第28个世界精神卫生日刚刚过，今年中国宣传主题为“心理健康 社会和谐 我行动”。然而，任何社会行动离不开领袖和精英。心理健康行动的领袖与精英是哪些人？是否有一个词就能表达得了？这让笔者想起“经常被网络来访者问起是不是心理医生？”心理医生不正是能引领“心理健康 促进社会和谐 人人皆行动”的人吗？

　　但从发布的国家职业目录分类中浏览，似乎没有心理医生。社会对于心理医生的期待，无非就是能治疗心理疾病的那些职业人。在中国起到心理咨询与心理治疗的职业的职业，笔者认为这实际上是一个职业群体。

　　1. 精神科医师

　　精神科医生可以说是我们国家最早从事心理咨询与心理治疗的专业工作者。在心理学被禁锢的年代，精神科医生实际上也是唯一仍能合法从事心理咨询与治疗的职业。即使在今天，他们仍然是从事心理咨询与心理治疗各职业群体中最为专业的职业人。这可从由国家“十一五”科技 支持计划项目、科学出版社出版的《心理咨询与心理治疗技术操作规范》的研究参与者与编写者构成主要是精神科医生可见一斑。

　　2. 心理治疗师

　　自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。心理治疗师作为技师系列，国家开设了初级与中级的资格考试。据权威报道，截止至2016年，我国取得心理治疗师资格的人数不到5000人。随着国家对心理健康服务的重视，2018年以来，报考心理治疗师的人数呈现井喷的一种趋势。

　　3. 健康管理师

　　健康管理师是负责健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。健康管理师是2005年10月劳动和社会保障部第四批正式发布的11个新职业之一。这个职业可以从事个体和群体从营养和心理两方面健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作。相当于参与了心理健康评估和心理健康促进的心理健康维护的首尾两方面的工作。从健康管理师的职业名称上看，这个职业的核心是健康管理，而不是健康咨询。但实际上他们中的不少人已经具备有心理咨询的相关技能，只是缺乏心理咨询与心理治疗技术操作规范化训练。

　　4. 生殖健康咨询师

　　《生殖健康咨询师》是2007年4月劳动和社会保障部第九批正式发布的10个新职业之一。生殖健康咨询师是在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育、优生优育、母婴保健等方面信息，开展生殖健康教育，诊断生殖健康水平，帮助人们制订生殖保健促进计划并协助落实的人员。主要从事以下几个方面的工作：提供生殖健康咨询与服务，包括计划生育、不孕不育、优生优育、孕产妇及母婴保健、出生缺陷、性传播疾病和艾滋病预防、性心理健康和性保健等；实施社区和家庭健康促进，开展针对相关疾病的科普咨询；维护人口和生殖健康权利，落实知情选择、免费服务、奖励扶助等政策，开展有关手术并发症和病残儿鉴定的咨询；提供信息服务，收集人口和生殖健康相关信息，分析和确定服务项目，制定生殖健康促进规划，开展咨询、服务、干预的效果评估。

　　由于性在中国传统文化中是个禁忌，性健康与性心理咨询总是很遮掩的。能让社会人群识别与认知且较权威的性健康（含性心理）咨询的职业，个人认为就是生殖健康咨询师。

　　5. 心理咨询师（限在心理健康咨询与医疗卫生机构工作）

　　改革开放以来，对于心理咨询与心理治疗来说，心理咨询师本是社会接受度最高的职业，但由于2017年心理咨询师从国家职业目录中删除，心理咨询师国家考试停考，且至今未能恢复，从而让社会对心理咨询师的社会定位变得模糊与捉摸不定。加上心理咨询与心理治疗从专业上已经严重分离，心理咨询师从事心理治疗的合法性已经荡然无存。而实际上专业从事心理咨询的心理咨询师却却面临着从事心理治疗的现实。

　　能解决心理咨询师能合法从事心理治疗的唯一途径，笔者以为要进入医疗卫生机构工作，最好同时取得心理治疗师的专业技术资格。如果心理咨询师同时也是心理治疗师，相信从事心理咨询与心理治疗就如虎添翼。

　　当然，妇幼保健医师、心理科护士、康复师和社会工作师也部分参与了心理咨询与心理治疗的部分工作，他们在某种意义上也可纳入到心理医生的职业群体中来。从参与到心理咨询与心理治疗的现有的9个专业或职业人群来看，精神科医师和心理治疗师是专业训练最为严格的职业。国家卫健委等10部委2018年发布的《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》（国卫疾控发【2018】44号）文件中，在“发展医疗机构心理健康服务队伍”一节中明确指出：“精神科医师、心理治疗师对心理咨询师、社会工作者等给予技术指导，对常见精神障碍和心理行为问题进行治疗和心理干预等。”从这个文件的表述，精神科医师和心理治疗师对于心理咨询与心理治疗起到决定性的指导作用。

　　目前，要保障心理咨询与治疗的专业性与规范性，确保心理咨询来访者和心理疾病患者接受心理咨询与治疗的效果，上述9大职业人员均应接受《心理咨询与心理治疗技术操作规范》的培训。只有充分掌握与严格遵守《心理咨询与心理治疗技术操作规范》，在此基础上发挥各自心理咨询与心理治疗相关职业或专业的擅长，形成一个社会有统一认知的“心理医生”群体。只有这样，才能在心理健康维护与促进中，发挥心理医生对于“心理健康 社会和谐 我行动”的表率作用、引导作用和领袖作用。

　　来源：医管之窗