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预见 | 2019年健康扶贫注定有大动作

19年02月01日 阅读:7332 来源: 徐毓才原创

  巡视整改,着眼长远,综合施策,努力让贫困群众“有钱看病、有地方看病、有人看病、少得病”


  2019年1月28日,中央第五巡视组向国家卫生健康委员会党组反馈脱贫攻坚专项巡视情况。


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图片来源:国家卫生健康委网站


  巡视反馈的主要问题


  党组履行主体责任还不到位,学习贯彻党中央有关健康扶贫决策部署不够深入,行业脱贫统筹作用发挥不够充分,组织保障不够有力,合力攻坚的内部工作机制尚未确立;


  对健康扶贫特点规律把握不足,有的政策不够科学精准,个别考核指标设置不够科学,对深度贫困地区聚焦发力不足;


  狠抓落实力度不够,“啃硬骨头”劲头还不足,有的工作推进落实不够及时,政策宣传解释不够深入,主动纠偏意识不强;


  行业扶贫指导和监管力度还不够大,掌握和分析政策落实情况不够深入;


  驻委纪检监察组履行监督责任不够到位;


  各项监督检查发现和反馈的问题整改落实不及时;


  对定点扶贫和片区牵头工作重视不够,扶贫干部选派和管理存在短板,扶贫责任压得不实。


  巡视组提出的整改意见


  巡视组组长桑竹梅提出了六点整改意见:


  一是切实提高政治站位,自觉扛起脱贫攻坚主体责任。牢固树立“四个意识”,践行“两个维护”,系统学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述,深入研究解决涉及健康扶贫的重大问题,把脱贫攻坚作为重大政治任务和“不忘初心、牢记使命”主题教育的重要实践载体,增强脱贫攻坚的责任感、使命感和紧迫感。强化组织保障,完善体制机制,安排专门力量集中承担脱贫攻坚任务,加强与相关职能部门的协作配合,营造齐抓共管、合力攻坚的良好氛围和工作格局。


  二是树立以人民为中心的发展思想,确保脱贫攻坚政策措施科学、精准、可持续。以改革创新的思路和集中攻坚的举措,打好减少因病致贫存量、防控因病返贫增量的“组合拳”,加强与乡村振兴战略的衔接,巩固脱贫成果。深入论证健康扶贫目标,尽快协调确定“基本医疗有保障”具体标准。


  三是强化责任意识,对省区市健康扶贫要责任共担,主动作为。加强对政策执行情况的跟踪了解,对不精准、不科学、不符合实际的及时调整、修改和完善。研究完善健康扶贫考核工作。加大对“三区三州”等深度贫困地区的政策倾斜力度。


  四是从严落实监督责任和监管职能。系统梳理分析健康扶贫中的突出问题,深入查找深层根源。驻委纪检监察组、机关纪委要充分发挥监督作用,进一步深入开展扶贫领域腐败和作风问题专项治理,集中整治形式主义、官僚主义问题。加大行业监管力度,强化脱贫攻坚督战机制。


  五是高度重视、专题研究定点县和牵头片区扶贫工作,加强扶贫干部选派、管理工作,实现定点扶贫和健康扶贫工作相互促进、共同提高。


  六是扎实做好巡视“后半篇文章”,统筹抓好各类监督检查发现问题的整改落实,举一反三,标本兼治。


  中央纪委副书记、国家监委副主任陈小江出席反馈会议,对抓好巡视整改工作提出要求。


  陈小江强调,巡视整改是“四个意识”的试金石,整改不落实,就是对人民不负责。国家卫生健康委员会党组要提高思想认识,增强整改的思想自觉、政治自觉和行动自觉,切实担起整改主体责任,坚持从本级抓起,以上率下、带头整改。党组书记要担起整改第一责任人的责任,领导班子成员要按照分工承担分管领域的整改责任,在抓整改落实上见真章、动真格、求实效。突出问题导向,增强整改针对性和实效性,坚持举一反三,把巡视发现的问题和扶贫领域各类监督检查发现的问题结合起来,一体整改、一体解决;把巡视整改与今后两年脱贫攻坚工作有机结合起来,既要集中精力抓脱贫,又要巩固成果防返贫,建立健全稳定脱贫长效机制。坚持全面整改、立行立改、即知即改、真改实改,定期报告整改情况,形成整改常态化长效化机制。纪检监察机关和组织部门要加强巡视整改日常监督,督促巡视整改落地见效;结合巡视发现的问题深化专项治理,集中整治形式主义和官僚主义问题;加强扶贫项目资金监管,做到阳光扶贫、廉洁扶贫;对整改不力、敷衍应付、虚假整改的严肃追责问责,把全面从严治党要求贯穿脱贫攻坚全过程。


