2019年改善医疗服务行动计划重点工作出炉，包括10项具体任务。

　　3月19日，国家卫健委发布《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》（以下简称：《方案》），《方案》从重点任务和重点服务两大方面，给出了2019年改善医疗服务行动计划的10项具体任务。

　　在这份任务任务清单中，“加强重点制度的建设与巩固”包括三项内容：科学建立预约诊疗制度、不断完善远程医疗制度和大力推动结果互认制度；

　　“加强重点服务的完善与优化”包括：大力推进区域就诊“一卡通”、大力推进区域就诊“一卡通”、持续加强麻醉医疗服务、着力推广多学科诊疗服务、不断丰富日间医疗服务内涵、继续优化急诊急救服务、提高老年护理服务质量、开展长期用药的药学服务。

　　任务一：科学建立预约诊疗制度

　　进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，力争预约时段精准到30分钟，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。

　　优化预约诊疗流程，避免门诊二次预约导致重复排队的情况。科学合理安排预约放号时间，避免深夜放号、凌晨放号等情况。

　　在做好预约挂号、检查检验集中预约的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展门诊取药、门诊治疗、住院床位、日间手术、停车等医疗相关流程的预约服务，提高就诊便利性。

　　针对老年人、残疾人等特殊群体，提供预约诊疗志愿者服务。

　　任务二：不断完善远程医疗制度

　　扩大远程医疗覆盖范围，三级医院重点发展面向基层医疗机构和边远地区的远程医疗协作网。承担贫困县县级医院对口帮扶、对口支援等任务的医院，要与受援医院搭建远程医疗协作网，建立远程医疗工作制度，推动远程医疗服务常态化。

　　有条件的三级医院要积极建立远程医疗中心，推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，提高基层疾病诊断能力。

　　有条件的医疗机构，可以探索利用移动终端开展远程会诊。丰富远程医疗服务内涵，针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台，提高疾病管理连续性和患者依从性。

　　任务三：大力推动结果互认制度

　　制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。发挥医学检验、医学影像、病理等专业质控中心作用，加大医疗质量控制力度，提高检查检验同质化水平。

　　在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，要在相应级别行政区域内实行检查检验结果互认，不断增加互认的项目和医疗机构数量。

　　有条件的地区可以引入第三方保险，建立起检查检验结果互认的风险共担机制，减少因互认造成的医疗纠纷和经济损失。

　　任务四：大力推进区域就诊“一卡通”

　　整合各类就诊卡，积极推进地级市区域内医疗机构就诊“一卡通”，有条件的省级行政区域实现患者就诊“一卡通”。

　　鼓励有条件的地方统筹辖区内各医疗机构的挂号手机软件、网站，建立统一平台，方便患者就诊。

　　城市医疗集团应当搭建信息平台，在集团内部率先实现“一卡通”，力争实现电子健康档案和电子病历信息共享，为患者提供高质量的连续医疗服务。

　　任务五：持续加强麻醉医疗服务

　　确定分娩镇痛试点医院，深入开展分娩镇痛试点工作。鼓励医院开设麻醉门诊、疼痛门诊，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。

　　有条件的医院探索建立门诊无痛诊疗中心、儿童镇静中心，不断满足人民群众对医疗服务舒适化的新需要。

　　积极应用快速康复理念指导临床实践，提高手术患者医疗服务质量，缩短手术患者平均住院日。

　　任务六：着力推广多学科诊疗服务

　　推进国家多学科诊疗试点和中医诊疗模式创新试点。以消化系统肿瘤多学科诊疗试点为突破，推动医疗机构针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病，开设多学科诊疗门诊，建立多学科联合诊疗和查房制度。

　　探索建立疑难复杂专病临床诊疗中心。推进中医多专业联合诊疗和中医综合治疗，开展经典病房试点工作。

　　任务七：不断丰富日间医疗服务内涵

　　在确保医疗质量和安全的前提下，研究确定第二批日间手术病种，提高日间手术占择期手术的比例。

　　制定日间手术病种诊疗规范和日间手术中心管理规范，提高日间手术规范化程度。

　　探索建立医护联合门诊、医院社区一体化术后伤口管理中心，提高术后伤口照护质量。

　　拓展日间服务的病种和服务类型，进一步提升住院床位使用效率。

　　任务八：继续优化急诊急救服务

　　建立院前医疗急救中心（站）与院内急诊的信息共享机制，力争到2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。

　　鼓励有条件的地方整合资源，探索开展有医疗服务需求的非院前医疗急救患者的转运服务，加强相关工作管理，保证医疗质量和安全。

　　任务九：提高老年护理服务质量

　　建立老年护理服务体系，制定完善老年护理服务指南规范，加强老年护理从业人员培训，提升老年护理服务能力。

　　鼓励有条件的地区增加护理院（站）、护理中心数量，开展“互联网+护理服务”试点工作。

　　加快发展社区和居家护理服务，积极开设家庭病床，扩大老年护理服务供给，不断满足老年人群健康服务需求。开展中医特色护理，提高中医护理水平。

　　任务十：开展长期用药的药学服务

　　加大药师配备力度，持续开展药学服务培训，重点提高长期用药的药学服务能力。

　　鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。

　　有条件的医疗机构可探索开展用药随访、病情监测、药物重整等工作，为长期用药患者提供专业的药学服务，保障医疗质量和安全。

　　国家卫健委去年发布了《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》，要求利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局。

　　记者梳理发现，在过去的一年中，改善医疗服务行动计划已在在多学科诊疗模式、五大中心、日间手术等方面取得显著成效。

　　2019年是全国改善医疗服务第二个“三年计划”的关键一年。今年要进一步推广创新医疗模式在医院的落地普及，通过创新医疗模式，切实保障患者就医可及性。

　　来源：据国家卫健委官网整理