来说说医院管理中的三角关系

　　A triangle in hospital management

　　推行医院心理管理，关注医院三角关系，揭示隐藏的人际冲突原因，解决深层管理问题。

　　案例展示

　　某小事业单位支部班子成员有三人，其中有二人是正副领导，两人关系不太和谐。班子第三人是人事秘书科科长，在群众中却有较高的「威信」，在单位如鱼得水，二位领导各自的管理工作如果不通过他，很难得到另一方的认同。三人关系的结果衍生为科长成了班子决策的最后决定者。

　　深入观察发现，这个科长有一个独特的行为习惯，某项管理建议想获得班子决策通过，他会试探二位领导的想法，如果觉察二位领导意见相左，每每不是先找可能反对的一方征求意见，或者去试图说服反对的一方，而是跟可能同意的一方事先汇报，结果让二位领导之间的矛盾因此而越来越大。

　　案例分析

　　最近参加一某省卫生协会的“变迁的中国家庭”学术年会，美国、德国及海峡两岸专家集中研讨了「家庭三角关系」。家庭三角关系中，孩子会纠缠父母，表现出孩子失去心理健康，而病因是孩子父母间难以化解的夫妻矛盾。也有的孩子卡在父母三角关系上，试图去平衡和协调父母的矛盾，由于自身力量的弱小，不但不能起到好作用，反而伤及孩子自己的健康，最终孩子退缩回家庭，很难从家庭走向社会，承担成人的责任。

　　联想到医院一些中层骨干执行力差，副职管理功能边缘化，往往因为领导班子中的「父母」角色成员紧张，而单位「孩子」角色的职能部门中层或其他副职在卡在医院家庭的三角中，或者纠缠于这样的三角中。

　　这种医院管理三角现象，发生在许多医院，尤其是体制内的医院。一些中层管理者或是某些骨干人员，为了自身的利益，常常会在领导班子中寻找自己的支持者，而这种寻找并非像帮派那样结盟，而是以自己的利益为中心，游离于各领导之间。譬如甲事会找A领导，乙事则找B领导，而不是依照层级原则或组织结构原则，找直接上级或相应分管领导。班子换届刚刚开始时还很和谐，但捉弄三角关系的人一多，时间一长，班子成员慢慢就因为某个下级而产生工作分歧，长此以往就产生人际矛盾，最始导致班子成员间的工作积怨。

　　三角关系理论

　　家庭大师莫瑞鲍恩提出的家庭三角关系：即通过第三者的介入而转移两个人之间的冲突。

　　家庭「生病」了，往往会在孩子身上体现出来。长期生活在父母矛盾、家庭矛盾之中的孩子，身体或心理疾病的发生率远远高于和谐家庭。父母不和，孩子就会卷入「三角关系」，很难发展。如果把医院看作是一个家庭，医院矛盾之中的中层干部，工作状态失去正常的发生率也必将远远高于和谐医院。如果发现中层骨干问题频发，最需要解决的不是出现问题的中层本身，而是要探寻隐藏在班子成员间矛盾解决。只有让班子成员人际真正和谐了，中层管理问题也就慢慢地、自然而然地得到消除。

　　由上可以看到，当某两个管理者的关系出现紧张，其中一方或双方会把注意力投向第三者，第三者则会参与到前两者的问题中来缓解两人间的压力和紧张，即通过第三者的介入而转移两个人之间的冲突。三角关系是一个三个人的系统，是人类关系中最小的稳定单元。三角关系发生在所有的家庭和社会团体中。「分久必合，合久必分」。人和人之间的关系是动态的而不是静态的，任何两人关系都在亲密和疏远的循环中。正如个体变化着的对连接和自主的需要。拉入第三部分是尝试和稳定关系的一种途径。当两人的关系经历压力的时候容易形成三角关系。

　　用「三角关系」这个概念来描述医院人际管理过程，把出现问题的中高层成员处于三角关系之中去观察，不仅帮助医院职业管理者更好地理解这个高中层成员的「问题行为」或者医院管理困扰的发生背景和发展过程，也有助于其制定相应的干预措施。鉴于「三角关系」在认识和解决医院管理问题时所起到的强有力的作用，它可以被当作对出现问题的高中层管理者的基本评估内容，这就如同在医疗情境下病人的生命体征一样重要。

　　建议

　　认识、利用三角关系，增进管理和谐。

　　如果对医院三角关系有清楚地认识，能够利用其积极的互动关系，则医院管理将朝向更健康的方向发展，在此，可以重视和提倡以下原则：

　　1、管理成员之间的直接沟通

　　在任何一个群体中，两个人之间的良好沟通都是基础。无论是采取面谈的形式，还是写信、打电话等方式，单独的个人之间的关系有助于双方清楚地了解自己、直接了解对方，经由每个人充分地表达自己，将自己和别人区分开来，这样就可能最大限度地减少误解，减少相互负面影响。

　　在医院管理问题解决中，鼓励矛盾双方直接对话，不用第三人称「他/她」指代，直接以「你」「我」称谓。

　　2、对表达少的个体给与机会

　　对于原先在管理团队中很少表达的成员，其他人要注意帮助其搭建直接沟通的桥梁，而不是代为表达，当传话筒。

　　在必要时刻需要转述对方的观点时，简单重复问题或说明即可，不加入自己的意见，不进行「添油加醋」的再处理，争取去掉附加值，保持事情的原貌。

　　3、领导班子之间的问题不转嫁到中层管理成员身上

　　在医院组织中，领导班子成员间的关系是根本，班子问题问题班子内部解决，不要转嫁到职能部门和科室负责人身上。

　　班子成员尤其要注意不要向在高中层管理者中心理能量处于弱势的成员抱怨对方，也不要让中层管理者来传达高层管理者之间的负面意见，这对中层管理者是个很大的压力，请求转述的一方暗示出对中层管理者的信任、偏袒、联盟，中层管理者则因为担忧失去高层另一方的信任而左右为难，内心非常冲突。

　　领导班子成员应直接沟通，面对问题，让中层管理和下属免于为班子成员承担和选择。

　　4、平衡各个成员之间的关系

　　医院高中层管理的每个人都是宝贵的资源，如果一个医院能经常注意到保持其管理成员之间的良性互动和平衡，给团队中的每个成员以成长的空间，让每个成员都发挥其良好的状态，医院组织就会处于积极的变化中，其中的每个管理者也将充满生机和活力。

　　推行医院心理管理，关注医院三角关系，提示隐藏的人际冲突原因，解决深层管理问题。这样的医院组织便是和睦友爱之地，是医院职业管理者职业人生的幸福之源。

　　文章来自：丁香园