今年的心理治疗师专业技术资格考试报名工作告了一个段落，昨晚见到湖北省卫生人才交流中心报名资格审核工作结束的公告，对于报名资格审核未获通过的考生，将会原路退回报名费。笔者的报考有幸获得通过，值得庆幸之余，略有担心其他朋友们的报名是否通过了。在此之前，就见有持国家二级心理咨询师证的医务人员报考心理治疗师，因为没有心理学专业学历背景，报名资格考点审核这理遭否决。心理治疗师助考QQ群里的朋友们不少也抱怨其报名未获成功。

　　也许自己的公共卫生执业医师职业，又有医学心理主管医师资格，还是健康教育副主任技师资格，年龄也近60岁了，可能感动了下考点与考区审核的工作人员，放了我一马，才幸运获得通过。当然，更有可能是笔者所在省市的三级报名审核人员有着健康中国的战略眼光，秉持了生物-心理-社会医学模式思维，用改革创新的管理意识，正确理解了心理治疗师的报考资格条件，为让更多有志于心理治疗的医务人员通过报考学习，掌握心理治疗师的系统技能，成为一个与时俱进的医务专业工作者，而并非有意让他们转行从事心理治疗师的职业，行使审核权时手下留了情。

　　心理治疗师本来就少，如果心理治疗师技术资格考试报名审核还是按照生物医学模式思维，只限于执业医师、精神医学和心理专业学历背景人员，把广大心理咨询师、护士排除在外，那健康中国战略下的人人心理健康愿景恐怕就是一句空话而难以实现了。

　　我国的精神科医生本来就不足，取得心理治疗师技术资格的到目前也不足万人。调整和放宽报考政策，准许包括护理专业人员和在医疗机构工作的心理咨询师报考心理治疗师，将能极大地促进心理治疗技术的普及。

　　心理治疗技术对于心理治疗师来说是治疗心理疾病和精神障碍，而对于护士和心理咨询师来说，则只是用于帮助患者或来访者解除和缓解身心疾病中的不良心理因素、或者用于治未病。治未病是目前的中医振兴的战略重点之一，。心理治疗技术应用同样应当以治未病为重点，而不是等到有心理疾病或精神障碍的时候再做心理治疗性干预。所以放宽心理治疗师的报考资格限制，也是检验当下健康中国战略、促进全民心理健康的重要医疗改革决心和力度。

　　心理治疗师少除了国家医疗改革政策不配套外，还与广大医院管理人员以及医务人员自身对心理治疗师及其专业技术的认知不足有关。

　　今年的心理治疗师报名，有的就是在单位申请这一关就被领导否决了。也有的觉得自己已经有执业医师和护士资格，何毕还要去弄个心理治疗师呢？殊不知当下的慢性病患者依从性不高、慢性病难以得到控制 、医务人员心理障碍率居高不小、甚至造成医患关系紧张等，均与医务人员对于心理治疗的技术掌握不足有关，不能及时有效解决自己的心理问题、更不能有效解决患者的心理问题，而只知道运用传统的生物医学技术。

　　但是诸多慢性病、只要是病人都会存在或多或少的心理健康问题，心理不健康，疾病诊疗的依从性当然就易容出现障碍。心理不疏导，也会拉高患者的生物医学治疗成本、疗效感受就会打折扣，而慢性病的诊疗本来就只能起到控制作用而无法治愈，不良心理因素长期得不到有效解决，药物或生物治疗控制怎么能达到预期目标？

　　心理治疗师少还有更深层的社会认知原因，一谈到心理治疗，就觉得被治疗者有精神病，谈心色变。慢性疾病发生发展的规律，与传染性疾病和器质性疾病有着本质的不同。它们首先是心理因素发生了改变，继而才是身体功能发生改变。或者是像身心疾病那样，彼此相互影响、互为因果。只有向全社会普及身心疾病和慢性病的发生发展规律性知识，让全社会都建立起重视心理咨询与治疗的观念，特别是心理咨询与治疗治未病的观念，才能保障人民的身心健康、并促进其心理成长。心理发展是终身发展，即使到老年，心理仍然在发展，心理成长对老年人同样适用，“老小孩”这个词不正印衬着这样的规律吗？

　　笔者以为，从继续医学教育的角度，医院管理者和广大医务人员都应系统学习心理治疗学。因为心理治疗学不只是个自然科学，也是社会科学，它是交叉学科。做好医院人文、改善医患关系、提升医务人员获得感和幸福感，不妨去系统学习下心理治疗师的课程。

　　作者：马恩祥

　　来源：医管之窗