社会办医这一领域即将爆发！

　　“截至2018年底，中国60岁及以上的老年人2.49亿，失能、半失能老年人4400万。中国老年人的长期护理需求比较高。中国虽然已有400万护士，但面对庞大的老年护理需求，护士人数远远不够。”

　　5月8日，就在国家卫健委刚刚结束的新闻发布会上，医政医管局副局长焦雅辉当场指出了目前我国“医养建设”中存在的各种矛盾，老年护理谁来照顾、照顾谁、在哪儿照顾、谁出钱照顾等问题再度被重点提及。

　　这场会议就像一个信号。针对“在哪儿照顾”的问题，焦雅辉进一步指出：要以4400万的失能、半失能老年人为重点照护对象，基于社区，鼓励社会力量，包括政府举办规模不大、集团化、连锁化的护理中心和康复中心。

　　也就是说，在不远的将来，国家极有可能会出台更多的利好政策，支持鼓励以“康复养老”为核心的社会办医疗机构进一步发展——护理中心、康复中心真的要爆发了！

　　“医养结合”大有可为

　　据了解，截至2018年底，中国已建成护理院（站）约800余家，康复医院800余家。其中社会力量参与建设的医疗机构就占据了相当大的比例。

　　事实上，国家及各省一直都非常支持社会资本参与养老机构建设。

　　早在2015年，国家发改委等10个部门就联合发布过专门文件，鼓励民间资本参与养老服务建设。

　　而今年2月22日国家发改委、民政部、国家卫健委三部门联合印发的《城企联动普惠养老专项行动实施方案（试行）》，更是针对提升“医养结合”水平这一目标，向社会上符合标准的企业抛出了橄榄枝：不但要给予企业土地政策福利，简化营利性养老机构增设申报程序，进一步完善金融支持，而且还要通过补助方式，给予每张养老床位2 万元的高额补助！

　　除此之外，4月16日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》也喊出了 “促进现有医疗卫生机构和养老机构合作”、“允许具备法人资格的医疗机构开展养老服务”、“养老机构内设诊所取消行政审批”、“符合条件的养老机构按规定纳入医保协议管理范围”、“医护人员到医养结合机构执业享受同等职称待遇”的口号。“医养结合”迎来前所未有的新机遇。

　　经营困难亟待解决

　　然而，目前我国康养机构的经营建设还存在着相当多的问题。

　　首当其冲的就是前文提到的“专业护理人员严重短缺”。

　　按国际惯例，每3位老人需要1名护理人员，很显然，我国养老机构的护工数量远远达不到这个数字，往往1个护工需要负责5-8位老人，工作压力很大。

　　更令人担忧的是，很多养老机构里的护工都是40多岁、50多岁的农村进城务工妇女，而不是专业的护士，远远没有达到国家对养老机构医疗服务水平的期许。

　　其次就是医养结合机构“定位”的问题。

　　社会上现有的不少中心、机构只是看准了康复、养老的行业蓝海，紧跟“流行”，全靠“模仿”，甚至希望通过扩张床位赚取政府补贴，根本没有规划，没有特色，搞不清楚“要照顾的对象究竟是谁”，最后把好好的机构经营的不伦不类。

　　对此，焦雅辉特别指出，未来，国家相关主管部门将会出台对于失能、半失能医疗护理需求评估的标准，既兼顾医疗护理需求，又兼顾心理照护需求，能够与将来的筹资机制、报销政策做出更好的衔接和对接。同时进行长期护理保险制度的试点，正在全国对试点工作进行一些调研、跟进和评估相关工作，解决“谁出钱照顾”的问题。

　　来源：民营院长俱乐部、中国医院院长