或许在不久之后，公立医院编制会取消，医生自由执业市场会全方位打开，各种各样的有利因素，促使着一大批优秀医师涌入民营医院……

　　“编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇”!

　　近日，国家卫健委官网发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发公立医院章程范本的通知》，要求各省级卫健委参考执行。

　　值得注意的是，这份公立医院章程文件中，“统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。”再一次被明确强调！

　　编制内外的"同岗同酬"，解释起来，就是公立医院的医生，无论身处编制内还是编制外，都应该不分性别、年龄、民族、残疾、区域等差异，充分考虑绩完成情况，结合资历系数分配工资，获得相应的劳动报酬，从而实现医院编制内外的和谐平衡。

　　换句话说，这项政策的执行落实，很有可能会大幅度削弱“编制”对医生从业选择的直接影响，将“医生”这个职业真正推向市场！

　　公立医院“编制”或成历史

　　卫健委规定：编制内外同岗同酬

　　“编制内外同岗同酬”，事实上，早在2017年国家卫建委《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》一文中就曾被简略提及。

　　去年12月，国家卫健委等六部委联合下发的《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，则明文规定：北京医院等148家“试点医院应依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。”

　　当时，这条政策一经发布，就引起了业界的一片哗然。不少业内人士先后表示：在同工同酬、管理聘用制度的推行普及下，公立医院“编制”很快就会退出历史舞台，而象征着医生自由执业的“合同备案”时代即将来临，大批医护人员或将走向民营医疗市场。

　　解决民营医院人才问题

　　必须打破“编制壁垒”

　　为什么医生找工作不愿意选择民营医院？——长期以来，一直都是困扰广大医院老板的头号难题。

　　前段时间，《丁香园》发布的一份报告显示，医生不选择去民营医院的5大原因，其中就包括民营医院存在“难以化解的编制问题”。

▲ 图片来源：丁香园

　　众所周知，如今的民营医院，正面临着相当严峻的“人才难题”。它不仅仅表现在人才总量的短缺，也表现在“中青年骨干医师的匮乏”，以及“引进人才难，留住人才更难”的人才流失。

　　民营医疗机构的医生队伍普遍呈现出：返聘的退休医生、应届毕业生多，年富力强的业务骨干主要靠引进，“两头大、中间小”的尴尬格局。

▲ 民营医院青年医生、老年医生占比图

　　另一方面，在优质人才的引进上，尽管民营医院的平均待遇远远高于公立医院，但决心跳出体制的医生仍旧很少。或者说，不少医生还处于观望状态，他们还在质疑民营医院是否能在职称评定、科研立项、人才培训方面为他们提供与公立医院差不多的待遇和标准，毕竟现在政策和现实之前的落差依旧很大。

　　解决民营医院人才困难，很大程度上需要实现人才在公立和民营医院的双向流动。

　　北京水岸祐邻诊所CEO于莺认为，“打破编制身份，院方按需求聘人，医生凭能力上岗。只有让公立和民营一视同仁，好医生才能流动起来。”

　　对于民营医院来说，公立医院的“去编制”，编制内外的“同岗同酬”，或许真的迫在眉睫。

　　大批医护抛弃“铁饭碗”

　　民营医院有望迎来人才利好

　　关于“去编制”，就在上个月11日，中山市小榄镇陈星海医院传来消息，这家镇内知名的公立医院即将试水混合所有制改革。

　　按照该院改制职工安置方案的安排，院内职工如若认购新公司股权方案，则必须放弃事业单位人员编制；要么就不领取一次性经济补偿金留下工作，退休时可享受参照同地区同级别公立医院事业编制退休金待遇，二者选择其一。

　　而这其中，就有一大批医生选择放弃编制“铁饭碗”接受补偿，跟随新公司一起发展。

▲ 陈星海医院

　　纵观全国，事实上近些年来，取消编制的公立医院比想象的还要多得多。

　　像是河北就有200家医院实施现代医院管理试点，福建也有39家公立医院全面推行聘用制度和岗位管理制度。包括四川、江苏、重庆、上海在内的等多个省(市)，都有公立医院尝试“去编制”，探索编制内外人员同岗同酬同待遇。

　　由此看来，公立医院“去编”很有可能会在未来发展成一种潮流趋势。

　　不仅如此，像离开山东省眼科医院，加入爱尔眼科医院集团获得发展的CEO李绍伟那样，跳出体制获得成功的医生典范越来越多，这也在无形中吸引了更多医生前往民营医院。

　　据“民营院长俱乐部”从卫健委统计的官方数据上了解，目前的截至今年10月底，前往社会办医疗机构多点执业的医生数目，大约占据了参与执业医生总数（21.5万）的40%。也就是说，我国已有至少8万多医师在执业倾向上选择了民营医院。

　　或许在不久之后，公立医院编制取消，医生自由执业市场全方位打开，各种各样的有利因素，都会促使一大批优秀医师涌入民营医院。这个过程并非全无阻碍，但在解决民营医院人才问题上，却非常值得期待。

　　来源：民营院长俱乐部

　　作者：孢子菌