导   读:

　　2019年3月8日，著名医改专家魏子檸教授，围绕2019年最新医改政策，应邀为全国医疗行业职业院长EMBA研修班授课。来自北京、河北、河南、山西、吉林、辽宁、山东、广东、江苏、安徽、福建、江西、湖北、湖南、云南、甘肃、四川、内蒙古等省（区、市）医院的负责人聆听了讲座。

　　讲座过程中，魏子檸教授围绕国家组建医保局、卫健委等体制方面的改革，国家在公立医院综合改革、推进分级诊疗制度建设、建立现代医院管理制度、加强医院党的建设、加强公立医院领导人员管理、加强医保基金监管、抗癌药品集中带量采购、药品供应保障制度、公立医院绩效考核、民营医院面临的形势、促进社会力量办医等方面的最新政策进行了讲解。尤其是针对公立医院、民营医院2019年在改革方面面临的形势和任务、措施和办法等，魏子檸教授还与学员进行了现场互动，针对有关问题进行了实操性讲解，学员们感觉到解渴管用，受益匪浅。

　　在谈到个人观点时，魏子檸教授谈到：

　　一是民营医院将进入大浪淘沙时代。截止到2018年9月末，我国医院总数达到3.2万个，其中：公立医院12109个，民营医院20011个。据测算，2017年9月至2018年9月，民营医院平均以每6.47家速度在增长。这不禁使人会问：中国到底需要多少医院？健康中国不是“医院中国”，更不是“医疗中国”。如果医院数量如此增长下去，恐怕13.9亿人都住进医院去，医院也未必能够实现营利。并且民营医院中92%的床位在100张以下，无论是床位规模还是技术实力都欠发展的。健康中国的本质是预防为主、治未病。所以，未来会有规模超小、技术实力较差的民营医院倒下的。

　　二是医院发展将步入规范化、法制化时代。党的十八大以来，习近平总书记多次强调要依法治国，实现治理体系和治理能力现代化。作为为人民群众提供医疗卫生服务主体的医院更要加强监管，依法治理。但是，我国多年来在医院管理上存在着许多问题和不足，如：公立医院党的领导弱化，有的院长凌驾于党组织之上；公立医院、非营利性医院偏离了经营发展方向，公益性弱化；公立医院院长任期多长没有说法；有的医院为了创收，院长竟然发动所有员工骗保，等等。依法治卫、依法治院是卫生健康系统面临着首要任务。

　　三是人民群众期待的是不再为看病就医而焦虑。患者因病住院后，对住院后自己到底承担的费用心中没底，为此患者及其家人总是处在一种焦虑之中，加重了群众患病后心理负担和焦虑。应该让患者住院之前自己所负担的医药费用心中有数，心理上有一个明确的预期。就象一些国家和地区一样，患者无论是到门诊看病还是住院治疗，费用是相对固定的、可预期的，根本不用为自己所承担的费用再去揪心，更没有所谓的目录外用药。目前，目录外用药是我国医疗服务体系中的一个毒瘤，蚕食了群众看病就医的获得感、幸福感。

　　来源：医改界