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张懿心老师:口腔咨询师观测诊断技巧提升课程培训

19年07月09日 阅读:7921 来源: 张懿心原创

  那么今天我就把询问诊断,观测诊断,行动诊断,详细的给大家剖析一下,首先我们先看一下询问诊断指的是什么?是询问患者的基本情况。我举一个例子,比如说您的牙齿什么时候开始发现不整齐的,您的家人有没有和您一样情况,这只是举了个例子,就是询问患者的基本情况,牙齿怎么样,感觉牙齿哪里不整齐,或者说你对你的牙齿感觉哪里不满意,这些都是一个询问的过程。包括我们前端讲过的,也就是说破冰沟通逻辑里边也有讲了一些开场白,这些询问都是可以用在询问诊断里边的,前端的沟通,询问牙齿情况都是询问诊断里边都是包括的。那么这么为什么要这么问?也就是说当你这样问的时候,对方就会感觉和他有关。


  第二个叫观测诊断,需要观测不只是口内,我们需要观测患者的肢体语言,一些表现情况以及口内的基本情况都要做了解。很多时候我们的医生包括咨询师是做牙齿的,那么大家都会有一个职业病,就是只关注别人的牙齿,往往在医患沟通过程当中,患者的肢体语言跟语言语气是能表述出他内心的一些真实反应的,所以我们在观测诊断的时候,一定要关注患者的肢体语言以及他的语气语态,这些对我们的成交都是至关重要的辅助工具。


  举个例子,如果说在医患沟通过程当中,患者一开始是后背靠在椅背上坐的,那么在你讲的过程当中,患者突然间趴在桌子上,下巴拄在桌子上往前去倾斜,在目视着你的时候,这种就是肢体语言上认为什么?患者感觉你现在所说的话他非常的感兴趣,如果说患者回答了你一个问题之后,在不断地在揉鼻子或者是挠鼻子或者是挠头的时候,那么有一定的可能性是什么?患者这句话在说谎。因为当患者说谎的时候,鼻子的血液供应非常快,会异常的痒,那他就会去挠去抓。还有患者的眼神向左上看和向右上看,其实他内心表述的是不一样的,左边一般可能都在思考些什么问题,右边一般都在选一个谎言来欺骗你,这些肢体语言都需要我们在问诊过程当中进行观测的,一定要观察患者肢体语言,比如说在医患沟通过程当中,你发现这个患者频繁的在看手机,那么就证明你讲的内容不吸引他,或者说你发现患者的脚已经倾向于门口的时候,那么表示这个患者现在已经想走了,所以这些肢体语言一定是在医患沟通过程当中要详细观测到的,它能起到很重要的判断诊断的过程!


  在这里我也举了一个例子叫一看二量三问,这是用在观测诊断里面,什么叫一看二量三问就是三个步骤,看叫什么?我们用眼睛去看,看患者的牙齿情况,面型。


  那么我们一看就需要看患者的面型,牙齿情况,比如我们再看患者的面型的时候,其实正畸当你看多了时候,你会发现如果是前突的患者,这个患者的面型有很大的一个特点,除了嘴比较往外突之外,他是没有苹果肌的,这个时候你可以跟患者聊,如果是一个年轻的女生或者是男生,你看到这种骨性就牙齿前突的苹果肌没有的人,会发现她特别的老,看起来要比同龄孩子更老。这个时候你跟他讲,牙齿稍微收回去的时候,苹果肌会略微的提起来,看起来会更年轻更好看一些,更像同龄孩子一样。这些都是通过前端看诊都能看出来的。


  那么还有反颌,一般会发现患者的下巴会特别的长,有一些长起来都能有一个倒钩,通过面型,其实就可以诊断出来,初步诊断出来他牙齿大概是前突还是反颌,是地包天还是天包地,这些都是通过我们基础面型可以看出来的。其实我最开始的时候也不懂,但是当你看的多的时候,特别是跟着专业的正畸医生看多的时候,你会发现只要看面型,一眼就知道患者牙齿大概是什么样的问题,只看面型基本是属于哪一类的可以诊断出来的。


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  那么看结束还需要量,很多时候我们基本上会发现其实正畸还有很多的测量工具,特别是用在头颅测位上,但是其实我们在看患者面部的时候也要给他做一些测量,比如我们要拿一个牙片看一下中线是不是对齐,还要看眼睛位置和嘴角位置,我们做完之后可能会调整一下笑线,看笑线是不是正常,这都需要我们用工具去测量的。这些时候就要做什么?咨询师,如果不是专业的医生,但是你要反复看,我们的医生会用这些工具进行测量,那么在前端接诊的时候,也可以给患者用这样的工具进行测量,一边测量,一边会跟患者说这个位置什么情况,那个位置是什么情况。所以说你单纯的只去跟他讲口述说,跟配合一边测量一边去跟患者说,感觉一定是不一样的,所以说测量的工具要用好。


  三问是什么?就是不断的询问患者的基本情况,比如说我测一测量一量在头颅测位上量在面型上进行测量,一边测量一边问患者一些问题。那么一看二量三问不代表说我第一步只能看,我是可以穿插进行的,我可以看一看患者的面型,问他一些问题,再测量一下,再问问题都可以,这只是一个方法叫一看二量三问,用在正畸接诊里面非常的好用。


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