导   读:

　　我们即将迎来新医改十周年和建国七十周年。

　　值此之际，著名医改专家魏子檸教授对我国社会力量办医、民营医院发展进行了比较系统的研究。最近，我们开办了《致敬新医改礼赞新中国》栏目，将连续推出魏子檸教授关于促进社会力量办医、促进民营医院发展的系列文章。

　　今天推出第七篇——《从数量变化看我国的民营医院发展》

　　1978年改革开放以来，我国民营医院得到了发展。《医改界》研究发现，从1983年我国第一家民营医院的诞生，到2005年，我国医院数量增加到18703家，其中民营医院达到了3220家。特别是2009年新一轮医改后，民营医院进入了一个快速发展阶段。

　　（一）我国民营医院经历了一个嬗变过程

　　《医改界》根据国家卫生健康委发布的数据研究发现，2015年民营医院数量首次超过公立医院，与公立医院的数量拉开了差距。特别是新医改以来，民营医院从2009年的6240家，快速增长到了2018年10月的20011家，增长了220.69%。2010-2018年，平均每年增长24.5%。

　　相比之下，公立医院的数量呈现出了下降的趋势，从2009年的14051家减少到了2018年9月的12109家，减少了1942家，下降幅度为13.82%，平均每年减少216家。

　　详细情况见图1。

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴，《医改界》整理

　　（二）我国民营医院占比情况

　　《医改界》研究发现，民营医院在我国医院总数占比中，从2005年占17.22%提高到了2009年的30.75%、2018年9月的62.30%。而同时，公立医院占比从2005年占82.78%下降到了2009年的69.25%、2018年9月的62.30%。据国家卫生健康委员会统计信息中心，2018年11月20日公布的相关数据显示，截止2018年9月底，全国医院总数达到32120所，比2017年同期增加2203所，其中，公立医院减少158所，民营医院增加2361所。民营医院增加到了20011个，占比达到62.3%。

　　详细情况见图2。

数据来源：《医改界》根据公开数据研究整理

　　（三）我国民营医院增速情况

　　目前，民营医院数量的增速较快。《医改界》根据原国家卫生计生委《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》研究发现，2011年末时，我国有医院23170所，其中民营医院9786所，占42.23%。但截止2018年9月底，我国民营医院数量增加到20011所，比2011年末的9786所增加了10225所，粗略测算，平均每天增加4.88所。从2018年9月底的数据情况看，民营医院比2017年同期增加2361所，平均每天增加6.47所，与2017年每天增加不到6所的速度相比有所提高。

　　（四）2017年民营医院与公立医院数量对比情况

　　《医改界》研究发现，民营医院大多数为综合医院、专科医院，分别占到民营医院总数的59.14%、29.17%，合计占到民营医院总数的88.31%。同时，在综合医院、专科医院、中西医结合医院以及护理院方面，民营从数量上占有明显优势，但是，在中医医院和民族医院方面，公立医院占有数量上的一定优势。

　　详细情况见图3.

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴，《医改界》整理

　　从原因上分析，因为综合性医院提供的医疗服务项目多，经济收入来源较广，加之民营医院急于收回成本等心理，所以综合性医院占民营医院的比例最高。同时，由于民族医院主要布局在少数民族聚居区域，而我国少数民族聚居大多比较分散，经济较为落后，所以民族医院不是社会力量投资医疗机构的首选，相对数量较少，占比较低。详细情况见图4。

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴，《医改界》整理

　　（五）专科医院的分布情况

　　《医改界》研究发现，我国民营医院中除了不便于分类的“其他”类最多之外，由于多年来我国居民受到了较好的优生优育教育，在生育小孩方面更愿意花钱，以保障母婴安全，在民营医院中妇产（科）医院最多，达715家之多；其次为骨科医院569家，眼科医院590家，口腔医院525家，精神病医院492家，康复医院400家，美容医院345家。

　　同时，民营专科医院中，最少的是麻风病医院，为0家；其次为，结核病医院1家，职业病医院2家，传染病医院4家，该类型医院政策监管严，患者群体特殊，经营风险高。再比较少的有，胸科医院7家，血液病医院11家，其主要原因是受到人才和技术的制约。

　　儿童医院也仅有57家。随着全面二孩政策的逐步实施，儿科医生短缺，专科儿科医院缺乏的问题会越来越突出。未来，儿童医院的发展潜力巨大。

　　详细情况请见图5

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴，《医改界》整理

　　来源：医改界