最近区块链火了！据新华社报道，中共中央政治局10月24日下午就区块链技术发展现状和趋势进行第十八次集体学习。真是一石激起千层浪，股票市场马上出现大规模相关概念股票的涨停。

　　到底什么是区块链？它和现在的医疗有哪些地方可以结合？让我们一起学习一下。

　　根据区块链的定义，好像和患者就医经历相似。譬如患者住院治疗就是一次区块。因为患者入院后会经过检查、诊断、治疗、护理等相关流程，并且每个部门都会记账，而且在整个住院期间，每天都有记账，任何一个部门无法更改其他部门的信息。一次住院结束，费用结算后就形成一个区块。

　　那么如何形成区块链呢？

　　也就是说，当患者无论在哪里，无论在何时，任何医务人员获得授权后就能看到该患者的所有信息。譬如慢性病患者，可能隔一段时间就会住院一次，那么每次就是一个区块，而多次住院就变成了区块链。这其中可能不是一家医院就诊，也可能不是一个城市就诊，等等。

　　所以对比以上两种情况，我们可以看到DRG更接近区块，一个DRGs就是一个区块，每天医院会产生非常多的区块，而只有以患者为单位，才能产生区块链。

　　从这个角度出发，医联体模式更像是区块链。当患者在体检中心检查发现问题，患者去医院就诊，如果该医院无法提供治疗，转诊到更高级医院，患者结束治疗，又被转诊到小医院康复，那么该患者在这么多医疗机构辗转，多次入院出院，都可以记录在一个区块链中。

　　而现在的DRG更多的只是记录每一次诊治经过，比较独立，以目前多数医院管理来说，还无法全部打通患者的信息库。而区块链就不存在这样的问题，无论何时何地哪位医生，只要患者就诊，都能查询到该患者的所有信息，避免重复检查、重复用药等情况。那么是否可以这么说，DRG可以帮助降低一时的医保费用，区块链技术就能降低长期的医保费用。

　　更有意思的话题是因为区块链技术的可信性，那么除了基本医保以外，商业保险就变得容易多了。当患者希望投保，商业保险公司得到授权后就能查询该患者所有诊疗信息，马上就能给予回复是否能保或保费多少。再也不必说要到指定机构先检查身体。而且如果有些遗传性疾病，还可以通过查询家族成员，马上知道是否能保。保险公司避免风险。

　　同样，区块链技术还能长期照顾患者。譬如慢性病患者，经常会出现不及时就医，不规范就医等，如果有区块链技术支撑，那么该患者如果出现急诊，那么就近的医疗机构很快就能查询到患者的所有信息，及时给予治疗；区块链技术当然可以有医嘱提醒功能，及时告知患者或家属诊疗信息，避免医疗资源的浪费。

　　讲到这里，有些人会想个人隐私如何保护。相信应该和现在的知情同意类似，患者需要授权给区块制造者，譬如医生、护士等，形成区块，并纳入区块链。就像现在有些APP往往在使用前会提醒说需要授权知道你的位置一样。应该说纳入区块链的益处比不纳入好，尤其是急诊就医，你也不希望医生从头到脚查一遍，才知道你出了什么问题吧？

　　最后，区块链技术像不像以患者为中心的技术？

　　来源：诸任之谈医学人文