2018年可以说是民营医院蓬勃发展的一年!

　　转眼之间，2018年已经进入尾声。回顾这即将过去的一年，我们不难发现，国家及各地政府都出台了相应政策大力支持社会办医！

　　前前后后这样一弄，民营医院如今发展的大环境是什么样的？接下来还可以往什么方向发展呢？

　　不要着急，下面就由孢子菌搜寻了今年各大网站发布的数据、排行，为您详细罗列分析一下——

　　近三年，民营医院政策、办医类型、集团办医、医院分布、药械购置的发展大环境！

　　政策利好

　　民营医院数量、就诊人数突飞猛进

　　时间回溯到今年6月，国家卫建委发布了《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》这样一个文件。

　　文件中明确提出，要深化“放管服”改革，以及推行“两证合一”的要求，这也就意味着医疗机构到护士不再为审批注册所苦，社会办医门槛大大降低，促使着广大渴望自行办医、投资办医的人士加快民营办医的步伐。

　　在此之后，河北、重庆、浙江、上海、广西等地都出台了方便社会办医的政策：不管是河北省“力争2020年全省社会办医疗机构诊疗服务量占比达到25%”的目标；还是浙江省“精简办医流程，社会办医与政府办医享受同等签约服务”的措施；亦或是广西“非公医疗机构纳入医保定点”的规划，都为民营医院发展提供了极大的利好！

　　事实上，依据今年9月国家卫健委统计信息中心发布的通告显示，截至2018年9月底，全国医院总数达到3.2万个，其中：公立医院12109个，民营医院20011个。与2017年9月底比较，公立医院减少158个，民营医院增加2361个，民营医院的增长率直接达到了13.38%！

　　除此之外，民营医院的诊疗人数也在不断增长。2018年1-9月，全国医院总诊疗人次达到26.3亿人，民营医院就有3.8亿人次，同比提高14.5%；与此同时，民营医院的出院人数也达到了2591.2万人，同比提高16.0%。

　　这也就说明，越来越多的患者开始或是已经信任了“民营医院”这块招牌!

　　民营医院各方面的“增长”，虽说是增添了民营同行间的竞争压力，但同样也使更多行业的人嗅到“民营医院”领域的芳香。无论是药品、医疗器械等医疗行业相关的，还是建筑、商业集团等与医疗行业关系不是那么紧密的，都开始乐意在民营医院上“砸钱”。

　　综合医院最多

　　儿童医院或成未来投资建设的一大方向

　　这么多家民营医院，什么类型的民营医院数量最多呢？

　　我们不妨可以参考一下今年年初“蛋壳研究院”对2016年对各类型民营医院数量的整理：

　　很显然，综合医院、专科医院、中西医结合医院以及护理院领域，民营相对公立来说占有明显优势。

　　根据《中国卫生和计划生育统计年鉴（2018年）》统计，截至2017年，我国现有综合医院18921家，中医医院3695家，专科医院7220家；较之2016年的综合医院18020家，中医医院3462家，专科医院6642家，数字平行增长，没有较大的变动。

　　由此推测，在所有民营医院中，民营综合医院依然是建立数量最多的那一类。

　　综合医院医疗服务项目多，收入来源广，所以最受投资者欢迎，而民族医院主要服务于少数民族聚居区，自然占比较少。

　　而在专科医院中，妇科又是最受欢迎的，同样是来自于“蛋壳研究院”的信息，2016年妇科民营医院达到690所，远超其他专科医院数目。

　　值得注意的是，有很大需求的整形外科医院、儿童医院数量却很少，这可能是未来社会办医投资的一大方向。

　　虽然民营儿童医院吸引客户的能力远远不及公立儿童医院，而且的确存在着技术、资金、管理、环境上的困难。但是，模仿外国那样创建高端的儿科医疗机构未尝不是一种有前景的选择。

　　非公医疗集团80强

　　上市医服企业实力强大

　　在社会办医领域，“非公医疗集团”一直都是一类非常有竞争力的群体。

　　今年6月，艾力彼医院管理研究中心，以基础指标、竞争力排名、品牌诚信、服务能力、是否出过一甲医疗事故等评价维度为标准，发布《2017中国非公医院集团80强榜单》。

　　80家非公医院集团旗下涵盖809家成员医院，华润凤凰医疗控股有限公司稳坐榜首，北大医疗和爱尔眼科紧随其后。

　　同期，艾力彼还发布了《2017上市医疗服务（医服）企业30强》榜单，对比这两张榜单不难发现，爱尔眼科、恒康医疗、华润凤凰同时出现在两份排行榜中，由此看来，不只是资金雄厚，上市医服在办医方面的综合实力都比较强大。

　　医院地域分布不均

　　江西、安徽医院缺乏

　　同样是艾力彼今年6月发布的榜单，这份“最缺医院地区”的榜单，多角度、详实揭露了我国医疗机构分布不均的现实，西藏、甘肃医院急缺，而北京、上海趋于饱和。

　　医院的数量往往是与各省GDP挂钩的，由此看来，西藏、甘肃的“医院缺乏”并不意外。

　　但是GDP排行位于全国中上游的江西、安徽的医院数量却不是非常乐观，这两省是否存在较大的社会办医需求？这也就希望大家仁者见仁、智者见智了。

　　国产器械、仿制药

　　采购量大，受民营医院青睐

　　根据《中国民营医院发展报告（2017）》的内容显示：

　　首先是药品：2016年民营医院药品采购总量约为1630亿元，其中原研药的市场为480亿元，仿制药的市场为1150亿元。而2016年公立医院的药品采购总量为7336亿元，其中原研药为1536亿，仿制药为5800亿元。

