前不久,“看病宝典”公众号粉丝群里,有一位在读的医学博士问了一个好问题:
“很多教学三甲医院,甚至有不少民营医院,为什么特别重视科研?科研固然是好事情,但是它的产出仅限于没有实际社会价值的论文,甚至重科研轻临床,这似乎跑偏了,为什么这些医院会对此趋之若鹜呢?”
群里也有不少人回应。有资深医学专家说,“这是考核和评价体系的问题”;有体制内的骨科博士说,“民营医院可以完全不去关心科研,搞科研最终还是为了做大做响品牌;公立医院必须关注科研,这是对医院考核的一块重要内容”;有投资基金经理说,“民营做医教研对品牌大有裨益,产出效果不比打广告差”。
掌柜认为,民营医院之所以做科研,主要有三种情况:
一为宣传,直接有品牌效益产出,大多不会考虑科研的实际产出。好比现在好多中成药广告宣传获得国家专利,可能获得的只是外观设计专利或其它没什么实质意义的所谓专利。
专利类别有三种,发明专利、实用新型专利和外观设计专利。一般而言,发明专利申请最难也最有价值,其次是实用新型,最后是外观设计。仅就掌柜所了解的信息来看,民营医院成功申请专利最多的是实用新型,申请发明专利成功的极少。外观设计专利申请,就有点耍流氓的感觉。
问题是普通老百姓哪懂这些啊,以为有专利的医院就牛逼哄哄了,想必“看病看得好”吧。耍小聪明的人就会钻这个信息不对称的空子,申请外观设计专利,却故意简称专利,还堂而皇之地标注专利号(吃准没人会无聊或较真去查),或者好不容易申请了实用新型专利,也习惯打擦边球大肆宣传,反正病人根本搞不清这个所谓的实用新型专利和疾病诊治水平究竟有啥直接关联。
二为长期效益,比如申请临床重点专科或学科,评二甲或三甲,挂大学附属医院等,品牌和直接利益都有了,如苏州理想眼科医院(苏州大学附属理想眼科医院、江苏省临床重点专科)。临床重点、医院等级、大学附属对医院品牌宣传作用不言自明,那直接利益体现在哪呢?不少省市为大力鼓励民营医院发展,出台了诸多相关奖励政策。
出手最大方的非深圳莫属。早在2016年,深圳市就出台了扶持民营医院奖励政策,民营医院只要取得三级乙等和三级甲等资质的,政府将分别一次性给予1000万元和2000万元的奖励,评上二甲,哪怕是专科二甲,也有500万元奖励。
2017年,江苏省就对省内41家民营医院下达了3000万奖补资金,主要用于民营医院临床重点专科建设、重点医学实验室建设、医学人才培养和诊疗设备购置等方面给予扶持。
其中,南京同仁医院、南京医科大学眼科医院分别获得200万,南京明基医院获得150万,苏州九龙医院、南通瑞慈医院和扬州友好医院等11家民营医院分别获得100万,南京东南眼科医院、无锡明慈心血管病医院等27家民营医院分别获得50万。这还不是第一次。事实上,江苏省2015-2017年已对省内民营医疗机构累计下达了8000万奖补资金。
前两种都算是民营医院主动搞科研的典型动机,还有第三种被动搞科研的情况。
三为引进牛人不得不做配套科研。当初为了挖牛人回国或跳出体制,民营医院老板多数会答应牛人,只要入职了就给配套科研设备和资金。这种情况,尤其在近五年的高阶医疗人才市场中并不鲜见。
除了以上三种,民营医院搞科研还有没别的情况呢?当然有!有的民营医院从公立医院改制而来,科研传统得以延续下来,如厦门大学附属眼科中心;有的民营医院建立之初就与科研项目相伴相生,如成都中医大银海眼科医院;等等。
客观讲,民营医院搞科研,还是有不少公立医院所没有的优势。其中,最显著的优势就是决策反应快、激励机制灵活。科研资金拨付、科研设备采购、实验室建设等,往往老板大笔一挥就解决了。更重要的是,民营医院能给予学科带头人充分的主观能动性和积极性。
民营医院搞科研,还有一个隐性优势往往被人忽视,那就是民营医院在诸多专科病种新技术临床病例收集上有规模和效率双重优势。掌柜朋友圈时不时会有知名公立三甲医院科主任发某个具体疾病优免治疗的患者征集,也听过在读博士抱怨科里累积病例太少太慢,耽误了科研项目进度尤其是SCI论文发表。可以想象,公立医院征集病例效率大多不佳。
但优免治疗病例征集这事,在民营医院里根本就不算什么难事。在同一个统计周期,不少民营医院在某个专科或专病上积累的患者要比大三甲医院都多(只要公立医院不耍流氓,非要和民营医院去比历史累积病例就行)。在专科或专病新患者引流上,民营医院效率也比公立医院要高得多。
作者:看病通
来源:“看病宝典”微信公众号(ID:kanbingtong)
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