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制度问题不是“筐”——由杨文医生被杀想到的

19年12月31日 阅读:10969 来源: 王秀华原创

  曾经多次就医务人员被杀事件写过评论性文字。


  这次杨文医生被杀后,我除了悲哀、悲愤之外,还有深深的无奈。因为神经被这类事件刺激得有些麻木,所以有朋友问我想没想就这件事情写点什么时,我默默地摇了摇头:“不写了吧,该说的不该说的都说过多次了呢”。


  但随着杨文医生被杀事件的发酵和诸多细节的逐步明朗化,竟然又产生了说点什么的冲动。


  说点什么?


  首先想说的是,制度问题不是“筐”,什么问题都能往里装。


  与许多伤医杀医事情发生后的舆论走向一样,杨文医生被杀后,许多媒体都把目光引向了事件背后的制度性因素。在进行报道时表现的远见和呈现的思想深度都令人钦佩——只有问题的深层原因得到解决,才能收到釜底抽薪之效。但这只是问题的一面,其另一面是,不能因为制度问题而忽视具体场景下的人的行为。以笔者看来,任何制度都有相对稳定和渐进的动态调整这样两个特性。所谓改革,不就是在体制和机制层面发力吗?但是有些具体问题,在现有的制度体系和制度规范之下,是否可以有所作为,是否有发挥作用的空间呢?是否一旦出现问题,就向体制机制方向一推了事呢?从广义上说,人是制度的产物,同时制度也是人的产物,人和制度的良性互动,才能逐步达到推进制度建设和用科学的制度规范人的行为之理想状况。从杨文医生被杀这一具体事件来看,即使在现有的制度框架下,如果有关方积极作为,悲剧有没有避免的可能呢?


  这就引出一个具体的话题——杨文医生所在的医院有没有总结教训的空间?


  在分析这个问题之前,有必要在认识上预设两个重要的前提:第一个前提,确保包括医院在内的一方平安是相关治安部门之职责,医院也好学校也好其它企业事业单位也好,都有自我保护的职责,但不能以此弱化治安部门的职责。如果都要求各个单位自己保护自己,还要耗费那么多纳税人的银两建立治安部门干嘛呢?第二个前提,发生在医院的伤医事件杀医事件,不仅当事人是受害者,包括医院决策和管理层的所有人都是受害者,将事情的原因归咎到医院头上,是不客观不公道的。但即使确定了这两个前提,也不能完全否定对医院应对行为的检视。就拿杨文医生被杀事件来看,如果像目前网络上所说,既然恶性事件早有明显征兆,既然被害医生所在科室已经向院领导汇报,据说甚至已经报警,那么医院的应对措施是什么?笔者也曾经在医院负责过医疗纠纷的处理,在这种情况下,一般是让处于矛盾中心的医务人员与对方在一个时间段内脱离接触,二是强烈请求警方介入以便约束对方行为和对当事医务人员提供相应的保护。对医院来说,即使后者非医院自身所能为,做到前者应该不怎么困难吧?医院现行制度有哪一项对医院的这一操作造成了约束?如果没有,医院不这样做,从而未能避免悲剧发生的的原因是什么?


  第三,应该对事件的整个过程进行严格的倒查,并在此基础上厘清责任和进行责任追究。


  要一个环节一个环节地查,一个步骤一个步骤地查——医生和科室是什么时间、什么地点、以什么方式向哪位领导进行反映的?反映的具体内容是什么?相关领导有什么后续行为?都一一查个清清楚楚、明明白白!如果发现中间有失职甚至渎职问题,就要进行严肃处理!这才是告慰杨文医生在天之灵的最好方式。此外还有一个问题,就是医院是何时向警方报警的,警方采取的具体应对措施是什么?也要查个水落石出。


  最后想说的是,要谨防在事件后续处理中对医生造成第二次伤害。


  这个话是昨天晚上一位专家朋友与笔者微信互动时说的,笔者极为认同。“爱哭的孩子有奶吃”,是一个远非今日始的普遍且影响极为负面的社会现象。在医疗领域,有些地方因为对“医闹”的无原则迁就,实际上起到了助长和纵容的作用。杨文医生被杀后,患者的后续治疗是怎么进行的?费用是怎么结算的?有关部门是不是有权威性的信息披露呢?当然,凶手是凶手,患者是患者,对任何患者都要积极施救;当然,即使杨文医生倒下了,其他医务人员也要照常担负起应该肩负的社会责任。但在后续处理中,一切应该依照规章制度进行,否则不仅难以医治医生群体的心灵创伤,还会留下巨大且难以排除的隐患。


  记得是鲁迅先生在《纪念刘和珍君》一文中引用过陶潜的诗吧:“亲戚或余悲,他人亦已歌。死去何所道,托体同山阿。”但愿,但愿杨文医生的血和她的亲人的泪不会白流!就此打住!


  来源:医界新视点

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简介
王秀华,中国医院协会医疗法制专业委员常务理事,山东省医院协会医院报刊暨新媒体专业委员会主任委员,山东省医院协会《医界月刊》总编,山东省作家协会会员。
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