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医保管理人员不单是理解政策,更需要注重数据分析​

19年10月12日 阅读:14231 来源: 杨洁原创

  在医保管理过程中,我们发现医保管理者不单是对医保政策理解,除了日常培训之外,我觉得更需要数据分析。我在收集大量医院医保结算数据发现很多问题,分享给大家一起探讨。


  一、数据反映了医保负责人重视程度


  对于每月医保数据结算情况,我们发现部分医院提交数据缺漏,或者每月迟交漏交,我们发现存在几个问题,一是不重视医保管理工作,二是不懂医保管理,医院处于缺乏管理状态。深入理解,医保负责人对于报表了解程度,可见他对医保政策理解深度,对医院贯彻医保政策落实程度。数据不全可以反映医保负责人重视程度。


  二、数据指标医院发展动力


  报表里面各类费用结构体现了医院治疗情况,有些指标突然上升,我们就要了解这样病种治疗情况,是以药物治疗,还是治疗方式等等。我们通过每月数据进行分析。实时监控个别指标发展。及时把这类数据反映给医院领导者,着重发展学科。这就是数据指标对于医院发展重要性。


  三、数据不完善反映了信息系统落后


  我们发现,每月上报数据不完善,大多数都是因为没有很好信息系统,也就是说手工数据占比过高,急需信息系统支撑。但为了确保信息系统完善,就需要通过数据完整性去分析,如果数据能通过信息系统调用而且正确,说明这数据更为可靠,避免漏费情况。


  四、掌握数据分析能力是管理者必备技能


  数据很多,但需要掌握数据分析能力,只有这样,才更好理解指标变化,而这些变化会给下一步做决策提供很好依据。我们现在缺乏是数据分析能力,而这些数据分析能力,需要一个个指标逐步形成。不要建立过多指标分析,因为这样会影响对你问题判断。我们需要通过一两个指标就可以分析医院发展出现哪些问题,再去深入各部门,找到原因,这是数据赋予我们作用,但不好利用,仅是一串数字。


  五、注重数据分析,离不开汇总工具


  大量数据汇总,是一件很繁琐很耗时的工作,但这些工作,如果能借助工具进行汇总,可以提高效率。所以大家在汇总工作中,多尝试,多发掘好的工具来提高我们工作效率。


  总的来说,医保管理者不单是做好培训工作或者日常业务操作,更应该注重数据分析,而让医院发展更有方向,更有目标性。


  来源公众号:电脑帮帮手


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信息系统项目管理师,从事医院信息管理、计算机运维管理及网络搭建工作8余年,专注于医院信息管理、医保管理以及大数据分析应用。微信公众号【电脑帮帮手】,着力打造培养医院信息复合型人才的学习平台。
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