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收会诊费,是道德问题还是法律问题?

19年02月24日 阅读:38797 来源: 诸任之原创

  医院间会诊,尤其是小医院邀请大医院专家来会诊,既解决专业问题,又能提升自身水平,是医疗行业内很正常的事。早在2004年,当时的卫生部就出台《医师外出会诊管理暂行规定》,对会诊流程做了详细的规定。所以最近“齐齐哈尔医学院附属第三医院违规收费”指的就是该规定。不过该事也引起了很多医生的热议,尤其对于患者家属“出尔反尔”非常反感,甚至上升到诚信问题,那么收会诊费,到底是道德问题还是法律问题?


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  我们先来看看该事的前因后果:


  某患者因四肢截瘫住附属三院,需要转院或外请专家手术治疗,经与患者家属协商决定外请专家手术治疗。术前,院患双方签订了外请专家来院会诊、手术协议书,协议书明确了手术时间及患者需要支付给外请专家的会诊费5000元。齐齐哈尔医学院附属第三医院向哈医大二院发出邀请,哈医大二院出具了同意派出专家的复函。哈医大二院的专家按期到附属三院给患者做了手术,手术结束后,患者家属通过附属三院医生给哈医大二院专家5000元会诊费,没有给患者提供收费票据。


  从事情看,焦点并不在整个会诊流程,而是5000元和收费票据。为何这么说呢?


  院间会诊费该是多少?从一些公开信息看,如果是主任医师,哈尔滨市内200元/次,外埠400元/次。另有新闻显示:


  2016年哈尔滨市第一医院邀请上海华山医院副院长、手外科副主任来义诊,免专家挂号费和上海专家院际会诊费300元。


  2017年11月4日北大口腔医院专家出诊市一院口腔修复科 免300元会诊费


  以这些金额来说,与5000元相距甚远。那么5000元这个数字哪里来的呢?2015年《第一财经日报》就刊登过一文:上海三甲医院医生基层会诊 酬劳5000元起步。也就是说明码标价和实际发生有非常大的差距。而齐齐哈尔也不是第一个被处理的地区,今年甘肃省庆阳市也发生类似事情,同样的金额还是5000元。


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  为何收费票据也是焦点呢?因为如果按照每次会诊300元,可以被列为医院正常收费,当然会有收费票据,一旦超过公示价格,那么医院无法提供收费票据的。同样,患者也无法获得相关报销。或许有人会说,这种事是患者或家属自愿行为,医生哪里有相关票据。


  或许这种事可以分为两个角度:


  从正常会诊流程和收费,按照当地收费标准执行,没有票据的收费都是不合规的。


  如果超过收费标准,患者和家属自愿给医生费用。只要医生收了费用,那么风险就产生了。因为医生无法保证患者和家属不公开、不举报。


  当然,有医生就会抱怨,以后不再会诊了。那么真正的问题是会诊费到底该多少。


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简介
97年上海交通大学医学院临床医学本科,2009年上海财经大学-美国韦伯斯特大学工商管理硕士,国家二级心理咨询师,美国安迪曼咨询公司认证讲师,曾在多家媒体刊登医学人文方面的文章。曾为包括北京协和医院在内的全国200多家医院进行培训。
职业亮点
医生、管理、培训共近20年的经历,曾为全国200多家三级医院培训