做科室主任说容易其实很容易，院长说咋办就咋办，给多少资源干多少活。

　　做科室主任说不容易其实也真的不容易，想要变革就要进行权力的重新分配，利益的重新调整，触及利益比触及灵魂还要难。

　　想要领导科室的变革，需要有很大的决心和勇气，需要有耐心和智慧，需要以下的条件和努力。

　　01、科室变革的条件

　　领导重视

　　Nothing is impossible，只要领导重视，没有办不成的事。

　　Nothing is easy，领导不重视，屁大的事情都办不成。

　　还有，领导光重视还不行，还得给人、给政策、给资源。

　　看领导是否对你重视，是否对科室的变革重视，不能只看口头，还得看实在的，还得看答应给的人、政策和资源是否到位，是否可持续。

　　很可惜，很遗憾，虽然院长的主观愿望是好的，但是科主任拿到的经常是空头支票，答应的条件经常是做不到，老是打折扣。

　　有时候院长也很无奈。

　　职能科室与兄弟科室配合

　　领导支持了，中层干部的配合也很重要。

　　院办、医务科、护理部、财务部、后勤保障、人力资源部、绩效考核办，缺一个都不行，不然的话就会“中梗阻”，就会掉链子，就会叫不应，就会扯皮。

　　每个部门都得支持，不然的话，哪怕院长给了100分的承诺也没有用，每个部门每个科室经手的时候都打个折扣。

　　产科主任想做，超声科主任和儿科医生不配合；

　　生殖科主任想做，门办主任和妇产科不配合；

　　妇科主任想做，手术麻醉科和病理科不配合。

　　到后面落地的时候只剩下了60分。

　　摸家底

　　在做任何大的变革之前，一定先要摸清楚家底，知道手里的底牌。

　　不然的话，变革就可能会失败，就可能会变成笑话，一切都要用数据说话，人才梯队、专科特色、业务量、安全质量现状、教学水平、科研基础、服务流程……

　　你得知道自己手里有啥牌，就算是一手烂牌，你也得知道到底有多烂。

　　有几块砖就建多大的房子，啥都没有，给自己提很高的要求是没有意义的。

　　心里有数，才会遇事不慌。

　　02、科室变革的努力

　　科室谈话

　　Engage all，科室的变革每个人都要参与，每个人都很重要，千斤重担人人挑，人人肩上有指标。

　　要让每个人都成为积极的参与者，而不是旁观者，至少不是变革的阻力。

　　要在一开始的时候就立下规矩：公开、公平、公正。

　　公平（fairness），就是用“同一把尺”丈量所有人；

　　公正（justice），就是选“哪一把”尺子来丈量；

　　公开（open），就是把丈量的过程展示给公众，让同意公正者，监督公平。

　　立flag

　　要明确方向，明确任务，明确目标，群众监督，患者监督，项目驱动，结果导向，同侪压力。

　　变革的目标是让每一位员工达到以下的状态：发自内心的善良，无需提醒的自觉。

　　03、不着急着去天翻地覆，要从小事入手

　　不要老是跟着口号走，院长的话要听，但是不能全听，因为院长的要求通常是比较高的，一般是既要、又要、还要、还TM要的，你得选择性的、掌握好节奏的去执行。

　　跑得太快，不是急死，就是累死，要么被气死。

　　变革需要时间，变革需要掌握好节奏，不能来得快去得也快。

　　学科不是一天两天就能起来的，人才培养是需要时间的，安全质量的体系是长远的事情。

　　变革的计划和目标可以远大，但是改变要从小事做起、从我做起、从现在做起、从环境和服务的改变做起。

　　这些改变要让同事们能够看得到感受得到，要让患者看得到感受得到，要让领导看得到感受得到。

　　04、人员调整

　　要变革，就可能会要调整人员，不要觉得自己很牛X，这个世界离开谁都照样过。

　　如果给了你机会，给了你动力，给了你压力，你还是不配合，不积极主动参与，不去改变，那只好让你离开了。

　　上升的通道和下降的通道同时打开，不上的话就会往下掉。

　　科室变革压力动力同在

　　科室变革需要Top down，更需要Bottom up，需要动力开足，需要压力给够。

　　能给钱的给钱，不能给钱的给机会、给希望。

　　但是你要明白，有作为才会有地位，不积极主动的去参与去改变，只是拨一拨动一动，甚至是消极地观望和不配合，那你就要做好掉队的准备了。

　　领导支持科主任变革通常会有3-6个月的蜜月期，在这个阶段，如果领导不能给予真正的支持，如果职能科室和其他业务科室不支持，科主任会泄气的，就没有动力去做事情了。

　　有信心，有决心，有耐心，变革才会成功。

　　PS：这是东方医院妇产科变革的系列文章3，这是写给东方医院院领导看的，也是写给东方医院职能科室和其他相关临床科室科主任看的，也是写给东方医院妇产科全体同事看的。

　　这篇文章不是针对东方医院的具体情况写的，是针对所有医院的普遍性问题而提出的建议，是我既往做院长的经验、教训和反思，想变革但不想找死的院长和科主任都可以参考。

　　来源：段涛大夫