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谁懂村医的苦和累?

19年01月26日 阅读:7811 来源: 徐毓才原创

  这是一篇旧文,作于2011年1月7日,原标题为《村医的烦恼》。


  如今,8年过去了,尽管国务院对村医很关心,为村医的事专门上过国务院常务会,先后出台过两个文件,然而基层真为村医着想的官员实在是太少太少,很多好政策基本上不能落地。今天听到外省一村医朋友说起一件事,很伤感,索性搜出此文,全作回应。


  因为我当过县卫职校教师的缘故,我的学生很多现在都是“村医”,他们其实也是如今广大农村居民的“健康守护人”,农村三级医疗卫生网的网底,村级基本公共卫生服务和基本医疗服务全靠他们在支撑,然而最近,我不止一次听到他们在我面前近乎绝望地哭诉,让我这个从前的老师,现在的县卫生局副局长顿觉彻夜难眠。


  烦恼1  一年一万块钱让我难以养家糊口


  我是做了近二十年村医也曾获得“全省优秀乡村医生”的一名老百姓喜欢的村医,我们村常驻人口有三千多人,因为技术和服务深得群众信任,每年医疗服务“营业额”大约有30多万元,基本上都是药品收入,按照15%的加成,除去个别困难群众的“呆坏账”,我和妻子忙个一年到头可以有近4万元的收入。而今,医改了,推行“国家基本药物制度”了,药品零差率了,国家今年给我们补贴6000元,加上完成基本公共卫生项目补助约有4000元,今年我们的收入差不多就是一万多。乡里乡亲的,什么注射费、诊查费、出诊费,也不好意思收,因为药价“公布”了,谁都会算账,如果加收那些费(注射费、诊查费之类的),有点儿伤面子。我们这里原来几家合并了的,因为没法养家糊口已经外出打工去了。


  烦恼2  一天忙24小时,一年忙365天,真有点儿吃不消


  作为村医,我们是最辛苦的农民。一天24小时,没有那一时段属于自己,冬冬夏夏,寒来暑往,从早上天没亮,有人来敲响你的门,那你可能就没有了闲暇的时间,经常一直可能忙到日偏西,特别是季节变换时节,小孩儿和老年慢性病病人很多,尤其是有时要出诊,一去看病来回几趟就是几个小时。这几年,我几乎没有安安然然吃上一顿饭,有时你刚泡上一包方便面,来了病人,面也没法吃到嘴。常常,别人过节过年,可以与家人团聚,而村医没有这样的清闲日子,自己也不是铁打的,而是凡胎肉体的人啊,这样的劳碌不说自己身体吃不消,家里的妻、子、父母也无法照料得到,不说能给别人看多少年病,恐怕自己也可能早亡啊。


  烦恼3 身累只是其一,心累才是根本


  我很茫然,我不知道是该坚持还是放弃。坚持吧,一方面自己实在太累,另一方面实在对不起妻子。孩子要上学,妻子从早到晚跟上我没日没夜,一年到头地忙乎,经济上没有相称的收入,孩子也照顾不到,我不知道我为了什么?,于是我决定放弃,可又担心乡亲们继续找我,而且现在我们村还没有人接替我,村民的合疗没法在村上报,我于心不忍。一想到这几年我们受到的另眼看待,我实在心寒。一次,约下午3时,我刚刚忙完一阵子,接到一村民电话让我去他家给他老人看病,我连已经做好的饭也没顾得上吃,骑上摩托车就走,到了他家,就听见说来慢了,我二话没说,就问病人在哪?打电话的人指了指里屋,我看见老人正躺在床上,发现老人气喘得厉害,考虑为老慢支(喘息型),交代了病情,我建议送老人去医院,可没人理,他们仍旧在打麻将,而且还说,要不你先给打瓶吊针试试,我看到老人那样,又急匆匆回去配好液体,给老人打上,观察了一会儿,离开,刚回到家,电话就来了,说针跑了,我再次返回,叮嘱家属要招呼,可依然没人理,这次输液我来回折腾了4次,花费了两三个小时,而且落了一番埋怨。这在近几年是常有的事。想想前几年医生门前过,快请屋里坐,今天用不着,他是个冷热货,那个医生被人尊敬的岁月,我内心不由得涌出一股酸楚的泪。现如今,社会上普遍认为,医生给我看病是天经地义的事,不管你有多难,必须随叫随到,一刻也不能延误(而且是我心想的时间),我花了钱,你就得给我看好病,看不好,你……,一切由我!曾经那份即使是虚幻的光环消失了,曾经的那份职业梦想和荣耀没有了,我只觉得心累。


  来源公众号:老徐评医

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简介
陕西省商洛市山阳县人,陕西中医药大学毕业。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、医药医疗医保在基层的发展状况、医院风险管理、绩效管理、人力资源管理等具有一定的理论研究和实践经验。中华医学会医院管理专业委员会会员。2015年影响中国医疗界十大人物,第二、第三、第四届“奇璞奖”评审...