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2019这些「放管服」政策,必将改变诊所未来!

20年01月03日 阅读:12818 来源: 秦王转载

  2019 年,医疗改革持续推进。大批量医生走出体制合伙办医,「小而美」门诊部、诊所遍地开花。


  据国家卫健委统计信息中心数据显示,截至 2019 年 10 月底,全国基层医疗卫生机构达 95.6 万个,其中诊所 (医务室)  24 万个,比去年同期增加了 1.6 万个。


  当然,这一趋势有赖于社会办医的政策利好。


  轻松开诊所整理 2019 年 8 个与诊所开办密切相关的政策,诊所人不可错过。


  1月:优化审批流程,推广「最多跑一次」改革


  2019 年 1 月 2 日,国家发改委等九部门联合发布《关于优化社会办医机构跨部门审批工作等通知》(发改委〔2018〕1147号),明确取消部分医疗机构设置审批作为前置条件,部门医疗机构承诺「按标准建立」后,审批进一步简化,或能实现办事「零跑路」。


  第一步,工商(市场监管)主管部门对医疗机构进行工商登记。


  第二步,卫生健康、中医药主管部门根据行业准入管理相关规定,对医疗机构进行设置审批(备案管理)。


  第三步,卫生健康、中医药主管部门对医疗机构进行执业登记。消防主管部门进行消防设计审核(备案)、验收(备案抽查),生态环境主管部门进行环境影响评价审批(备案管理)。


  丁香妹:其实这个政策去年就发文了,部分政府较开放的地区已经开始陆续实施了。但是我们进行各地区访谈后了解到,还有部分省份卫健委还是按审批流程来办。你们所在地呢?


  2月:18 部委发文,鼓励社会力量深入专科细分领域


  2 月 19 日,国家发展改革委等 18 个部门联合印发《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量 促进形成强大国内市场的行动方案》


  《方案》明确指出:


  支持社会力量举办、运营高水平全科诊所,建立专业协作团队为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。


  支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域,在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及中医、康复、护理、体检等领域,加快打造具有竞争力的品牌服务机构。


  鼓励有实力的社会办医疗机构瞄准医学前沿,组建优势学科团队,提供以先进医疗技术为特色的医疗服务。


  督促各地落实社会办医疗机构跨部门全流程综合审批指引,精简优化审批流程。


  丁香妹:此次社会办医被纳入重点任务,由国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局等部门按职责分工负责。


  集中力量办大事是我国的历来特色,社会办医上升到了国家战略层面,未来发展还是非常值得期待的。


  3月,打击医疗机构租证挂证


  3 月 21 日,国家卫健委联合十部委发布《医疗乱象专项整治行动方案》,面向各级各类医疗机构开展为期 1 年的医疗乱象专项整治行动。


  《方案》指出,严厉打击各类违法违规执业行为,特别是医师出租、出借、转让《医师执业证书》等「挂证」行为,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,无证行医等。


  丁香妹:老生常谈的话题……解决租证挂证问题,或许应该从医疗机构的登记制度入手,比如采用世界通行的医生法人注册制,医疗机构的法定代表人,必须由医生担任,且承担相应的医疗与行政责任。


  5月:10 大城市,开展促进诊所发展试点工作


  5 月 13 日,医政医管局发布《关于开展促进诊所发展试点的意见》(下简称《意见》),这估计是今年社会办医中和大家最利益相关的政策了。


  《意见》对进一步促进诊所发展做了以下安排:2019—2020年,在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作。


  主要在优化诊所执业许可政策(简化准入程序,对诊所设置规划不作限制,采用备案制管理)、提高诊所医疗服务质量两方面推动。根据试点经验完善诊所建设与管理政策,并在全国推广。


  丁香妹:今年9 月北京市启动促进诊所发展试点实施工作,北京《方案》给国内其他城市出台诊所相关政策起到示范引领作用,其他地区的小伙伴是不是已经按耐不住了?


  6月:严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间


  6 月 12 日,国家卫健委等十部委联合发文《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》(国卫医发〔2019〕42号)。


  《通知》指出各地要严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间,包括拓展社会办医空间、扩大用地供给、推广政府购买服务、落实税收优惠政策等4项措施。


  推进「放管服」,简化准入审批服务。包括提高准入审批效率、规范审核评价、进一步放宽规划限制、试点诊所备案管理等 4 项措施。


  丁香妹:《 42 号文》规定「社会办医」可申请认定高新技术企业,享受相应税收优惠,本应是重大利好消息。然而目前能查到的只有湖南省的爱尔眼科医院集团享受到了高新企业待遇,因为绝大部分医疗机构可能无法达到高新企业的认定条件。


  建议:社会办医不一定要列入高新技术企业范围,国家可以出台专门税收法规进行规范。


  7月:医师可兼职开诊所,10个试点城市,北京最先落地


  7 月 23 日,北京市卫健委联合五部门推出了《北京市促进诊所发展试点的实施方案(以下简称『《方案》』)》,责令各部门在今年 9 月底之前落实。


  《方案》要求 2019~2020 年在本市朝阳区、海淀区、昌平区、大兴区开展促进诊所发展试点工作,根据试点经验完善诊所建设与管理政策。


  鼓励在医疗机构执业满五年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所,鼓励其提供家庭医生签约服务,鼓励将诊所纳入医联体建设,同时,诊所服务价格实行自主定价。


  丁香妹:继北京之后,上海是也已颁发诊所发展试点方案,沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安这 8 个试点城市也会马上跟上,拭目以待。


  今明两年通过在试点地区总结经验、完善细节,相信这些举措很快就会推广到更多地区。


  11月:诊所医师门槛提高,执业满 5  年,且具有主治医师及以上职称。


  11 月 8 日,国家卫健委发布《关于印发诊所改革试点地区诊所基本标准( 2019 年修订版)的通知》(以下简称《通知》),并发布《诊所改革试点地区诊所基本标准( 2019 年修订版)》(以下简称《标准》)。


  《标准》明确规定:临床医师需取得执业医师资格,经注册后在医疗机构中执业满 5 年,具有主治医师及以上职称。


  另外,口腔诊所医师的门槛也提高了。《标准》要求:口腔诊所医师要取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,具有主治医师及以上职称。


  设 5 台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔副主任医师及以上职称的执业医师。


  丁香妹:随着对「医生」的要求提高,医疗服务能力和医疗质量也会随之提高。现在国家的想法很明确,就是希望新的进入者淘汰原先做得不足的基层医疗。


  12 月 1 日起实行「证照分离」


  11 月 29 日,国家卫健委发布《关于印发自由贸易试验区「证照分离」改革卫生健康事项实施方案的通知》(以下简称《通知》),公布 12 个医改实施方案。


  2019 年 12 月 1 日起,在上海、广东、天津、福建、辽宁、浙江、河南、湖北、重庆、四川、陕西、海南、山东、江苏、广西、河北、云南、黑龙江等自由贸易试验区,对所有涉企经营许可事项实行全覆盖清单管理,按照直接取消审批、审批改为备案、实行告知承诺、优化审批服务等四种方式分类推进改革,为在全国实现「证照分离」改革全覆盖形成可复制可推广的制度创新成果。


  丁香妹:2020 年有些政策虽然目前仅在试点城市开展,相信未来将会在越来越多的地区推广,愿今后更多开办诊所的同仁们都能享受到政策带来的红利


  来源:轻松开诊所

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秦王
简介
毕业于浙江某大学中文系,曾从事医疗行业文案策划10年,热爱民营医疗行业。现任某大型医疗集团办公室主任,主要负责集团内文字相关的工作。