说来简单，做起来不易。仅医院文化的塑造，就做了很多事。在2016年初，关于中南湘雅医院的院庆，编了一本书《湘雅医魂》。目的是通过文化的载体来宣传湘雅医院，让全体湘雅人贡献智慧。从2016年春节后，向每个医院员工开始征集1-3个故事，该故事首先要能感动当事人。当初预期是收到100个故事，意外的是不出三个月，搜集了几百个感人的故事。

　　接下来便是组织一批人整理故事文稿。不到一年的时间，这本书就完成了。

　　书籍出来后，医院的职工或院领导的朋友们都希望出第二版。这就是做宣传要有温度，让读者产生共鸣。通过这些比较灵活多样的、感人的、接地气的宣传和文字，让更多人能够读到它，进而了解湘雅医院的文化。

　　在此基础下，湘雅医院认为宣传工作必须要具备以下几点：

　　一是要有创新理念。让宣传工作成为重要生产力。湘雅医院宣传有个原则，新闻不过夜，精准传播。在选题上，主要是发现一线的亮点，主动策划新闻。临床一线有很多的故事，只要你去急诊室，每天都会有感动你的故事发生；反之亦然。因此，医务工作从来不缺少美，只缺少发现美的眼睛。2018年春节，湘雅医院做了11个系列的报道。

　　二是利用各种海内外资源，通过多种现代化传媒途径，形成最大的渗透力。医院的宣传策略是，全方位、全资源、全媒体主动策划与推进，包括人才、创新、资源平台。

　　三是宣传内容主要是医科研、管理和公益服务；光荣历史和学科实力；优秀的传统和医院文化。

　　四是围绕传播湘雅的好声音，包括理念、事例、工作成绩、计划等，展示湘雅的成就，提升湘雅品牌美誉度。

　　五是积极探索迅速工作新模式和新方法。要有技术水平、服务品质和媒体协助，另外要有凝聚力。

　　六是宣传队伍人才培养。目前医院宣传部门有8个正式职工，有学新闻、媒体、平面设计的、中文的，他们都是具有专业化的背景，再加上我们的引导和这些年的磨炼，所以这些专业化的宣传队伍，是医患之间桥梁的建筑师，解密医生工作的解说员，见证医院发展的记录者，舆情中冲锋在前的突击队。

　　但是同时还有250多人的宣传队伍，每月培训一次，而且医院有专门的培训部。每位受众也是湘雅医院的宣传员，如果你能够感动受众，他会是你的传播员和传统员，如果得罪受众，他就会和你唱反调，所以要尊重受众，同时让他认可你的观点，认可你是做的不错。因此，宣传不但是对话，而且要让“我”变成“我们”，让受众和医院站在一条线上，一个观点，这个时候你的宣传、品牌维护是不一样的，它有很大的放大作用。

　　七是宣传人人有责，构建大湘雅宣传队伍。经过这些年的教育、实践，潜移默化之后，现在湘雅医院，确实形成了这样的风气——每个职工都是湘雅医院的形象代言人，特别是医院每年都有300多个人到国外进修学习交流时，有一个很简短的英文宣传片，他们会带着去，然后在实验室给他们放，边放边说，这也是宣传。让更多的国内外朋友了解湘雅的历史，也要了解今天的湘雅。

　　做到这一点，关键是要在职工中树立对医院的信赖、归属感和集体荣誉感。换句话说，医院的品牌营造和维护，完全不单单是一个宣传工作，这只是一个重点而已，还涉及到医院的方方面面，比如后勤。

　　八是联合行动，有效应对舆情。医院专门和一个舆情监控的专业公司签定协议，每个礼拜会有一个舆情报告给医院，包括了整个行业的舆情和国家重要的动向和政策。

　　九是主动与媒体配合做正面宣传，你不找媒体，媒体会找你，不如主动和媒体合作。比如说《职场健康课》等等都是我们和媒体一起做的。医院的目标是全开放的，不但国内的媒体，而且国际上的主流媒体，医院之间都是互动的。

　　在宣传渠道的选择上，是所有能用的全媒体资源都用上了，像官网、微博、微信、院报，院报是全国首家，每个礼拜发一次。

　　十是热衷做科普，全院的医生护士都是很热情的做科普。将宣传工作作为医院中心工作来抓，实现从“跑新闻”到“管新闻”的转变，将湘雅医院百年品牌的温暖传递下去，让今天的湘雅故事具有感动人心的温度。

　　在互联网时代，医院必须对传统营销的组织形式、管理模式、经营方式和营销观念等方面进行根本性的变革，围绕核心业务开展流程重组，重新设计和优化医院业务流程。

　　著名品牌营销专家、蓝哥智洋国际行销顾问机构创始人于斐老师指出，一个时代的医院必须具备下列软实力： 一是品牌；二是价值观，适合自身的愿景和价值观通过文化与制度的结合让竞争对手难以模仿；三是精准服务：服务创造价值。因此，医院打造软实力，具体要做到以下几条：

