三级医院绩效考核传递8大看点（三）大数据确保绩效考核真实客观

　　誉方医管创始人兼首席顾问：秦永方

　　国办发〔2019〕4号《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》）公布，誉方医管师资团队认真学习和研究《意见》，认为加强三级公立医院绩效考核工作，向社会传递了八大方面的信息。《意见》明确提出，坚持信息化支撑，确保结果真实客观。

　　国办发〔2018〕26号》国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。

　　国办发〔2016〕47号《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》指出，综合运用健康医疗大数据资源和信息技术手段，健全医院评价体系，推动深化公立医院改革，完善现代医院管理制度，优化医疗卫生资源布局。加强医疗机构监管，健全对医疗、药品、耗材等收入构成及变化趋势的监测机制，协同医疗服务价格、医保支付、药品招标采购、药品使用等业务信息，助推医疗、医保、医药联动改革。

　　（1）绩效考核信息系统建设时间紧任务重

　　《意见》要求，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，由医院自查自评、省级年度考核、国家监测分析三项程序组成。2019年12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作。2020年起，每年2月底前完成省级年度考核工作，3月底前完成国家监测指标分析工作。

　　三级医院绩效考核信息系统时间节点，时间紧任务重。

　　2019年3月底前，国家卫生健康委建立全国三级公立医院绩效考核信息系统。2020年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系

　　2019年6月底前，各省份建立省级绩效考核信息系统，与全国三级公立医院绩效考核信息系统互联互通，以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展三级公立医院绩效考核工作。

　　（2）加强电子病历为核心的“四统一”信息化建设

　　三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理。各地要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，确保考核数据客观真实。

　　《意见》明确要求，为支撑绩效考核工作，国家卫生健康委将推行疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集和病案首页全国“四统一”，各地要应用国家卫生健康委满意度调查平台，将调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

　　（3）大数据绩效考核信息化对三级医院的影响

　　《意见》提出，通过加强信息系统建设，提高绩效考核数据信息的准确性，保证关键数据信息自动生成、不可更改，确保绩效考核结果真实客观。根据医学规律和行业特点，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，提升医院科学管理水平。

　　大数据信息化建设，表面上看是绩效考核，其实数据里面有许多的监管指标，电子病历大数据库，可以有效的监控医院诊疗服务行为，分级诊疗可以通过数据分析，通过结算支付杠杆，引导病人基层就诊，缓解大医院看病难，有效解决看病贵医保支付成本大等问题。

　　绩效考核大数据信息化建设，必然促使促使医院管理变革，医院传统的收支结余提成或按项目点数提成绩效模式，驱动大处方、多检查、过度治疗增加收入，通过大数据信息技术比较分析出来。特别是绩效考核数据公开，促使患者就医行为更加理性。对医院都必将带来重大的影响，医院绩效管理模式必须与时俱进的进行变革。