　　调研结果表明，民营医院原研药的采购金额占药品总采购金额的29.4%，高于公立医院的21.0%。

　　细分到各类别医院药品采购量：

　　①2016年高端定位民营医院的院平均药品采购金额约为1122万元，其中原研药占比约为57%，仿制药占比约为43%。

　　②公立医院补充服务的民营医院在2016年的院平均药品采购金额约875万元，其中原研药的占比为26%，仿制药占比为74%。

　　③与公立医院等同服务的民营医院年平均采购金额为1320万元，其中原研药占比33%，其余67%为仿制药的采购量。

　　非专利药的采购量很明显比较大。

　　各类别医院设备与耗材采购量：

　　①2016年高端定位服务民营医院的设备和耗材的的院平均采购金额约为869万元，其中进口产品占比41%，国产产品占比59%。

　　②公立医院补充服务的民营医院2016年设备和耗材的院平均采购金额约为673万元，其中进口产品占比36%，国产产品占比为64%。

　　③公立医院等同服务的医院2016年设备和耗材的院平均采购金额约为963万，其中进口产品占比48%，其余为国产产品。

　　不难发现，高端定位的民营医院拥有更大的规模和更好的服务质量，因此需要更多先进的设备及耗材。

　　而国产设备和耗材的市场份额总体而言比进口设备及耗材大，主要的原因有两点：

　　①中国政府通过提供保险赔偿机制，推出国内医疗设备及耗材制造商排名和建立有效的审批通道等措施鼓励国产医疗设备及耗材的发展；

　　②国产的设备及耗材通常价格较进口产品低并拥有更大的议价空间，因此购买国产的设备及耗材会降低民营医院的采购成本。

　　至于药品、耗材的采购方式，区别于公立医院的采购招标，除了与公立医院定位等同服务的民营医院外，大多数民营医院普遍选择“询价采购”的方式，一些高端民营医院也会采用“邀请招标采购”的方式购买高值药品、设备。

　　总体上看，民营医院在药品、设备和耗材上的采购量远小于公立医院，大部分医院普遍采购价格较高并且独立采购的比例较高，运营管理费用分摊成本也比较高。

　　未来民营医院可以考虑通过集合采购的方式来降低药品、器械和耗材的采购成本，减少交易环节和交易成本。如未来民营医院将通过医联体、第三方采购平台来降低采购成本，并通过改进服务流程和加强运营管理体系来提升运营效率，降低运营成本。

　　反过来看，民营医院对于制药公司和医疗器械公司来说，同样是一个潜在的大型市场。

　　像是医疗设备及耗材供应商，相较制药公司更早地发现了民营医院的商机。

　　不同于针对公立医院的分销的销售模式，医疗设备及耗材供应商在将产品销售至民营医院时更偏向直接销售的模式，西门子、通用医疗和飞利浦医疗等公司都已设置了专门的民营医院事业部。很多没有设立专门针对民营医院业务部门的医疗设备及耗材供应商，也在考虑设立独立的针对民营医院的业务部门，以达成战略布局，促进这一市场领域的业务增长。

　　无论如何但随着政策的扶持，民营医院数量的增长，以及制药企业和设备供应商的重视，民营医院需要更加重视采购管理来实现精细化成本控制。

　　前景展望

　　不同定位民营医院的机遇和挑战

　　高端定位的民营医院

　　“高端化”可能是未来民营医院吸引投资的一个重要方向。

　　由于高端定位的民营医院能对经济条件较好的患者提供高端的高质量的医疗服务，被高端医疗保险覆盖的VIP病房或国际病房为民营医院创造了更多的收益，而被基本医疗保险覆盖的医院通常有更多的患者数量和相对较低的固定成本。

　　伴随着高端医疗服务的需求的上升，更多的民营医院将推出高端医疗服务，并同时覆盖高端市场与大众市场。例如上海仁爱医院就同时提供了被基本医疗保险的覆盖的VIP病房与普通病房的服务。

　　但目前部分公立医院也提供相似的VIP特需门诊与病区等高端医疗服务，而相较高端定位的民营医院，这类大型的公立医院往往更容易获得患者的信任，如何建立品牌信任是高端定位民营医院面临的主要挑战。

　　专科民营医院

　　相较于医疗能力与服务质量有所局限的公立医院，作为公立医院补充服务的专科医院可以提供更便利的门诊，质量更高的医疗服务与医疗技术。

　　但在医师有了更多选择以后也意识到他们自己的市场价值，因此会要求更高的报酬，大幅度增加了这类民营医院的人力资源成本。

　　公立医院等同服务的民营医院

　　公立医院等同服务的民营医院有着与公立医院等同的目标市场。在医生多点执业政策落实以后，这类医院的患者数会有所增加，但基本医疗保险限制了医院的收费标准，使得这类公立医院等同服务的民营医院的盈利更为困难。