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从“巫医”文化悟医院管理之道

19年01月03日 阅读:8053 来源: 马恩祥原创

  记得知名医改专家魏子柠老师曾专门写过“医”字与医院管理的汉字文化的文章,让人颇受教益。新年第一天,来到巫山县城,三天时间内无时不在感受巴蜀文化的熏陶。也做为一个汉字心理研究专业者,加上自己从医的职业影响,来到巫山腹地,“巫医”这二个汉字自然就非常惹眼了。站在今天现代人的角度,对巫医就有了更多面的理解。而站在古老的文化认知层面,巫医又是何等的了得,巫医受到当时社会普遍的尊敬。看看今天的伤医事件频发,跟巫医相比,是百姓不尊重医生,还是医生不够受百姓尊重?或是两者皆有之?也许今人要参悟一下巫医的汉字文化之道,去理解古代社会的为医与管理之道。


  “巫”汉字心理分析及管理启示


  巫,从“工”从“人”,“工”的上下两横分别代表天和地,中间的“丨”,表示能上通天意,下达地旨;加上“人”,就是通达天地,中合人意的意思。巫字中的“从”,可将其联想为显性的人,即男人和女人,男女相从而产生从字,这也是阴阳结合的意思。巫字中的“丨”其实则是那个隐性的人,而这个人在汉字文化的象征中,代表了顶天地立的角色,这个人就是个神人,因为在古代文化中,只有神人才能通天达地,常人的本身只能是相从。这表明巫字中的人有三个,一个是阴人、一个是阳人、一个是神人,三人而成众。所以“巫”字其中的“人”,不是孤立的人,是复数的“人”,是众人。巫字它蕴含着祖先期望人们能够与天地上下沟通的梦想,也反映了古老汉字文化中的人际关系秩序与内涵。如果说阳人是行为人,阴人则是心理人,而神人则很可能指的管理者。做管理者当然要事神人之角色,洞悉群体的行为与心理。


  巫字拆开是“从工”,工字既通达天地也中合人意。顺从天地之道,亦从众人之道,从工而巫,能与鬼神沟通,调动鬼神之力为人消灾致富祈福。从唯物的角度看,鬼神都是一般常人所看不到的资源与力量,管理的意义就在于整合,所做的工作就是常常不被感觉到的东西。如果管理者凡事者实,让人都看得到,那真的只是跟随,跟随的管理让人时时满意,处处满意,但最终可能自己不满意,别人到头来还会不满意。因为这样的管理目标是浅显的、没有方向性的,是不可能有前瞻性的。当下的医改为何越改越让百姓不满意,一个“从”字了得。管理者是通天地而让人相随,是先从天地之道而不是先从人之道,替天行道才是王道,天理不可违,人心也不可违,巫字正是反映了管理要顺从天地人三才之道,缺一不可,还有相应的秩序。医院管理不正是资源管理和流程秩序来决定其效果吗?


  巫字从工从人,就是工人,管理者身体力行做工,才有管理的效果。但管理者又是巫字中的那个隐人,是通过影响别人的行为与心理实现做工的目标。管理者的实在于工,工代表自己在做;而管理者能做成功也在于从,要有别人的跟随、支持与配合。没有巫字中的从字,管理者也无法达成目标。


  “巫”字的“从”在“工”字的中间和两边,管理者要做中间的“丨”,除了要有通达天地的本领,还要有公正公平的心,只有把所服务的对象放在心中,才有可能成为爱人尊敬的“巫”。管理者若偏心,管理者若失公正,所运用的管理方法就会成当今人们认为的巫术,而不是古代人理解的那种巫神正道。


  古代巫医文化对管理的启示


  巫的前身本义是古代称能以舞降神的人,古代医师也称“巫”,春秋以后,医道才逐渐从巫术中分出,所以在古代的巫而不是现有的巫师,巫婆等意思。唐 · 韩愈《师说》中有“巫医乐师百工之人,不耻相师”把巫和乐列举为百工之首,可见巫医和乐师在社会上的崇高地位。想想也符合道理,巫医消除病灾,乐师让人们愉快。这不就是今天的身体健康与心理健康吗?还有什么能比维护人的身体与心理健康更重要的职业呢?


  韩愈赞赏巫医作为百工之首,是因为他们也能拜别人为师,虚心向别人学习,这也反映了古代巫医的崇高道德境界。即使在当代,巫师玩些骗人的把戏能糊弄到人也在于他们对人心理的洞悉能力。洞悉能力即是学习能力。但当下的医生,愿意向比自己强的人学,但不一定愿意向比自己能力差的人学习,更不可能愿意向那些被医生常常说出“你不懂”的病人学习。而巫之所以能通达天地,不在于通达天地的本身,而在于洞悉人心的本领。他们知道求巫的人的需求、甚至是需要,并能满足他们的需求,激发他们的需要。这不正是当下医院管理者应该做到的吗?管理者自以为高高在上,却不得要领。如果都能像《大学》中的“大学之道,在明明德,在亲民,在止于至善。 知止而后有定;定而后能静;静而后能安;安而后能虑;虑而后能得。”遵循这样的逻辑,何愁管理不能达到“巫”的境界?


  古代巫医所做的工作按今天的医学模式来讲,正好相反,今天的医学模式是先生物医学、再心理医学,最后才是社会医学。古代人们认识自然的能力有限,科学不发达,巫医只有透过社会及心理来安慰与照管病人,其实疾病的产生就是一个生态变化的过程,从改善社会、心理、生活环境,很多疾病也能痊愈,至少可以安然带病生活。从巫医文化的启示,医院管理可能要从现代医学秩序的另一个方向,更加注重社会心理医学模式的运用,而不要太追求医学硬件技术的发展,因为这样的发展,只能带来患者更加沉重的负担,让患者陷入过度医疗的痛苦之中。


  来源公众号:医管之窗

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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...