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【案例分析】张某诉阳泉市某某医院医疗纠纷一案 过错陈述材料

作者: 李海 19年10月22日 阅读:724 来源: 原创

  一、诊疗事实经过


  张某,女,68岁,2017年11月22日因腹部不适就诊于阳泉市某某医院,患者在该院检查两天后,医院没有查出什么问题,患者也感觉问题不大了,(见11月24日病程记录),准备出院,医院安排患者做造影,如果没事就回家了。


  11月25日患者行造影后X检查:见部分胃底位于膈上,可见食管胃环,疝囊显著,考虑食管裂孔疝。11月29日在全麻下行食管裂孔疝修补术。术后患者说话有些不利,肢体活动完全正常,12月5日CT检查:右侧腔隙性脑梗死。


  患者术后一直就是黑便,大夫解释说,患者吃的是补血药,所以便是黑的,医院建议患者出院,患者于2017年12月19日出院。


  2017年12月27日,患者因呕吐、昏迷在此就诊于阳泉市某某医院,入院诊断为:发热待查,意识障碍待诊。头颅CT检查示:右侧腔隙性脑梗死,与12月7日对比未见明显变化,考虑陈旧性;胸部CT检查:肺部感染;头颅MRI(12月27日)与(12月7日)比较:未见明显进展。给予吸氧,抗炎对症治疗,经过治疗后病情未见好转,医生建议转上一级医院治疗,2017年12月28日出院后转入山西省人民医院急诊科,12月29日行头颅MRI检查:右侧额叶胼胝体急性/亚急性梗死。后于1月2日转入神经内科,入院诊断为:意识障碍原因待查,脑梗死,重症感染,食管裂孔疝术后,脾脏切除术后,入院后给予抗感染、补液,醒脑、保护神经、抑酸,营养支持、对症治疗。2018年1月17日下达病危通知书,2018年2月8日张某出院死亡。


  二、医疗过错陈述


  患方认为阳泉市某某医院在对张某的诊疗过程中存在过错,其过错与患者转入上级医院不治而亡有直接的因果关系,分析如下:


  第一、阳泉市某某医院在2017年11月29日术前检查不全面,诊断不明确,术前准备不充分,仓促手术,以至于为患者张某的行食管裂孔疝修补术中,切除了患者脾脏,存在过错。


  第二、医方术前知情告知当中未有脾切的知情告知,术中行脾切除术,未履行知情告知,存在过错。


  第三、医方在11月29日手术过程当中,未能妥善处理剥离的问题,存在不当,在出现出血时,未穷尽手段,直接进行切除脾脏存在不当。


  第四、医方在给患者切除脾脏后未进行疫苗接种,以及预防性的药物抗炎治疗,存在过错。


  第五、患者在2017年12月19日出院时存在感染情况,不符合出院标准,医方安排出院不当。


  第六、患者2017年12月27日再一次就诊被告医院,医方抗炎抗感染治疗不到位,在存在严重感染的情况下,建议患者转院不当。


  综上所述,医方存在明显的诊疗过失,应承担相应的赔偿责任。


  来源:李海律师律师文集

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1996年-2007年大同市428医院工作,2007年考入山西医科大学法医学院,攻读法医硕士,师从国内病理猝死学权威山西医科大学司法鉴定中心法医病理教研室主任高彩荣教授。多年临床工作经验+司法鉴定经历+医疗诉讼实务经验.
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