医学模式是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括,是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段,认识和解决医学与健康问题的思考。医学模式的核心是医学观,主要研究医学的属性、职能、结构和发展规律。古代主要是神明模式和自然哲学模式,建立了中国阴阳五行学病理学说,到后来依次经历机械唯物论医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式。
现代医学起源于生物医学模式,从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间,赋予了更丰富的内涵,拓展了医学的境界。强调关心病人,关注社会,注重技术与服务的共同提高。并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。
目前,医院的医疗模式基本上还是停留在“二维模式”,大量的还是就医病人的疾病诊断与治疗,急诊急救的病人数量和占比还比较少,康复医学没有真正开展起来。
进入 21 世纪,国际上医疗机构的医疗模式已经从“二维医疗模式(救命和治病)”发展到“三维医疗模式(治病、救命、康复)”:不仅治病救命,还特别强调实际功能的恢复与重建,经过康复,提高人的生存质量,真正从生物学模式转变为生物-心理-社会模式。
但是,这还远远不够,根据医院的使命要求和发展需要,医院的医疗模式应该发展为“五维医疗模式”,覆盖疾病的全过程(见上图),即包括:
(1)救命。就是运用现代医学和中医药民族医药进行院前现场急救和急诊的救治,确保生命安全。
(2)治病。就是运用中医药民族医药和现代医学对就医的患者进行疾病诊断与治疗,让患者恢复健康,疾病得以控制或痊愈。
(3)康复。就是运用中医药民族医药和康复医学对就医患者进行疾病康复和功能康复,使就医者所丧失或削弱的身心与社会功能,能尽快、尽最大可能的恢复、代偿或重建,以达到最佳状态,担负起他们能负担及应负担的社会职能。
(4)养生。就是运用中医理论,调神、导引、四时调摄、食养、药养等,从养的角度入手,合理膳食,休养生息,提高身体素质,达到增强抵抗疾病能力的目的。
(5)保健。就是运用中医理论与方法治未病,追求人体与环境平衡的境界,避免或减少疾病发生。
五维医学模式给新时期的医院提出了新的挑战,也提供了难得的机遇,各级各类医院要跳出医院办医院,从大健康的角度开展医疗活动,从维护人与环境的和谐的角度开展健康管理,实现减少疾病、增强健康的目的。
作者:张磊 时间:2024-04-17 17:01:31 文章来源:原创
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