　　一、技术品牌

　　技术是医院品牌的基础和生命。

　　一般来说，医患之间存在3种信任：技术信任、人格信任、职业道德信任。

　　作为医院品牌的核心内容，技术品牌建设就是通过高水准的医疗质量在社会公众中确立技术优势，让患者对医院的医疗质量充满信心。几年前开展的“中国首个大型医院品牌营销研究”，对全国11个中心城市的2O家大型三级甲等医院进行了品牌营销现状的调查。

　　在研究中发现，有5l%的患者认为医疗技术在医院品牌构成中占第一位，反映出社会公众对医院品牌的认识仍以医疗技术为主。

　　技术品牌的定位是多角度的，包括率先开展具有领先地位的诊断治疗方法；具有疑难疾病的解决能力；拥有若干个在学术影响力、医疗服务效益、病源覆盖面、临床技术水平、解决疑难问题能力等方面得到行业和社会公认的学科或特色技术；具有在拥有同种疾病治疗效果方面更有优势的质量和价格等。

　　在技术品牌的构筑中，特色技术品牌和个人技术品牌能够在社会公众心目中树立医院良好的技术保证形象。特色技术品牌的定位必须要进行系统的SWOT分析，即对医院的现有资源和外部环境进行研究，根据医院所在的区域位置、人才优势、技术基础，尤其是对当前医疗服务市场的空白点和发展的可能性、可行性进行充分分析，确定特色技术的发展方向。

　　现代医疗市场的发展可以说是瞬息万变，医院经营管理者在设计新目标和承担组织各种新任务时，应在科学分析的基础上，审慎权衡要改变以往按步就班，缺乏计划性和灵活性的做法。在具备一定的战略管理意识前提下，在现代管理理论和技术发展、以及所在地域竞争态势的指引下，有预见地解决医院经营管理工作中出现的一些新情况、新现象、新问题。比如调整科室设置、确定发展规模，进行人力资源预测，引入绩效考核机制等，有策略地处理社会效益与经济效益的矛盾问题。

　　二、服务品牌

　　医院服务品牌形象构筑策略，是指医院在符合医疗规范的前提下，从服务内容、服务渠道和服务形象等方面突出自己的服务特征，以此使患者感受到超越自己期望的真诚的服务，培育患者的忠诚度。

　　服务品牌的塑造最终要在实际的实施中体现出其核心价值，医疗服务与其他服务或有形商品有很大的不同，在医疗服务的提供过程中，患者与非营销人员的接触远远超过与营销人员的接触。

　　所以，营销靠营销部门以及其他部门的配合，让各部门都积极主动地参与营销活动。

　　为了激励所有部门的团队精神，如果医院的员工不满意，那么员工就很难让患者满意。患者的满意程度取决于医院提供服务的价值，医院提供服务的价值取决于员工对医院的忠诚度，忠诚度取决于员工的满意度，满意度取决于医院为员工提供的价值，而医院为员工提供的价值取决于内部管理、机制、体制等一系列深层次的问题。因此，下列有代表性的做法应成为我们今后工作中的具体实践行为，比如：

　　建立重点客户档案，加强大客户的营销关系管理，对患者满意度和员工满意度进行分析；

　　利用各种传播媒介、健康讲座、巡诊、举办联合活动，做好医疗服务项目的推广与宣传工作；

　　抓好客户服务中心的管理工作，为患者提供诊前、诊中、诊后的一体化服务；

　　通过拜访客户、走访市场等多种形式积极拓展市场；加强与政府卫生行政部门、社保局、保险公司、各类公益组织、社会团体以及周边社区各单位的关系营销；

　　利用医院的优势广泛开展医疗技术项目合作或其他相关项目的合作；

　　利用数据库搜集和积累客户信息，并进行信息整理、汇总与分析，根据医院定位选择目标顾客群，有针对性地为相关部门和科室提供营销资讯；做好医护人员和其他人员的营销培训，指导科室开展营销技能训练，提高全员、全程营销水平。

　　营销手段多种多样，前期主要从如何吸引眼球、活动造势、开发特色项目、引发关注入手，放大自身的特色和利益点，让患者产生认同心理。

　　后期则从如何积累数据、跟踪回访、形成口碑等方面入手。

　　作为一家医院，或多或少总有吸引人的地方，我们想要做的就是想尽办法，千方百计要让更多的人尽快知晓，尽快熟悉，尽快就诊。如果没有全员市场意识，缺乏基本营销手段，不仅凝聚不了人心，还有可能失掉原本拥有的良好资源和基础患者。

