属的医院集团进行托管。目前，我国大型综合性公立医院拥有大量优质的医疗资源、技术以及管理经验，而中小医院在医疗资源、技术和管理上都比较落后。通过大型综合性公立医院托管中小医院，可以把优质资源带到中小医院，实现医疗资源下沉。同时，大医院也可以通过托管的方式实现医院规模的逐步扩张。

　　专业管理机构对医院的托管

　　该模式的受托方主要是由社会资本组成的管理机构。随着医疗行业管控的逐步放开，越来越多的社会资本进入医疗行业，医院托管就是其中一个方式。以公司化的模式进行医院管理，一方面投入资金引入先进的医疗设备和人才，另一方面也引入先进的医院管理模式，推动被托管医院的现代化。

　　原有医院内部管理层对医院的托管

　　该模式是以医院自治的方式，把医院交给原来的管理团队，通过设立医院管理委员会或者董事会进行管理，政府只负责监管。在这种模式下，医院的管理团队有较大的自由，能够按照自己的意愿管理团队，同时也有着较强的激励机制。该模式的特点是实施较为简便，政府与医院管理者只要通过订立合同就可以划定权利边界，不仅可以强化政府出资者的职能，而且还可以约束管理者的行为。

　　托管医院能从委托管理过程获得的利益是什么呢？

　　首先是扩大了自身优质医疗品牌的影响力。这不仅是指品牌认知度地域范围的扩大，更重要的是提升了广大人民群众对托管医院公益性质的认可程度。其次，有利于托管医院占据医疗分工的技术高地。新医改指出：县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救。在这种形式下，三级甲等医院的诊治重点必然转向疑难危重疾病的诊断和治疗。通过托管县级医院，三级甲等医院可以与被托管医院之间形成合理的医疗分工，进而组成医疗集团。在这种模式下，不仅可以实现科学施治、确保安全、降低患者负担，而且会对三级甲等医院的学科发展起到促进作用，从而实现三级甲等医院诊疗病种的升级和运营模式的转型。

　　医院托管模式让不同等级、优势的医院相互合作，在一定程度上能够解决“看病难”这个“老大难”问题。