  国家卫生健康委党组书记主任马晓伟表示


  按照中央第五巡视组要求,以更高的标准、更严的要求,不折不扣做好巡视整改工作。


  一是坚决践行“两个维护”。把思想和行动统一到习近平总书记关于脱贫攻坚系列重要指示精神上来,统一到中央巡视组的反馈意见和整改要求上来,牢固树立“对巡视整改不落实就是对党不忠诚,就是对人民不负责”的意识,坚决完成党中央交给的脱贫攻坚任务。


  二是以问题为导向抓好整改落实。迅速召开委扶贫开发与对口支援工作领导小组专题会议,贯彻巡视反馈会议精神,在前期初步整改工作的基础上,研究制订全面整改方案,列出整改清单,明确责任分工和完成时限,实行销号式管理。


  三是推动全面高质量完成健康扶贫任务。进一步树立“以人民为中心”的发展思想,把专项巡视整改作为重要契机,着眼长远,综合施策,努力让贫困群众“有钱看病、有地方看病、有人看病、少得病”。自觉把健康扶贫工作纳入健康中国战略中统筹部署,与国家乡村振兴战略等紧密衔接,与深化医药卫生体制改革等重点工作融合推进,努力实现卫生健康事业城乡协同发展、均衡发展、高质量发展。


  年初召开的全国卫生健康工作会议对健康扶贫工作的安排


  举全系统之力实施健康扶贫工程,进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制,健全贫困群众医疗兜底保障制度,加强贫困地区健康危险因素防控。


  国家卫健委公布2019年卫生健康重点工作之五:实施健康扶贫工程。完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制。健全贫困群众医疗兜底保障制度。建立贫困地区健康危险因素防控长效机制。


  1月10日,国家卫健委召开新年第一场新闻发布会。国家卫健委宣传司副司长、新闻发言人胡强强指出,2019年将围绕让贫困群众“有地方看病、有钱看病、少得病”的目标,继续推进健康扶贫工作,确保2020年以前贫困地区的县、乡、村三级医疗卫生机构全部达标。


  综合以上信源,老徐认为,2019年健康扶贫工作将聚焦以下几个关键词


  1整改:巡视整改是“四个意识”的试金石,整改不落实,就是对人民不负责。紧紧围绕六点整改意见,特别是深入研究解决涉及健康扶贫的重大问题,确保脱贫攻坚政策措施科学、精准、可持续。尽快协调确定“基本医疗有保障”具体标准。研究完善健康扶贫考核工作。系统梳理分析健康扶贫中的突出问题,深入查找深层根源。集中整治形式主义、官僚主义问题。高度重视、专题研究定点县和牵头片区扶贫工作。


  2着眼长远:以强基层为核心,以建立稳定脱贫的长效机制为内容,确保2020年后各种健康扶贫政策的连续性。落实总书记“健康扶贫属于是精准扶贫的一个方面,因病返贫、因病致贫是扶贫“硬骨头”的主攻方向,这是一个长期化、不随着2020年我们宣布‘消灭绝对贫困’以后就会消失的。”兜底医疗保障政策措施既要满足当前需要,又要考虑可承受能力和可持续性,体现长久管用。在医保管理体制改革过程中,既不能降低标准、影响质量,也不能调高标准、吊高胃口,引起新的不公平。


  3综合施策:以改革创新的思路和集中攻坚的举措,打好减少因病致贫存量、防控因病返贫增量的“组合拳”,加强与乡村振兴战略的衔接,巩固脱贫成果。建立贫困地区健康危险因素防控长效机制。


  4有钱看病:卫生健康领域让贫困人口“有钱看病”不可能是挣钱,只能是省钱,所以,一要坚持保基本,用最基本的方法最经济的手段解决疾病诊治问题;二要坚持积极有效地控制医疗费用不合理增长费用。


  5有地方看病:进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制,确保2020年以前贫困地区的县、乡、村三级医疗卫生机构全部达标。加大对“三区三州”等深度贫困地区的政策倾斜力度。


  6有人看病:这是贫困地区因病致贫的核心,因为没有人,群众难以实现就近看病,不得不舍近求远,从而加重看病就医负担,导致贫病交加,因病致贫返贫,也是进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制的一部分。其中不可能不包括基层医疗卫生机构薪酬制度改革,落实广东“一类单位二类管理”经验。


  7少得病:即做好预防工作。在健康扶贫三个一批中,慢病签约服务管理一批就是解决少得病慢得病问题,也就是中医的“治未病”(未病先防和既病防变);同时建立贫困地区健康危险因素防控长效机制。


  来源公众号:老徐评医

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简介
陕西省商洛市山阳县人,陕西中医药大学毕业。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、医药医疗医保在基层的发展状况、医院风险管理、绩效管理、人力资源管理等具有一定的理论研究和实践经验。中华医学会医院管理专业委员会会员。2015年影响中国医疗界十大人物,第二、第三、第四届“奇璞奖”评审...