文/看病通

　　来源微信公众号：kanbingtong

　　掌柜说过，2019年，无疑是民营医疗淘汰、回归和创新之年（详见《展望2019年民营医疗:淘汰、回归和创新》），更是民营医疗市场捡漏元年（详见《2019年：民营医疗市场捡漏元年》）。在医疗服务行业重大转型变革之年，必然会有不少民营医疗老板倒下或投降。掌柜认为，其败落根源只会在老板身上，堪称“认知大败局”。

　　一、败在与趋势为敌

　　国内民营医疗服务行业风云变幻的三十年发展历程，大致可划分野蛮成长、试错整顿和规范鼓励三个阶段。如今，无论从国家宏观政策面、国内医疗健康市场面视角上看，还是从微观的医疗机构、医疗从业者和患者角度上看，在临床诊疗、生物医药等技术更新换代和自媒体、信息传播空前发达的互联网时代大潮共同催化和驱动下，医疗服务行业已然迎来全新的面貌和格局。

　　原先建立在医疗服务供给总体或结构短缺和信息极度不对称基础上的传统模式和运营思维，重经营开发和过度依赖广告的套路，甚至能骗则骗、把违规违法当经验和本事的低劣运营手段，都必将被淘汰。事实上，自2016起，这三年来，业内淘汰趋势已初显端倪，2019年则是淘汰的相对密集期。过去成功的赚钱经验和套路，多半会成为压在不思变革老板们认知上的巨大沉淀成本，从而错失了行业变革所蕴藏着更大的机会。

　　医疗服务行业趋势究竟是什么？掌柜认为，在医疗服务具体业态上，“小而美”连锁当道，“大而全”单体艰难；市场呈现多元化、层次化、结构化态势愈加清晰，消费级医疗异军突起；在医疗服务投资布局上，专科连锁并购依然是主旋律，呈现出“大者恒大、头部聚集”的扩张态势，布局全国的连锁医疗集团在资本助力下快速攻城略地，继续吞并区域连锁机构和本土单体机构。

　　在医疗服务运营管理上，专注细分病种与多学科联合会诊并重，医疗安全、质量和服务三要素协同并进，临床运营互动化和营销客服一体化并驾齐驱，让患者真正感受到“能治病、治好病、体验好、价格合理”的根本诉求。当然，所有的这些，前提都是要做到“三合”，即合规、合法、合理。

　　近期被频繁刷屏的权健事件就是典型的反面教材。毋庸讳言，如今不少成名的企业家和创业明星，早年也干过传销。不过，人家早在国家明确认定传销违法后就及时收手，来了个漂亮转身，走上了康庄大道。能成企业家而不只是个商人或土豪，不仅要懂得看趋势，更要具备“壮士断腕”、“不与趋势为敌”的果断和能力。

　　束老板即便很有钱，显然还不具备这种“认知”能力。仅有初中文化的束老板，发达后依然不忘“初心”，非但不思彻底转型，反而妄图以慈善公益和政治身份光环寻求罩护，痴心妄想企业和自己能“大而不倒”。这或许都是吃了没文化的亏。

　　掌柜所知道的，及时收手且华丽转身的那些名人，多有本科以上学历，其中不乏人大本科、深大硕士。当然，也有例外，如高中肄业、后来当了培训老师的创业明星。民营医疗众多草根老板们，不少也没啥文化，在当前环境下尤应以“束”为戒，切不可步“束”之后尘。“文化”这玩意，虽然未必值钱，但有时确实能保命。

　　有“文化”，不代表就有靠谱的“认知”，但没“文化”，很难会有靠谱的“认知”。当下，靠谱“认知”的首要原则就是不要“违法”（这话，想想都觉得莫名悲催）！这年头，一篇文章就足以让一个看似光鲜亮丽的商业帝国顷刻崩塌，昨有“长生”，今有“权健”，莫不如是。

　　二、败在不把医生当回事

　　医生团队是医疗服务的核心主导地位，理应得到重视和认同。传统民营医疗老板，无论表面上“主任教授”叫得有多欢，其内心深处大多只是把医生当作穿着白大褂的赚钱工具。在过去的三十年间，由于各种主客观原因，医生群体大多也没有对自身价值有充足的认识。

　　如今，医生群体经过近十年尤其是近五年的行业洗礼和市场教育，已然逐步觉醒，不再安于现状、固守体制，不再轻视乃至忽视自身专业和技术价值。在创业明星医生的引领和示范带动下，特别是在国家配套政策的鼓励和支持下，医生创业不再是离经叛道，逐渐成了一种潮流和中坚力量。

　　在医生群体渐渐觉醒的趋势下，钱或资本无法再像从前那样耀武扬威，胆大、有门路、脑瓜子灵活也不再是医疗创业潜规则的通行证，老板更无法再轻易左右医生的自主选择。老板要想留住医生团队，再用情感留人和高保底高提成等套路，已经越来越不管用了。医生们早就无法忍受这种“虚情假意”，他们已然醒悟到，“和老板谈钱、未必伤感情”，“和老板谈感情、必定伤钱”。“伤钱”事小，“温水煮青蛙”则事大，伤的是医生自己的未来和可能性。

　　三、败在不肯给团队股权

　　比医生群体更早觉醒的是运营管理团队，尤其是职业经理人群体。以前，医生是打工，职业经理人也是打工，老板又大多追求“短平快”，必然导致短期逐利行为。民营医疗市场乱象丛生也就不足为奇，自然也难免有藏污纳垢之流。如今，时代变了，市场变了，行业变了，人也要随之改变，老板的认知更需要与时俱进。

　　如今，对优秀的职业经理人而言，就连所谓期权激励也越来越“鸡肋”了。职业经理人，要的是实质性股权、决策参与权以及管理自主权。优秀的职业经理人和靠谱的运营管理团队，即便曾经傻过，这几年也学聪明了。倘若老板还把人家当傻子，傻的可就是老板自个儿。民营医疗老板即便用短期利益拴住了团队，要么拴不长久，要么拴住的也不会是靠谱团队。这年头，优秀的运营管理团队无疑是稀缺的，甚至比医生还稀缺。至少，运营管理团队还无法像医生那样可以多点执业。

　　民营医疗老板认知不改变，企业往往做不大，做大了也难持久。我们不仅要看成功企业和老板的当下玩法，更要看人家为啥能成功。掌柜认为，未来民营医疗老板要想获得持续成功，核心逻辑就两条：模式和团队。

　　模式，建立与趋势相适应的靠谱商业模式；团队，光散财已不足以聚人，还得给团队合理的股权，“不要用兄弟感情维系共同利益，要用共同利益维系兄弟感情”。靠谱的模式，确保团队不会跟着一起掉坑；靠谱的团队，确保模式得到强有力地执行和持续修正创新。