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医患关系中的博弈论试析

18年10月08日 阅读:13057 来源: 诸任之原创

  最近刚刚长假结束,往往都能听到一些景点宰客行为。除了游客多、资源稀缺等经济因素,从博弈论的角度,也很容易解释。游客和商人之间没有长期利益关系,下一次见面的可能性几乎没有(除长期营业),从商人的角度当然先考虑近期利益。


  这样的情景很像“囚徒困境”。两个同案犯分别审讯,有三种结果的可能性:


  1、都不招供,因为证据不足将被释放


  2、一方招供、一方没招,那么招供方减刑,没招的判刑


  3、双方都招,双方都减刑


  虽然两人都不招供是最佳结局,但从理性的角度,招供比不招供的结局要好。那么如果试论医患关系,是否也可以这样来解释?因为医患双方彼此没有长期利益关系(尤其是门急诊),医生负责看病,服务好不好没有益处;同时患者下一次也不一定还是看这个医生,也无需对医生和颜悦色,因此医患关系变得冷漠?


  不急,让我们再看看把时间维度拉长以后,会出现什么情况。譬如长假去某地游玩,正巧遇到一家餐厅,从口味,到价格、服务都不错,你打算天天来这里吃,甚至还给小费,那么请问你会怎么给法?从理性的角度,前几天你会天天给,到最后一天你就不给了,因为明天你不再去了。


  你这样做,餐厅招待是怎么想的呢?尤其当游客如织,招待员不知道你哪天是最后一天来这里吃饭,他对你的服务态度好坏理应根据前一天你给小费的多少来决定的。那么理性的他从第一天开始就不会对你态度好,那么结果就是你也不给小费,最终双输。


  事实上,细心的你早已发现这个故事的前提是你觉得服务好才给小费,那么问题是招待为何在你没有给小费前服务那么好呢?情感会让人决定双赢。


  我一开始就在讨论理性状态下的选择,而事实上人类的情感在做决定时也起到非常大的作用。在刚才的例子中,招待员如果看谁都烦,做什么都不乐意,那么他的工作状态就不会得到客人的小费。反之,招待员投入的工作,热情的服务,才能获得更多的小费,自身的工作状态也会更好。


  同样,你作为客人,当然不希望一顿饭把自己的好心情给毁了,甚至你期待有更好的服务,这样的状态下你会给小费。那么你和招待员之间就达成了一种新的平衡,双赢的局面。


  在医患关系中,医患双方也有这样的情景。医、患都有两个选项,态度好和态度不好,只要有一方态度不好,那么双方都不高兴。而这样的可能性高达四分之三,让双方都满意的前提是双方都能表现为态度好。


  基于这个前提的不是理性的判断,需要的是人性的情感。从理性的角度会告诉你不要对他人态度好,因为这样才是最大的可能性。但如果每天都是这样的生活和工作,你是否会觉得出门就是受罪,工作就是受苦,干活就是受难?哪里还有什么幸福时光。因此关爱他人就是关爱自己。


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简介
97年上海交通大学医学院临床医学本科,2009年上海财经大学-美国韦伯斯特大学工商管理硕士,国家二级心理咨询师,美国安迪曼咨询公司认证讲师,曾在多家媒体刊登医学人文方面的文章。曾为包括北京协和医院在内的全国200多家医院进行培训。
职业亮点
医生、管理、培训共近20年的经历,曾为全国200多家三级医院培训