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成本太高!​医保单病种付费,民营医疗如何盈利?

作者: 齐厄 19年12月09日 阅读:1833 来源: 转载

  医保单病种付费、医院成本不停的涨、利润空间小、生存困难、民营医疗如何盈利?这不仅仅困扰着民营医院,同时也困扰着公立医院。


  单病种付费也称为按病种付费,是以病种为单位包干支付医疗费用的最高限价付费方式。将疾病诊断和操作作为确定支付标准的标识,将每个患者从入院到治疗出院的整个医疗服务过程作为产出,对疾病诊断下的整体产出确定统一支付标准。


  但是单病种付费存在以下不足:


  (1)单病种覆盖范围窄,控制费用增长作用有限。


  (2)降低医疗质量,限制新医疗技术的使用。


  为了降低医疗费用,医生有可能会选择减少必要检查和耗材,造成医疗质量下降,损害患者的利益;同理,为了控制费用,医院出于成本考虑,可能会对新技术的使用有所保留或暂不引入新设备新技术。


  (3)单病种限价标准制定的难度大。


  病人的个体特征和每种疾病在个人身上的表现都会存在差异,病情的严重程度、有无合并症和并发症等因素,都会导致治疗方法和手段的不同,其费用也不尽相同,制定合理的单病种限价标准十分困难。


  (4)引发医院之间恶性竞争,拒收重症病人。


  在澳洲,推行单病种付费时大概有三分之一的医院倒闭了,倒闭的是一些规模比较大、设备成本比较高、高精尖的一些医院,相反一些规模较小,技术跟不上、又没有聚焦单病种却成活下来。


  单病种付费核心是降低了成本、总体限价,不仅可以治还要治的好,还要把成本控制在预算范围之内。这不仅要求成本要降低、还要求运营效率要提升,这样才能够支撑单病种付费。


  为什么高精尖设备的一些医院,在单病种付费的前提下反而倒闭了呢?


  治同样的病,而医院的设备、专家的成本太高,收费远远高出了国家给的单病种付费的钱,如果只依靠这部分钱的话,有高精尖设备的医院就会倒闭。


  同样规模小的医院患者量上不来、无法支撑多的人在这里进行单病种治疗,就出现了——成本高,不是高在设备上也不是高在人才上,而是高在周转速度(床位的利用率),也就是设备的利用率降低那小的医院也倒闭了。


  这并不关医院大小的问题,医保单病种付费,民营医院要想突出重围,就要做好以下三点:


  01提升运营效率


  运营效率体现在两个方面:第一个方面是患者量。必须有大量的患者来到这里,只有一个疾病患者量足够多而且只来自己医院看病。才能足够医院的生存。


  02聚焦到单病种上


  通过分析医院数据,分析医院哪些患者量大、哪些利润高、哪些成本低,在有限的病种中选出患者量最多,满意度最高,利润最高的单病种。医院进行产品设计的时候,就聚焦在数据分析选出的单病种上。


  还要找到一种聚焦治疗系数高的,单病种付费就是在40种治疗技术当中,选出一种两种效果最好、成本最低,然后医院医护就练这一两种技术,练到极致熟能生巧,运营效率越高,成本降低越低,患者满意度也高,周转率也高了,这样利润率就上来了。


  国家单病种付费,在依靠国家农合医保的情况下,民营医院唯一能做的就是提高运营效率。


  03财务的精细化的管理


  在设计产品的时候提了一个概念叫先看数,再看事,再找人。先财务数据分析,分析完了以后,看这个专家用不用。


  通过精细化的核算分析,再测算一下专家来了以后帮医院处理紧急情况会是什么样子、能不能带来一些患者,能把患者带过来的专家,是有品牌、有影响力、有口碑度。这个专家来到医院的同时就把患者带过来了。


  然后再来评估一下这一年能带来多少、第二年带来多少、第三年带来多少,通过精确的这样计算以后,就知道这个专家是引进还是不引进。


  另外一种方式就是跟当地的公立医院形成联盟,派专家在医院查房、做门诊、做紧急抢救的培训。通过这样的方式也可以解决医院问题。关于医保单病种付费、成本不停的涨、利润空间小的问题,在用专家时要给出的观念是:但求所用,不求所有。


  在医保单病种限价的情况下,只有运营效率高、成本低、疗效好的医院方能胜出。民营医院医疗服务跟公立医院医疗服务同质化竞争情况下,是没有竞争优势。所以必须要用创新的模式把成本降下来,即如何整合专家、让自费患者来医院。


  国家大力扶植民营医院发展,另一方面,国家一定会严格管理,并优胜劣汰。


  作为民营医院的领导人,请丢掉幻想,准备战斗,不要想象着国家的钱那么好拿,一定是为国家、为患者创造价值,才能够实现我们的价值。


  来源:院长微课堂     作者:戴维老师


本文由(齐厄)转载自:网址https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0NjQ2MjYxNQ==&mid=2247491344&idx=2&sn=c25ad9f52f5114d05f447220530603b5&chksm=fb5c11e8cc2b98fe7599d593a7e19ee1f5ebb3131302d81c685b46afe326cd7c421c67e52757&mpshare=1&scene=1&srcid=&sharer_s
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齐厄,投身医疗行业20年,对医院管理有着独特的心得体会,目前在某民营医院担任总经理职务。座右铭:人生的道路不会一帆风顺,事业的征途也充满崎岖艰险,只有奋斗,只有拼搏,才会达到成功的彼岸。
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