“文艺与政治虽不无联系，但毕竟分属两个不同的范畴，用政治方式乃至专政方式来解决文艺问题，是违反文艺规律的错误做法，其危害性极大。对文艺事业来说，这不得不说是一场空前的劫难。”

　　（建国“十七年”和“文革”十年文学的历史教训）

　　中医和西医又何尝不是如此？

　　中医和西医本属不同的范畴，两种理论并不完全一致，可是现实中却往往用西医思维管理中医，把适用于西医的标准“安置”在中医身上。可以说，中医一直深陷在“削足适履”的泥潭中。

　　往年两会期间，王承德委员曾表示，近几十年来，因为西医领导中医，我国的中医药都处于被质疑、被验证、被改造的境地，这违反了中医药的自身特点和发展规律。

　　此次2019两会期间，全国政协常委、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦同样表示，目前我国中医的理念和思维正在被弱化，亟待被创新。否则必然导致成果产出减少，严重阻碍我国中医药传承和创新发展。

　　北京平心堂中医门诊部创始人张晓彤也早就说过，“中医最大的问题是西化，中医已经西化到了自己不相信自己的地步，自己开始刨自己的根，自己也喊起‘西医诊断、中医治疗’来了。”中医要生存和发展，必须坚决抵制中医西化。

　　我们再从以下两个方面看看：

　　以中医教育为例

　　这可能是大家早已司空见惯的调查现象：

　　一些高校中医学所开设的专业课程中，中医和西医课程比例为6∶4；也有学校开设的解剖学、生化、化学实验等西医课程约占专业课程总数的一半；还有些中医药院校开设了名为“临床医学”的纯西医专业；甚至有些学校的中医经典课程，如《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》等都成了选修课。

　　前段时间，“放弃北大只为中医”的90后中医博士窦豆曾介绍：

　　“目前，发论文的数量、论文影响力是评价医学院校和医院的一个重要指标，对中医学科也是如此。在这样的指挥棒下，就会有很多中医医学生轻视临床而钻研医学学术。而这些学术研究，几乎都必须参照西医的科研思路和方法，否则难以发表于国际期刊。”

　　中医若没有了临床，中医若不会看病，中医若没有了疗效，一切都是空的！可是在当下，中医为了生存，去常常不得不听从西医思维的指挥棒，离传统中医思维越来越远。

　　此次两会上，黄璐琦还介绍：

　　“比如中医专业硕士研究生的培养，目前我国主要是按照国家制定的住院医师规范化培训要求进行。这种培训模式下，学生主要学习的是西医的基础知识、基本技能和诊断检查方式，他们既没有掌握扎实的中医基础理论，临证水平也不高，属于‘缺乏中医思维’的人。这显然不符合中医人才的培养规律。”

　　中医人才的西化，直接冲击了中医资源，导致中医的特色性优势面临崩溃，也让本就人才匮乏的中医队伍根本得不到及时补充，断层严重，后继乏人。

　　国医大师李今庸就曾痛呼，“看到那些中医博士不会看病，我着急啊。我认为这不是学生出了问题，而是我们的中医教育出了问题，本末倒置导致学生中医素养低下。”

　　以中医院西化为例

　　无法否认，如今虽然中医的“地位”提升了，但是中医医院比例仍很低，传统中医也有被“稀释”的趋势。许多中医院是“通过现代医学诊疗项目的收入，来反哺中医，但中医却几乎名存实亡”。

　　此次两会期间，第十三届全国政协委员、中国中医科学院副院长唐旭东表示，中医医院要更像“中医院”，不要跟西医综合医院比手术、比规模；应该尊重中医药的规律、体现中医药的特色、发挥中医药的优势。

　　唐旭东介绍，在绩效考核中，以DRGs（按疾病诊断相关分组）数据为基础的考核体系，目前在很多西医医院使用，有些中医医院也在试用。DRGs数据的内涵主要是疾病的复杂程度、消耗的人财物资源数量，但是中医医院和西医医院的诊疗方法和诊治手段不同，中医疾病的复杂危重程度也和西医医院不同，用同一套DRGs考核体系，显然不妥。

　　而在我们曾经推送过的文章中，河北省政协副主席王玉梅曾介绍，“假如去掉牌子上的‘中医’二字，很多中医院让人根本看不出是一所中医院。”。在河北省，每个县都建有一所中医院，许多中医院还通过了等级评审，但是事实上，“中医不姓中”的问题在各中医院相当普遍。

　　更有福建相关人士爆料说，“现在有很多县级的中医医院院长是西医出身。甚至有县级的中医医院已与综合性医院合并。一套领导班子，两个牌子。这种恶性循环，导致了一些地方中医医院的逐渐消失。”

　　当然，中医西化现象远不止以上两点。比如民间中医被迫“非法行医”，比如院内制剂的审批，比如中药的开发应用等。

　　此次两会上，广西中医药大学校长唐农还介绍：

　　“长期以来，由于中药民族药的审评审批工作需要按照西药的审评审批体系进行，相当程度制约着中药民族药乃至中医药事业的发展，亟需建立适合中药民族药特点的审评审批机制。”

　　总之，如果说“文艺要按文艺自身规律办事，可以关心政治，但不能被此戕害”，那么中医就应该按照中医的自身规律来管理，可以和西医互相配合，共同服务百姓健康，但不能被西医思维捆住了手脚。中医药事业要实现更好地发展，中西医分业管理势在必行。

　　如《人民日报》所说，鞋子不合脚，需要换的是鞋，而不是给脚动手术。只有为中医量身打造合脚的“鞋”，中医的脚步才能跟得上时代发展。

　　王承德委员曾建议，改变和取消束缚中医发展的条规、文件、政策，制定好的标准，特别是审查标准。给予中医药发展政策上的宽松环境。同时，在研发等方面的资金分配上，也能为中医研究与发展做出更多投入，改变中医投入不足西医投入1/10的现状。

　　现在《中医药法》出来了，希望国法能够真正得到贯彻落实，在以后的不断完善中，护卫中医健康发展，千万不要是“名义上的松绑，实际上的束缚。”

　　作者：小汐

　　来源：医馆视界