医院统计工作是对医院实行科学管理 , 监督整个医院活动运行过程的重要手段 , 是领导评价 , 总结工作 , 研究问题 ,制定政策和计划的重要依据 , 是管理监测各项工作的主要手段 , 也是卫生工作的分析决策的主要组成部分 , 某些疾病发现和发生规律是政府和社会公众对卫生信息的需求。

　　01、重视统计工作 ，及时全面地反馈信息

　　各类统计数据均来自医院各科室，统计工作者直接深入各科室，把好各类统计数据的第一关，并依据工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账并定期综合分析，及时反馈给领导和上级卫生部门 , 使信息科真正成为管理信息库。

　　02、全面开展统计工作 , 加强医院质控工作

　　卫生统计工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的 , 这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程 , 完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控 , 加强科学管理 , 提高医疗效益质量有着重要意义。

　　医疗质量水平高低反映了医院总水平 , 根据医院制定总的质量管理目标 , 把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌手术感染率临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室 , 医院定期通报。密切关注医疗质量指标 , 工作计划指标完成情况 , 动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务 , 并根据年终或季末统计结果进行或制定下一年工作计划。

　　03、目前统计工作状况

　　提高统计服务分析水平，首先要提高统计人员业务素质：配备专门统计人员，健全医院信息网络，要彻底改变统计工作中现有的软硬件，统计环境是提高统计工作质量的根本所在。

　　目前各大医院都上了电子病历，可在医院局域网络电子病历系统中存在不尽人意的地方，如原始据不准确不全面，漏输、错输的现象时有发生，比如妇产科的患者“性别”输成“男”性，妇产科疾病编码编到以“Q”打头的围产期编码中，肿瘤科患者疾病编码不是以“C”打头或“D”打头的疾病编码，肿瘤疾病无形态学编码，心血管内科的疾病不稳定型心绞痛编码放在第二诊断中，损伤疾病无外伤原因编码，危重抢救不填，院内感染不写，或非肿瘤患者写形态学编码，术后并发症写到院内感染，手术日期比入院日期还早等，诸如此类的情况时有发生 , 这样长期下去不能及时纠正错误，就会给统计数据带来严重后遗症，统计数据质量大打折扣，给决策者带来误导。

　　04、改进建议

　　如果医生在写病历时出现错误时，能有一个提示窗口(“数据错误，请修改！”)，思考一下，再改正，那么会给医生很多帮助。肿瘤科患者疾病编码如果选择不是以“C”打头或“D”打头的疾病编码，提示窗口 (“数据错误，请修改！”)，后台不准许通过 , 那么错误的苗头给制止住了。在填写患者信息项目时，有些属性值都是紧密联系的，找到它们内部联系，就可以大大简化填写工作量和提高准确率。

　　例如：“性别”一值，妇产科患者的“性别”一值都是“女”性，那么录入时当选择“科别”为“妇产科”时系统自动将“性别”一值视为“女”性。像输入“姓名”一值时，名字中带有“花”、“红”、“梅”、“芳”、“斯琴”、“塔娜”、“高娃”等字样时，系统直接给“性别”一值自动赋值于“女”性。名字出现“斯琴”、“塔娜”、“高娃”、“毕力格”、“赛音”、“哈斯”等字样，则“民族”一值视为“蒙族”。录入“年龄”一值时，当疾病名称输录为“新生儿高胆红素血症”或“早产儿”时，系统自动给“年龄”一值赋值为“新生儿”等。这些值内在的关系为我们录入数据带来很大的便利。挖掘出来将大大提高我们的录入效率。

　　但是有些情况不尽如此，有少数例外，像输入“姓名”时，名字中带有“红”、“芳”、“斯琴”、“哈斯”等字样时，直接给“性别”一值赋值于“女”性也不对，也有“男”性的名字中带有“红”、“芳”、“斯琴”、“哈斯”等字样，需要修改成“男”性，所以需要最终的确认。像这类值不是完全符合规律的，应有一个提示窗口 (“数据是否正确，请确认！”)。有些值需要间接关系得出来，像术前平均住院日这个值，可通过手术日期减入院日期两个项目得出来。手术名称选”骨内固定装置取出术”或输入手术编码“78.6”，计算机自动在无菌手术框输入“1”例，自动输入甲级愈合“1”例，自动赋值一个手术时间，之后再根据具体情况确定，如果实际当中是甲级愈合，则不用修改，若是乙级愈合，则在计算机中修改成乙级。这样可省去人工录入，减少输入疲劳带来的错误，节省了时间，提高输入的正确性。例如输入一名患者信息，手术名称情况时，计算机随即出现提示窗口 (“你确认手术情况吗！”) 等。

　　诸如此类的信息内在紧密的联系挖掘 , 一连串的统计指标都能通过一次性输入多项值准确完整地录入进去了，这些关系的很好控制，数据错误发生的可能性极大下降 , 数据质量就会大大提高，减少人为的错误，再加上对医生填写 icd10 编码的培训，及时纠正填写错误，使问题消化在萌芽状态下。Valid 事件中加入一句这样代码：RETURN  表 jbcd1.grd 表 jbcd.Column1.Text1.value，在选择疾病名称、手术名称等就可以在表单中从疾病编辑框中直接跳入选择疾病名称的表单中，此时光标可以自由移动，在表单的表格中若要选择名称，就可以在 text1 中事件加入ypress 代码：if nkey=13

　　repl &jjbmc with icd10.dname IN 表入出院变动

　　repl &Jjbbm with icd10.code IN 表入出院变动

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　　作者：赵晓芳