「为什么中国大部分医生都认为自己受到限制，是因为自己不敢走出体制，不敢独立。」张强医生此前在接受媒体采访时曾这样讲过。

　　医生自由执业的大门越开越大，在当前，医生走出来体制乃至创业是大势所趋。

　　然而，从整体结构的比重上看，走出体制的医生仍属少数派，大多数医生至今还没出来更没创业。

　　@醉生梦死

　　大多数医生无论是医疗技术水平、医疗服务理念还是市场商业逻辑都不合格，凭什么出来创业啊？大多数还是只能留在体制内忍受越发严重的盘剥。

　　@蒋忠*

　　鼓励医师创业是一个口号，旨在改变公立医疗机构现状。然而这个口号被有意无意地误读，所以有的医生心猿意马而蠢蠢欲动。但可以说优秀的医师多不具备创业的情商，外面的世界看起来精彩，一旦身置其间往往大失所望。

　　@百事可乐必妥

　　留在公立或者三甲医院就比创业低一等吗？公立医院本来就有很多创业所比不了的优势，不出去创业是不愿意而已。

　　体制内还有追求。有了主治、副高职称的，想再熬熬弄个正高；评上硕导的，想评个博导；当了科主任的，还想当副院长、院长，诸如此类。

　　这些追求有问题吗？当然没问题。人各有志，或许对他们而言，体制内的追求就是创业。

　　体制外的世界很精彩，但不能旱涝保收。很多体制内医生其实也想过走出来，尤其是在不顺或者不爽的时候，比如被各种有意义无意义的考核指标压得难受，比如被无理患者和家属闹心闹事，比如长期超负荷工作，身体和心理感觉都被掏空等等。然而，睡前千条路，醒来走老路。

　　「办医疗机构太累太烦不想操这个心」

　　「创业不仅需要专业和技术，更需要懂运营和管理」

　　「靠谱的运营合伙人不好找」

　　「没有资本，谈何创业？」

　　......

　　这些说法，确实也是客观存在，但有一个深层原因，医生大多不肯讲，那就是「认庙不认和尚」的残酷现实。在中国，医生的品牌主要还是依附于医院，走出医院，三甲的人设瞬间崩塌。

　　在中国，医生离开体制的代价很高，确实很不容易，因为我们的资源都垄断在体制内。

　　立口碑，留客源

　　中国医生一直以来是流水线作业模式。在大医院里面坐着，就有源源不断的病人送到面前，完成诊疗后病人再走掉，流向了哪里也不知道。

　　流水线速度很快的时候，医疗质量也得不到保证。

　　长期以来的这个体制导致很多医生品牌意识很弱。因为不愁吃不出穿，有大单位养着，就像80年代的国有纺织企业，那些纺织工人们只知道完成前面的操作就行了，至于产品卖给谁他不知道，老百姓需要什么样子的产品不知道，也不关心。

　　这种流水线模式造成普遍的服务意识下降，患者就诊体验差。

　　第一波是有情怀和梦想的医生，他们跳出体制，是觉得医患关系不行，要改善。

　　而后才发现，他们在大医院坐诊时患者应接不暇，但走出来之后却门可罗雀几乎看不到病人。可以说，他们的品牌是医院的，而不是自己的。

　　只有医生认为「我的口碑」很重要时，才会把大量时间投入到「技术」和「服务」上，才有生存空间。而良好口碑（个人品牌）的塑造方式就是服务好眼前的患者，让患者认你。

　　现在有一些医生想出来，是因为职业环境发生变化，灰色收入在下降。而体制外的医生环境在改善，晋升、科研等社会地位在提高。

　　重申一下：我们不鼓励体制内的医生都走出来，更不认为只有走出来的医生才是好医生。

　　大部分医生不适合创业，因为创业就意味着你要承担风险（例如因为一起医疗纠纷，就可能让一个勉强维持的门诊倒闭，种种努力化为乌有。），要关注很多医疗以外的事情（管人、管事、管钱）。

　　来源：丁香妹 轻松开诊所