誉方医管创始人兼首席咨询师：秦永方

　　财会〔2019〕25号《事业单位成本核算基本指引》（以下简称《指引》）印发，自2021年1月1日起施行。翘首以待医院成本核算具体指引到来。

　　一、《事业单位成本核算基本指引》概要

　　1、成本定义

　　《指引》明确，成本，是指单位特定的成本核算对象所发生的资源耗费，包括人力资源耗费，房屋及建筑物、设备、材料、产品等有形资产的耗费，知识产权等无形资产的耗费，以及其他耗费。

　　2、成本核算定义

　　《指引》指出，成本核算，是指单位对实现其职能目标过程中实际发生的各种耗费按照确定的成本核算对象和成本项目进行归集、分配，计算确定各成本核算对象的总成本、单位成本等，并向有关使用者提供成本信息的活动。

　　3、成本核算的作用

　　《指引》提出，单位进行成本核算应当满足内部管理和外部管理的特定成本信息需求。主要包括成本控制、公共服务或产品定价、绩效评价。

　　4、成本核算的对象

　　《指引》要求，单位可以多维度、多层次地确定成本核算对象。

　　5、成本项目和范围

　　《指引》规定，成本项目是指将归集到成本核算对象的成本按照一定标准划分的反映成本构成的具体项目。单位成本项目的设置，应当与政府会计准则制度中“加工物品”“业务活动费用”“单位管理费用”等科目的明细科目保持协调。单位可以根据需要在本条前款规定的成本项目下设置进一步的明细项目或进行辅助核算。

　　不属于成本核算对象的耗费，不计入该成本核算对象的成本。

　　6、   成本归集和分配

　　《指引》明确，单位应当根据成本信息需求，对具体的成本核算对象分别选择完全成本法或制造成本法进行成本核算。单位应当根据其职能目标确定主要的专业业务活动，作为基本的成本归集和分配的对象。

　　7、行业事业单位成本核算

　　《指引》指出，行业事业单位（如医院、高等学校、科学事业单位）的成本核算具体指引等，应当由财政部遵循本指引制定。

　　8、实施时间

　　《指引》要求，本指引自2021年1月1日起施行。

　　二、医院成本核算具体指引翘首以待

　　与《指引》对比分析，对目前《医院成本核算》会带来哪些影响？医院成本核算具体指引会发生什么变化？值得翘首以待。

　　1、成本及成本核算概念将会更精确

　　国卫办财务发〔2015〕39号《关于印发县级公立医院成本核算操作办法的通知》，提出，医院成本是指医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗。

　　财社[2010]306号《医院财务制度》明确，成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

　　具体指引将会对医院成本及成本核算概念界定将会更精确。

　　2、成本核算作用更加重要

　　具体指引将会更加强化成本控制、公共服务或产品定价、绩效评价三大作用。

　　3、成本构成与分类发生大变化

　　成本构成与分类《指引》按照《政府会计制度》，对目标的成本构成和分类将重新调整和归类。

　　4、成本核算方法更灵活

　　医院成本核算对象的多元化，既要满足外部需求，还要满足内部管理需求，成本核算方法可以根据成本信息需求，对具体的成本核算对象分别选择完全成本法或制造成本法进行成本核算。

　　5、成本分配更灵活和精准

　　医院间接费用分配，根据工作量占比、耗用资源占比、收入占比等多种分配标注，更加灵活。

　　对辅助部门的业务活动费用，采用合理的标准或方法分配计入各类业务活动等成本核算对象。辅助部门之间互相提供的服务、产品成本，应当采用合理的方法，进行交互分配。互相提供服务、产品的成本较少的，可以不进行交互分配，直接分配计入各类业务活动等成本核算对象。

　　《指引》的出台，为医院成本核算和管理注入强劲的动力，成本核算是成本管理的基础，“算为管用，算管结合”，相信《医院成本核算具体指引》，既要满足外部需求，更要满足内部成本管控需求，向成本管控要能力，向成本管控要效益，医院成本为王时代已经到来。