管理工具应用对实现组织运行的稳定性、规范性并获得较高效率具有明显推动作用。通过学习和使用管理工具，能够培养科学、规范、严谨的思维和行为习惯，推动经验管理向科学管理转变。在深化医改大形势下，公立医院面临转型升级的压力和挑战。大力推进管理工具的全面运用，能够促使医院从经验管理走向科学管理，有效提升精细化管理水平，提高运行效率和效益，增强核心竞争力。

　　等级医院评审评价的具体要求

　　等级医院评审评价引入PDCA、追踪方法学、根因分析等管理工具，并多次提到了管理工具的应用。其中，《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》有19个条款明确要求使用管理工具进行持续改进；同时，要求院领导、职能处室、科主任、护士长、质量管理部门等要熟悉管理工具原理，熟练运用管理工具。

　　2016年9月，国家卫生计生委正式印发《医疗质量管理办法》，明确要求医疗机构应熟练运用管理工具开展质量管理与自我评价。同时，对质量管理工具概念进行定义，即为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法与手段，如全面质量管理（TQC）、戴明环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）等。

　　推进管理工具应用的做法

　　多次邀请国家、省卫生计生委评审专家来院开展评审评价工作，形式包括带教评审、现场检查、“回头看”持续改进、病案首页质量专项评价、新标准试用评价等。通过积极参与医院评审评价，引导全院职工重视管理工具学习与应用。同时，针对问题和不足，要求积极运用管理工具进行持续改进。

　　医院高度重视管理工具学习培训工作，多次邀请国家卫生计生委医政医管局、医院管理研究所等专家来院培训辅导管理工具运用，了解国家政策层面对于管理工具运用的新要求，学习优秀经验。同时，将国内外医院优秀管理工具应用案例上传至院内网，组织学习；将常用管理工具的概念、特征、运用技巧等内容编制成册并发放，供学习研究。通过多措并举，使全院职工学习使用管理工具的积极性、主动性提高，医院科学化管理水平显著增强。

　　使用管理工具后就要有所收获。有效解决问题是选用工具的根本。选择和使用管理工具的目的是解决问题，必须坚持结果导向，从实际结果考虑管理工具使用，而不是盲目运用。

　　管理工具推广要重视考核评价

　　管理工具使用的最终目的是通过持续改进解决医院管理中的各类问题，因此必须通过考核评价衡量使用效果。一方面，要将持续改进结果与初始目标比较，明确目标任务完成度，为进入下一阶段持续改进做好准备。另一方面，医院要落实考核，通过纳入目标责任书、邀请院外专家评价、落实奖惩等，推动科室先学后用、现学现用、学以致用，提升管理工具运用的积极性、主动性。

　　作者单位：江苏省苏北人民医院