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中国基层医疗水平或将迎巨变!

作者: 陈昕禹 19年05月15日 阅读:1049 来源: 转载

  中国基层医疗机构、大医院、非公医疗机构各自都面临不同的挑战,数字化医疗能给它们分别带来哪些机遇?


  “目前中国基层面临着人才不足,医学设备陈旧的挑战;而大医院则看病难突显,人满为患;由于历史原因,不少非公医疗机构管理者没有医疗背景,面临着临床、管理、资金的挑战。”在2019年5月14日召开的中国国际医疗器械博览会(CMEF)上,GE医疗大中华区副总裁陈金雷对于中国医疗现状做出了这样的分析。


  实际上,在今年两会期间,国家卫健委主任马晓伟在接受采访时曾表示,看病难根本原因在于供需矛盾。由于医疗资源总量不足、优质资源匮乏,分布不够合理,基层医疗服务机构在当地比较弱。要想解决这个问题,最现实的办法就是采取分级诊疗的制度。


  从2015年9月分级诊疗制度建设文件的出台至今已经三年有余,而距离国务院办公厅下达的分级诊疗制度建设完成时间表,却只有一年多时间了。因为分级诊疗制度建设要求的是基层首诊,但在没有均质化的基层医生的现实情况下,强留患者在基层首诊几乎很难。


  以心电图诊断为例,一位乡镇卫生院院长向《看医界》介绍,“在基层医疗机构,全科医生能力有限,疑难心电图见得少,诊断的就不是特别准确。基层医生可能只知道和正常的有区别,但不知道具体哪里有问题。有些甚至根本不会,诊断就更困难了。”


  “云心电”发力,区域医院的分级诊疗探索


  根据国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,明确提出,要加强县级公立医院临床专科建设,重点加强县域内常见病、多发病相关专业等临床专科建设,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。


  对于区域医院来说,可谓改革任务时间紧、任务重。以大连市为例,据《看医界》了解,预计到2020年,大连市总人口将达810万,其中60岁以上老年人将达到224.7万人,占常住人口27.7%左右。人口老龄化、高龄化趋势突出,心脑血管疾病等一些慢性病已成为致残、致死的主要疾病负担。


  值得业界注意的是,大连庄河市中心医院这一副区域医疗中心,竟然为探索分级诊疗走出了一条有借鉴意义的实践之路。


  为协调区域内医疗资源,更好地对区域内人群心血管病进行防控和管理,庄河中心医院就基于互联网技术,构建了远程心电会诊平台,联合区域内30余家医疗机构,以乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的一体化管理,形成三级联动的县域医疗服务体系。


  不过,对于基层医生来说,心电图检查的诊断结果,是需要上级医院心血管医生和专家的指导,如果不会看、看不好,基层医疗机构可能就不去做了。如何能让基层医生操作更简便,诊断数据又能便捷地让上级医师获取呢?


  据了解,2017年6月,庄河市中心医院引入GE医疗“云心电“解决方案(MUSE心电一体化系统),实现了常规心电图检查数据一键传输,上级医院的医师可持续关注患者心电图的变化,指导基层医院医生为患者进行合理的康复治疗,基层培训与患者随访并行,诊疗效率及服务能力大幅提升。


  区域内一位基层医疗机构管理者向《看医界》表示,系统内基层医生进行基本的心电图检查和操作,定期追踪患者的病情或者恢复期变化,在上级医院的指导下进行更为有效、精准的治疗,同时学习和积累经验,而中心医院专家定期医疗培训,提高专业学术水平,实现规范化治疗,加速区域医疗“同质化进程。”


  据了解,截至2018年底,远程心电会诊平台运行近两年,共计为逾2.4万名患者进行了近3万次的心电远程诊断,心血管外转患者由2016年的17%降到7%,仅2018年就节约医保农合基金近500万元。


  理念的创新并付诸实践,也让庄河市中心医院的管理受到业界关注。2018年底,庄河市中心医院获得了“2018中国医院质量管理(医疗)奖——优秀奖”。


  智慧共享,数字化医疗助推医疗变革!


  据了解,庄河市中心医院云心电平台,不仅帮助该院高效联合乡镇卫生机构,还搭建了与大连医科大学附属第一医院、附属二院等医疗教学医院沟通平台,在医、教、研各方面紧密沟通,促使心血管疾病整体救治能力的提升、以及其他相关技术获得长足发展。


  据GE医疗大中华区首席创新官戴鹰向《看医界》介绍,云心电平台是GE智慧医疗的创新产品之一,在中国国际医疗器械博览会(CMEF)上,GE发布了21款价值型创新成果,而数字化战略贯穿整个GE医疗中国战略,其数字医疗战略主要聚焦在资产运营管理(asset)、病患临床诊断(clinical)、医院能力建设(hospital)这三大产出。


  戴鹰认为,GE医疗在中国的机会,可以归结为三方面,一方面就是大医院如何更有效把资源用好,如何能为医院产生更多效益,这是机会之一,也因此诞生了资产云管家;第二,怎么通过数字化,帮基层医疗提升能力,目前中国医疗资源分配极不平衡,通过互联网技术、数字化技术可以打破地域限制,让资源下沉,可以达到共享的目的,这是云心电、云影像两朵云的落地;第三就是从诊断上面,怎么帮助患者在疾病上实现更精准的诊断。”


  据了解,GE资产云管家已在浙江大学附属邵逸夫医院、徐州医科大学附属医院、湖南省人民医院等全国超过1000家大型医院落地应用。而本次发布的新版资产云管家推出了更加贴近医院实际需求的全新版本,助力医院质控和运营管理效率提升。


  而GE医疗大中华区副总裁陈金雷介绍,云心电和云影像的扫描动作实际上是发生在基层医疗机构,然后把医疗数据传到云端,上级医院专家可以通过对医疗数据的解读判断给出辅助意见,下面的医疗机构就可以结合专家意见出报告。通过这种形式提升基层医疗机构的能力和诊断质量,而且避免患者向大三甲医疗机构就诊的痛苦,疏解大三甲医疗机构人满为患的现状。


  陈金雷表示,分级诊疗所带来的市场需求与GE医疗在中国的发展战略不谋而合。数字化医疗是推进重点,也是实现分级诊疗的关键一环。“在中国,我们正全速推进数字化战略在医疗领域落地,打造数字化医疗生态链,加速中国医疗行业‘智变’与升级,希望通过我们在数字化医疗方面的创新和专长,助推分级诊疗的进一步落地,协助中国解决最为棘手的医疗行业挑战。”


  作者|子叶


  来源|看医界(ID:vistamed)


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