医院是社会关系极为特殊的一个组织,除了需要投入大批专业人才外,还需要采购各种昂贵精密的仪器和装置以及各类特殊的设备,投入在固定成本的支出相对于其它行业均较高,如以损益的观念来看,医院经营必须达到某一相当水平,才能完全吸收固定成本,有效创造利润,因此其经营风险也比一般生产事业大。
因此,医院内部除须面对前所未有的成本压力之外,来自外部的经营竞争更是非常激烈。在这“内忧外患”之下,医院如何经营才能实现“开源节流”的目的?
据报道,截止2014年底,台湾总计有502家医院,包括420家非公立医院以及82家公立医院,民营医院的市场份额达到90%(与美国私立医院的占比差不多),和大陆公立医院占大头颠倒过来了,这究竟是为什么呢?
医院经营方向
台湾医院具体经营管理模式
1、医院组织-成本中心、责任中心;
2、成本管理-单项成本、药品(材料)收支差异管理;
3、医师费(PF)设计;
4、工作量绩效管理;
5、专科经营助理(职业管理人制度);
6、质量管理-医疗质量审议委员会、全面质量管理、品管圈、病人为中心;
7、互联网(Internet)-挂号、员工教育、员工管理、卫教知识提供;
8、讯息化医院(E-Hospital)-无纸化、无片化;
9、营销模式-医讯、专题报导。
台湾医院管理的精髓是所谓“开源节流”,强调内部管理在于追求合理化,外部发展要深具前瞻性的两大原则。
台湾私立医院典范-长庚FOCUS
长庚医院是台湾私立医院兴起的源头,更是台湾乃至全世界的医疗实践典范。长庚在医院经营、绩效管理、品质管理、患者服务等方面都有着卓越的实践经验,除了独特的四表五法的绩效激励方式、PF医师费制度,还有一些措施也是非常值得称赞。
如何降低医院经营风险?
● 严禁收红包,禁绝医疗陋习
完善的薪酬体系,让医师从事本职工作就可以获得合理的酬劳,若有违逆收受红包者,一经发现,立即革职,绝不宽待。
● 门急诊先看病后缴费,废除“住院保证金”
1980年长庚门诊就实行先诊疗后结账,1983年更是开创先例,废止住院保证金,对于经济确实困难的,设立社服基金,适度补助其医疗费用,协助患者度过难关。还带动了台湾当局取消收取保证金规定。
● 企业式经营模式导入医院管理
在取得专家们加盟的同时,长庚医院更是在管理上做足了功夫。长庚医院引入台塑企业管理模式,把医院当企业来经营。医院的生意就是患者,医师的职责就是照顾好患者,院长就是店经理。
● 能比医保低的价格拿到药
长庚医院的服务量占台湾总服务量的8%-10%,让其在药品采购上具有很大的议价优势,能比医保低的价格拿到药。
目前很多医院在做的很多事情,无论是医疗保险政策,还是医院管理,以及鼓励私立医疗机构的发展,都是台湾5-10年以前,甚至是15年以前在做的事情。与其天天去谈什么哈佛、克利夫兰,还不如多向台湾同行学习。
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