经营与运营是两个比较相似又有区别的概念，我的理解经营从属于运营，经营是运营的核心内容；运营侧重在运作过程，经营是侧重成果获得效益。经营建设更多体现在商业模式上，经营建设在定位的基础上，通过搭建业务系统，配置有效资源，提升盈利能力和现金流量，实现医院的价值。这次，我重点讲商业模式的业务系统，其他内容稍后再讲。

　　业务系统包括专科设置等医疗内容，也包括渠道建设等营销内容；关键资源能力包括核心技术、核心人才、核心设备、独有经营方式、稀缺的信息等；所以，经营建设又和专科建设、团队建设有着千丝万缕的联系。经营建设：商业模式结构如下。

　　我们先看个案例

　　成龙和李连杰是知名的武林高手，我们给他们每人配一把匕首外加一艏木船，去打击索马里海盗，不会武功的索马里海盗手拿突击步枪加快艇，你认为成龙和李连杰会成功吗？答案是否定的，因为他们的攻击模式太落后了，还停留在近身搏击的阶段，索马里海盗已经装备了现代化武器，你再好的武功也没用。

　　现在做美容院的比较多，经营的手段也是五花八门，会员制、连锁经营比较流行，还有很多折扣促销手段。下面介绍一种裂变模式朋友带朋友。要求做美容的小妹妹带四个同伴见证其美容过程，为什么要她带四个小妹妹？

　　一是，监督整个美容过程，保护你的个人利益，万一有什么问题，也会有人做个见证。二是，监督院方使用的美容材料，确保符合要求，为你的健康负责。三是，见证你的美丽，分享你的快乐，同时，见证的四人有一次抽奖的机会，其中一人获得免费美容机会，那可是几万元的套餐。

　　四位小妹妹见证了同伴变凤凰的全过程，等于做了一次成功的体验，感受了院方的精湛技术和良好服务，接下来展开预约和成交，如此复制，顾客群体不断扩大。

　　这就是商业模式的操作方法。

　　商业模式六个方面的内涵是什么？我们举例说明

　　从上表中可以看出，施乐和佳能两家公司同样生产、销售打印机，但是商业模式有很大区别，施乐公司定位在政府部门、大公司，进行全产业链经营，类似于排球比赛中的高举高打，占领制高点；佳能公司定位于个人和小企业市场，侧重在设计、渠道管理和配件盈利，类似于排球比赛中的小快灵打法。两家公司都取得了很好的成绩。

　　目前，医院服务中的商业模式，最鲜明的特点就是医保在其中发挥着巨大的作用，医院与患者建立服务与被服务的关系，除少量自费项目外，绝大部分费用，患者不用负担；医院与社保局建立信用关系，医院给患者提供的医疗服务由保险公司支付绝大部分费用；社保局与患者在平时建立保险与被保险关系；在医院内部又建立了诊断、检查、治疗等一系列服务流程。这种商业模式最大限度的保证了患者得到及时救治和最大限度的替代支付，减轻了大部分患者的医疗负担。如下图：

　　未来的运营业务系统或者说商业模式，将会有有两大变化，一是往社区发展，医疗走向家庭，家庭病床将成为重要的医疗服务模式，这是服务模式的转变；另一个在支付方式上，增加集团采购和支付，患者增加了谈判的力度，医院面对的压力会更大，会被迫采取一些让利行为。同时，医院为了生存和发展还会创新服务模式。如下图

　　案例：一分钟诊所：医疗标准化

　　在“一分钟诊所”看病很快，平均每位患者只需15分钟。这家连锁医疗机构，设计一种商业模式，只诊治几类普通疾病，只要按标准化程序，护士和实习医生就能快速看病。诊所开在居民区的连锁药店里，地方不大（不到10平米），不需要昂贵的医疗设备，收费也比医院低一半。这也为主要的付费方—保险公司和雇主—省了一笔钱。在创办后第六年，它就被美国第二大连锁药店以1.6亿美元收购。