　　美国克利夫兰诊所的调查发现，患者最大的三个需求点是：尊重、医务人员有效的沟通、开朗欢快的医生。

　　在中国每年900万的死亡人口里，有270万人死于癌症——晚期癌症疼痛的发生率高达 80%。

　　和百万量级急需关怀的临终者相对的，是匮乏的临终关怀机构。以中国最发达的两个城市北京和上海为例，上海的临终关怀床位也不过千余张。

　　世界卫生组织于 1990 年提出了舒缓医疗的原则：

　　维护生命，把濒死认作正常过程；

　　不加速也不拖延死亡；

　　减轻疼痛和其他痛苦症状；

　　为病人提供身体上、心理上、社会上和精神上（即身、心、社、灵）的支持直到他们去世；

　　在患者重病及去世期间为家属提供哀伤抚慰和其他帮助。

　　与舒缓医疗紧密相连的，是临终关怀（Hospice），专门指对于预期生命不超过六个月的病人，通过医学、护理、心理、营养、宗教、社会支持等各种方式，让他们在生命的最后时光得以尽量舒适、有尊严、有准备和平静地离世。

　　对于时日不多的病人，日本的医院在肿瘤病房区内会专门划分出一片临终关怀病房，宽敞的单间，布置安静优雅，尽量减少医护人员对病人不必要的干扰，不再进行任何抽血化验和有创治疗，如果病人信仰宗教，会有宗教神职人员为病人和家属做抚慰和祷告，让病人可以尽量舒适地和家人一起享受最后时光。

　　对于预期生命超过一周但少于六个月的病人，舒缓医疗团队会提供家庭临终关怀服务。家里会准备有临终关怀药箱，有吗啡等镇痛药，有吸氧装置，临终关怀护士会定期上门探访，根据病人情况适当给予药物缓解症状，但不会再抽血化验，当病情恶化时，也不会再折腾病人来住院。

　　舒缓医疗也不一定非要等到生命的最后阶段，而是在疾病尚早期就可以参入，并且可以和其他治疗手段配合，对病人最好。比如已经多处转移的晚期癌症患者，癌症转移造成局部梗阻症状，这时候，进行化疗企图治愈疾病已经希望不大，但依然可以进行舒缓化、放疗（Palliative Chemotherapy or Radiation Therapy），缓解梗阻而达到改善病人症状的目的。

　　又比如，使用利尿剂减轻病人肺水肿、下肢水肿的情况，给予吸氧、使用药物减少呼吸道分泌物以改善病人呼吸困难，使用吗啡镇痛等等，这些都是舒缓医疗的治疗手段。因此，舒缓治疗绝不是放弃治疗、不再治疗，而是专注于改善病人的症状和减轻痛苦。

　　舒缓医疗作为一门学科，建立50年来，在西方社会已逐渐被广为接受。

　　在美国，很多医院都有专门的舒缓医疗团队，当主管医生觉得病人需要时，就会请他们来会诊。

　　他们和临床一线医生相比，可以花更多的时间和病人及家属沟通，详细介绍病情及预后，了解病人和家属的真实想法、顾虑和困难，并帮助病人和家属理解治疗重心的转移、建立起双方共同认可的治疗目的，帮助他们更充分地准备和计划好下一步。

　　在亚洲，首先进行舒缓医疗的是日本。纳入医保后，99% 的日本人选择通过舒缓医疗步入死亡。在台湾，舒缓医疗被称为「安宁疗护」，当医生判断末期病人生命只有六个月时间，就会启动法律程序，病人预立医疗相关遗嘱，放弃有创抢救，进入安宁疗护阶段。

　　在国内，既使是在医疗工作人员中，仍有相当大一部分人对这一概念和学科严重认识不足；而在普通民众中，更是只认可积极抢救，回避死亡。

　　舒缓医疗的普及，需要更多医生和医院的主动参入，更需要政府层面的政策和法规支持；而在广大民众中开展死亡教育，改变人们对于「积极抢救」的盲目迷信和对于「舒缓医疗等于扔下亲人不管、放弃治疗」的错误认识，更是至关重要。

　　在医疗技术产品日渐同质化的今天，优质服务愈加成为医院赢得社会公众信任度和忠诚度的强大手段。患者在最关注医疗技术的同时，对服务的关注度也在逐渐提升，即从单纯的治愈疾病、寻求技术性医疗服务为主，到逐渐注重就医感受、环境和流程等人性化服务。显然，齐全的设备、舒适的环境及周到的服务，除了彰显医院的形象外，如何让患者在解除生理疾病的同时给予心理上的充分满足。让他们强烈感受到被别人需要时的理念支撑，接受诊疗的同时更能体验到来自内在精神的强大动力。而后者恰恰需要医院不光光给患者救死扶伤，有时更需要医院以人为本创造一种价值。

　　（未完待续）