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医院管理“大餐”离不开好“面点”

作者: 马恩祥 19年07月12日 阅读:1182 来源: 原创
文章作者就职于: 德励五合-医管汇

  又一届的亚洲医院管理奖入围名单揭晓了,中国13家医院(大陆11家、香港2家)的15个项目获奖.其中:浙江省丽水市中心医院(2项)、香港北区医院(2项)、四川大学华西医院、天津市第三中心医院、河南省人民医院、四川省遂宁市中心医院、浙江省宁波市第四医院、深圳市第二中心医院、深圳市罗湖医院集团、香港大学深圳医院、江苏省连云港市妇幼保健院、香港伊丽莎白医院各1项。


  本届亚洲医院管理奖来自17个国家129家医院500个项目参与角逐,经过评审获奖项目共计65个,中国医院占获奖项目数的23.1%、占获奖医院数的20%。也就是说,中国医院的影响力在亚洲同行中的份量中已经十之有二。这就像是一次医院的管理文化大餐,让中国13家医院捷足先登。然而,有机会获得这样的殊荣,在医院管理上恐怕离不开好的“面点”。


  按辩证唯物主义的观点来说,医院管理犹如一个硬币的一体两面。一体是系统化管理,而两面则是职业化与精细化。现代医院管理不论是公立医院或者是社会举办的医院,都有一个法人治理结构主体,做为院长或总经理的任务就是做好运营。良性的运营需要不断解决医院面临的问题,预防问题的发生,也就是不断消除运营中的障碍,解决运营中的障碍。


  做一体两面的管理,找准切入点和落脚点很重要。医院系统化的管理切入点与落脚点是相互呼应和如影随行的。究竟选哪个做切入点、哪个做落脚点,不同的管理理念与文化,会有明显的不同,然而效果可能都是异曲同工之妙。譬如当下公立医院以绩效管理为切入点、以改善医疗服务为落脚点,以调动员工的积极性、提升患者的满意度;而社会办医院多以医院经营管理为切入点,做好医疗服务产品为落脚点,从而保障医院的良性运营和提升医院的竞争力。


  笔者在从事医院管理实践与研究的过程中,根据现代医院的特点与本质性要求,认为不论是公立医院还是社会办医院,它们的共性切入点是职业化管理,共性落脚点则是精细化管理。职业化管理是以医院员工为中心、精细化管理则是以就诊者为中心,这正是医疗这个硬币的一体两面。两者不可分离,任何牺牲其中一方的利益,或者过于关注一方,都会损害医疗这个硬币的完整性,而让医疗硬币无法在医疗市场中流通。


  职业化管理有岗位职业化、团队职业化和组织职业化三个层次,而精细化管理至少有医疗环境精细化、医疗行为精细化、医疗管理的精细化三大方面。岗位职业化对应医疗环境精细化建设,团队职业化保障医疗行为精细化的落实,组织职业化为医疗管理精细化提供动力与保障。


  一顿丰盛可口的大餐,还需要有好的就餐环境氛围。用什么样的方法来营造医院管理的环境氛围呢?笔者以为,仍然可以从硬币的一体两面来领悟:科学而又富于艺术的医院管理需要有中西医文化的契合。


  从中医文化的阴阳平衡来说,医院管理是阳,医院经营是阴,医院需要有经营与管理的良好结合。传统的公立医院只重视管理而不重视经营,早期的某些民营医院只注重经营而不注重管理,这都不够全面。管理的目的在于以病人为中心,满足于医疗安全与质量、疗效与患者体验的要求;而经营的目标在于以员工为中心,满足于医院安全与效益、投资者与员工双重激励的需要。管理是阳,需要医疗行为阳光公益,有伦理与医德高度,其管理性格可以略显张扬,管理成绩可以大力弘扬与传播。而经营则是阴,以管理实践为依托,化解为无形,其性格则要内敛,不可张扬与传播。


  职业化管理是将管理由复杂变简单,而精细化管理则是将管理的细节做完美,这也是中华文化的简约与精益求精的体现。如果只重视职业化,医院管理形成不了体系化,各职业间无法统一到医院管理的整体中来。如果只重视精细化,也无法形成医院管理的集中统一,宏观上难以把握。


  把握医院管理职业化与精细化的一体两面,其实可集中概括为医疗的无障碍管理,医疗无障碍管理从通行无障碍到行为无障碍,从沟通无障碍到心理无障碍,从管理无障碍再到观念无障碍,做好这六个方面的无障碍管理,一定可以营造一个良好的医院管理精细化的美好前景。


  来源:医管之窗

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