“2030年实现每个市民都拥有自己的家庭医生”！

　　近日（8月29日），上海市卫健委发布了《健康上海行动（2019-2030年）》（以下简称《行动》）最新规划。

　　《健康上海行动（2019-2030年）》也是全国首个省级中长期健康行动方案，在巩固健康城市建设、实现可持续健康发展目标方面，也为其他省市制定计划提供了参考。

　　据了解，《行动》在落实国家15个行动任务的基础上，按照中央对上海的战略定位和要求，增加了健康信息化等多项内容，最终形成了18个重大专项行动，以及100条举措，计划按照2022年和2030年两个时间节点，分步推进实施。

　　值得注意的是，在上海市的这份《行动》中，有关“优化健康服务五大体系”方面，提到了“2030年实现每个市民都拥有自己的家庭医生”。

　　这就意味着，在接下来的10余年里，上海将致力于完善以家庭医生制度为基础的分级诊疗体系，不断推进区域医疗中心建设。

　　而在如今，国家大力鼓励符合条件的非政府办医疗机构提供“家庭医生服务”的大前提下，上海市鼓励家庭医生发展的举措，无疑将为不少民营医院、个体诊所开展这项服务创造了机遇。

　　《行动》优化健康服务五大体系：

　　一是强化疾病控制、精神卫生、卫生监督、卫生应急、健康促进等专业机构和能力建设。

　　二是完善以家庭医生制度为基础的分级诊疗体系，推进区域医疗中心建设。实施“腾飞计划”，加强临床重点专科建设。

　　三是实现社区健康服务“六个一”：一张社区健康服务清单，一个人人拥有的健康账户，一套多层次的社区健康宣教体系，一套多元参与的供给机制，一个统一的社区健康智慧平台，一套社区健康评估监测机制。2030年实现每个市民都拥有自己的家庭医生。

　　四是实施海派中医流派传承工程，建成优质高效的中医药服务网络。

　　五是深化医保支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的医保支付方式。

　　个体诊所、民营医疗机构

　　开展家庭医生服务或成为趋势

　　早在2016年，国家发改委等7部门联合发布的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中，国家就明确表示，要鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。

　　2017年，国家卫生计生委基层卫生司副司长高光明也表示，所有合格医生在基层工作的地方，都应该可以使用国家基本公共卫生服务项目经费，间接肯定了个体诊所申请公卫服务、以及个体诊所承接家庭医生服务的可能性。

　　再到后来，四川、天津、广东等多地都并发布文件，将民营医疗机构、个体诊所的医师纳入“家庭签约”的签约团队，支持公立民营共同合作发展。

　　由此看来，民办医疗机构开展家庭医生服务似乎已经成为了一种趋势。

　　对于民办医疗机构来说，开展家庭医生服务，不但符合国家分级诊疗的要求，此外还可以在社区内积累口碑，提升医院形象；与此同时，涵盖见病诊疗、慢性病和特种疾病诊疗、健康体检，乃至营养管理、心理咨询的“家庭医生服务”，更多样、更平民化的诊疗检查其实也为基层百姓“治小病”提供了更优质的就医选择，理论上，“签约家庭医生”是一个互惠互利的过程。

　　民营医院开展家庭医生服务

　　需要注意些什么？

　　现今，我国的家庭医生服务还处于起步阶段，普遍面临着“居民不了解家庭医生的只能与工作”，以及“居民认为生病了才需要看医生，不看重保健指导”的两大类矛盾。

　　此外，签约家庭医生的动力还不够，医生提供服务究竟能获得多少报酬，并没有一个规定标准。但这并不代表民营医院开展这项服务就没有前途。

　　在公立体系里，家庭医生不是私人医生。普通患者要求诊，一般都是去签约医生的办公场所，一般问题比较严重，设立了家庭病床的，医生才会上门。另外，家庭医生们要服务的对象的数量也很庞大，签约过千人的明星医疗团队，也不一定就会派医生上门看伤风感冒之类的小痛小病。

　　相较而言，民营医院、个体诊所更贴近社区，了解社区居民经济状况，也有较丰富的服务经验。在国家开放对于民办医院诊所等的家庭医生服务的收费的大背景下，也有利于民办机构自己设计灵活多样的服务套餐，满足签约对象的差异化需要，打造自己的竞争力。

　　此外，开展家庭医生服务之后，医保对接，还有签约对象的疾病转诊也需要民营医疗机构多家留意。

　　需求之所在，就是机会之所在。在国家鼓励、地方要求、基层需要的各项条件下，民营医院或许真的能在“签约医生”领域演绎出专属于自己的一片新蓝海！

　　来源：民营院长俱乐部

　　整理：孢子菌