从相关媒体报道中得知，今年3月18日，安徽省卫健委发布了《关于印发安徽省医疗联合体综合绩效考核工作实施方案（试行）的通知》。这一文件不但明确了“市级卫生健康行政部门”和“省级医疗机构组建的医联体”这两个绩效考核对象，还对医联体考核内容做出了详细要求。“其中尤其值得注意的是，不管是‘行政部门’的绩效指标体系，还是‘医联体’的绩效指标体系，在‘规划实施’一栏中都明确提出：无社会办医疗机构参与医联体建设将要扣分！”

　　事实上，在鼓励社会办医疗机构参与医联体建设这件工作上，从国家层面早就开启了绿灯——早在2016年12月，当时的国家卫计委在所发布的《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》这一文件中就明确提出，根据社会办医疗机构意愿，可将其纳入医联体。此后不仅有的地方相继进入实际操作层面，而且据了解，近期四川、海南、山东等省份公布的医联体政策中，均明确表示鼓励社会办医疗机构自愿参与医疗体建设。

　　但是相比较而言，安徽省明确将民营医院参与医联体纳入卫健委和医联体的绩效考核之中，则在这项工作中展示了前所未有的力度，因而值得给予高度肯定！

　　民营医院参与医联体的意义何在？

　　首先，这一举措是对于将民营医院当“外人”看待之陈旧观念的拨乱反正。

　　在落实健康强国的伟大战役中，民营医院是与公立医院共同冲锋陷阵的“自己人”，还是需要另眼看待甚至处处设防的“外人”？这本来不应该成为问题，但是在旧的思想观念和思维定势的影响下，不仅有些地方的公立医院，甚至某些地方相关政府部门，也戴着有色眼镜看待民营医院，将其视为“外人”。这种思想观念反映到医联体建设上，就成了有些地方的各级公立医院关门来“自己玩”，由于都是“自己人”，大家就可以互相抱团取暖，大家就可以玩得嗨上加嗨。而被挡在门外的民营医院呢，就只有望“体”兴叹、望穿秋水的份儿了。当然，有些公立医院在医联体建设中之所以决绝地将民营医院拒之门外，不仅有思想观念方面的原因，还有现实利益方面的考量——蛋糕统共就是那么一块，关起门来自己吃多痛快，何必与民营医院分而食之？将民营医院参与医联体纳入地方卫健委和医联体的绩效考核之中，无疑会倒逼相关部门和公立医院转变观念，并进而走出画地为牢的小圈子，为构建大卫生格局注入新的活力。

　　其次，这一举措是防止公立医院变相扩张的有力措施。

　　防止公立医院无序扩张、跑马圈地，是业界内从上到下所形成的宝贵共识。但是尽管各级政府限制公立医院无序扩张的“红头文件”多多，有些地方却依然我行我素，依然奉行“上有政策下有对策”那一套。其“对策”之一，就是借“医联体”、“医共体”建设之名，行公立医院变相扩张之实。这种扩张因为有“医联体”、“医共体”这类时髦而结实的“外壳”在，许多限制公立医院无序扩张的政策规定便被暗中消解于无形。而现在的安徽省，从政策层面对民营医院参与医联体提出相对刚性的要求，那么就意味着上面所说的这个“壳”被敲破了，甚至被敲碎了！公立医院借“医联体”而无序扩张的路开始被堵住了，其积极作用自不待言。

　　另外，这一举措是增强医联体活力的重要手段。

　　毋庸置疑，目前我国公立医院在正确的方针政策规范、引导和广大医院管理者以及医务人员的共同努力下，在医院建设和保障人民健康事业中所起的重大作用，必须给予积极肯定和高度评价。但同样不能否认的是，目前有些公立医院并未突破计划经济时代所形成的僵化的思维模式和管理思路，况且，目前一些所谓专家学者对公立医院所谓“公益性”的曲解和误导，又在不同程度上加重了这一本来亟待克服的错误倾向。在行政化色彩浓厚、思想观念和管理模式远远落后于时代要求的情况下，由这类医院所牵头建立的医联体，就不但因疾病缠身而无法做强做好，甚至会形成僵化思维方式与管理模式的复制与扩散！更为重要的是，即使是时下管理水平上乘的公立医院，假如缺少相应的竞争压力，其潜在的动力也将难以得到充分释放。而将民营医院纳入医联体之中，那么就有望通过打破医联体内公立医院的一统天下，来为公立医院和非公立医院互相学习、取长补短创造良好的条件。大家都在一个平台上为保障人民健康而工作，大家都在统一的标准和尺度下接受来自患者和社会的检验与监督，大家可以抛开“身份”的差别在医联体内开展平等和良性的竞争......如果真的沿着这条道路坚持不懈地走下去，那么进而形成公立医院、民营医院和患者多赢的良好效果，想来并非镜花水月吧。

　　在推进民营医院参与医联体工作中，安徽省将“鼓励”变成了“要求”，虽区区两字之差，但释放的信号之强烈和产生的能量之大，都万万不容小觑！

　　安徽带了个好头，那么其它地方呢？