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做好针对性培训是基层防医疗风险的最主要手段

作者: 徐毓才 19年06月10日 阅读:1749 来源: 原创

  《医疗纠纷预防与处理条例》第九条 第二款  医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,并加强职业道德教育。


  旧文新编


  长期以来,由于多种主客观因素的影响,很多基层医院不重视培训,因为送出去怕回不来,或回来了怕留不住,而内部培训又因为缺乏学习氛围,没有人愿意讲,大伙儿也不习惯听,因此,经常看到以会议落实培训的现象,俗称“以会代训”,很少见到具有学术意味的培训。笔者认为,这里面存在两个问题,一个是对培训的重要性缺乏足够的认识,二是不懂得怎么培训。


  高度认识


  对于学习的重要性,自古以来,圣贤之人论述颇多,孔子曰:“学而时习之不亦说乎。”毛泽东说,“好好学习,天天向上。”习近平总书记说,“我们的干部要上进,我们的党要上进,我们的国家要上进,我们的民族要上进,就必须大兴学习之风,坚持学习、学习、再学习,坚持实践、实践、再实践。”而培训就是学习的一种方式,对于员工来讲,培训是最好的福利,因为一个人有本事才会有前途。


  培训什么?


  法律法规   包括《侵权责任法》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等,除此而外,还应该包括医院制定的制度、预案等。


  相关知识   一是诊疗护理规范,对于基层医疗机构,重点就是《基本药物临床应用指南》,使得医生能够识别什么病可以看,什么病不能看、必须转诊,对能够看的病按照规范正确地诊治,不能看的病安全地转走;二是合理用药知识,做到安全、有效、经济、适宜,最基本的要求是用对药;三是医疗急救规范,这一点对于基层医务人员非常重要,因为基层医疗机构最重要的一个任务就是急救,急救强调的就是“第一时间”,快速正确的急救不但对于患者的生命至关重要,而且对于风险管控也至关重要。


  接诊技巧   这是我们基层医务人员的弱项,也是规避医疗风险的关键项。重点是医患沟通、医患纠纷防范与处置等方面的技巧。


  怎么培训?


  结合实际抓基础培训  就是根据本单位实际情况,抓核心制度、病历、处方等基础业务培训。什么是结合实际?就是按照本院的实际情况制定切实可行、行之有效的核心制度,针对本院病历、处方书写过程中存在的问题,用一份上架的病历、几张调剂后的处方,对照《病历书写基本规范》和《处方管理办法》逐条分析,指出存在的问题,着力整改。


  结合质控考核抓重点培训  坚持不懈地开展质量控制,将质控结果纳入绩效工资发放。与此同时,根据质控中发现的情况,如某一阶段医疗护理过程中存在的突出问题有目的、有重点地进行培训,提出有针对性的改进措施。


  结合案例剖析进行针对性培训  这些案例包括身边发生的或媒体报道的一些医患纠纷案例,务必深刻剖析,增强防范意识,提高防范能力。做到“六个不放过”,即:患者投诉了,患者不满意原因不明不放过;纠纷处理了,当事人认识不到位不放过;患者出现并发症,并发症原因不明不放过;患者死亡了,死亡原因不明不放过;手术失败了,失败原因不明不放过;原因查明了,没有整改到位不放过。把医患纠纷防范与应对纳入培训并形成经常化、制度化。


  结合一些季节性高发疾病进行培训  做培训要以实用为原则,夏季培训溺水抢救,冬季培训煤气中毒,针对某些传染病的发病情况,适时开展传染病的防治培训,坚持每年一次常规性地对老员工进行徒手心肺复苏培训并将此作为新入职员工的培训内容。


  来源:老徐评医

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陕西省商洛市人,大学本科学历,中华医学会医院管理专业委员会会员,现任山阳县卫计局副局长,县政协委员。在医院管理、基层医改等方面具有比较丰富的经验和独到的见解。
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