　　看一个感冒，在“一分钟诊所”MinuteClinic就不用排队，收费也比医院或者私人医生更便宜。而且，它就开在居民区环绕的药店里，一个星期营业七天。

　　靠着独特的商业模式，这个连锁机构，在美国发展得很快，9年之间，在美国49个城市开了569家诊所。

　　一分钟能看完一个病人吗？答案是，不能。实际上“一分钟诊所”包括等候时间在内，平均每位患者在诊所的逗留时间是15分钟。但是这也相当快了！

　　为减少候诊时间，“一分钟诊所”在模式的设计上做了许多减法。它并不是什么病都看，主要看三大类：普通疾病、轻微外伤以及皮肤病。其实就是些感冒、喉咙痛等常见病，一共40多种。此外，顶多还为一些慢性病（如糖尿病等）患者进行健康状况监测。

　　这就大大降低了诊治难度，使得它只要聘请注册护士和实习医生就够用了（减少了人工支出）。诊所都配有一套计算机辅助决策系统，只需培训一下，护士们就可以按标准程序，快速看病。每个诊所都配上一个有经验的医生。他不用在诊所办公，护士或实习医生如有问题，可随时打电话求助。病人的每次就医信息，都会被记录下来。患者的电子病历也可以与其他医疗机构共享。

　　一分钟诊所大多开在居民区。在创业初期，它的一些诊所也会开在超市内，但现在，它几乎都开在一个叫作“CVS药店”Comsumer Value Stores的连锁药店里，诊所的面积通常只有8到10平方米。

　　CVS药店是美国第二大处方药零售集团，在一分钟诊所创办第六年，即2006年，就以1.6亿美元将它收购。CVS在全美国拥有7025家零售药店。大约75％的美国人口离这些药店不到3英里。这些药店不仅卖药，也卖日常用品。有着这样的便利，人们在购物的同时，就可以顺道看病，并且不需要预约—在美国看病通常需要预约。

　　对于美国人来说，可是提供了很大的便利。据统计，像感冒之类的小病，美国只有三分之一患者能在当天获得治疗。没人愿意为个感冒而耽误一天的时间。而且，一分钟诊所的收费也很便宜，大约只及医生或紧急护理中心的一半。

　　在CVS公司2008年年报上，给出这样一个对比的案例：马克因为喉咙痛在一分钟诊所接受诊治，他自己支付10美元，而其保险计划分担67美元。但如果他去看医生，则要自己付25美元，保险计划分担105美元。

　　一分钟诊所在自己的网站上称，其大多数项目只需要付69美元。假如它认为看不了这个病，就不会收费，并且还会向患者推荐附近的医院或医生。

　　爱尔眼科医院集团是中国首家IPO上市医疗机构，首家医疗驰名商标，旗下100家连锁眼科医院 ，为目前中国规模最大的眼科医疗机构 ，是中国目前矫治近视人群最多的眼科医院。爱尔眼科建立了三级连锁经营模式。

　　爱尔眼科的三级连锁经营模式，一级指的是总部医院，建在上海，提供服务模式、技术指导、疑难病会诊等支持；二级指的是省区级医院，重点提供技术、专家支持；三级指的是市县级医院，重点是服务一线病人。三级医院形成一个网络，上下联动，互为支撑，互相依托，共建共享。

　　和睦家医疗集团(UFH)是美国纳斯达克上市医疗集团，美中互利(Chindex)在中国创办的具有国际水平的医疗机构。是中国境内第一家按国际标准设立、诊疗技术领先的综合性医疗机构。凭借清洁舒适的医院环境、国际水平的医疗标准、温馨体贴的护理服务和睦家迅速赢得了驻华外国人群的高度认可。北京和睦家医院自建院至今一直是在华外国人心目中医疗服务的第一选择。近年来，选择到和睦家就医的中国高端人群患者也逐年增多。

　　和睦家在内部业务体系上进行了创新，紧贴顾客需求，将传统的妇科、产科、儿科等科室，改造成三大中心，“女性健康中心”将女性单纯治病扩展健康管理，“家庭生育中心”将产科与孕育结合起来，全产业服务，“家庭医生中心”将医院服务延伸到家庭，既满足了顾客的就医需要，又与顾客建立起了良好的服务关系，扩展了顾客群。

　　和睦家、爱尔眼科医疗集团之所以成功与其超前的商业模式有关，我们应当从和睦家、爱尔眼科医疗集团的案例中有所启发，思考自己的商业模式，为医院的发展插上腾飞的翅膀，为患者和社会创造更好、更大的价值。