越是非常时刻，平时越不引人注目的医院感染防控工作，就会发挥越为关键的作用……

　　就在今日（1月21日），武汉市卫健委发布消息，通报新型冠状病毒感染的肺炎最新情况：

　　2020年1月19日22时—1月19日24时，死亡1例，无出院病例和新增病例。

　　死者陈某，男，89岁，2020年1月13日发病，1月18日因严重呼吸困难入院救治，1月19日23:39抢救无效死亡。患者有高血压、糖尿病、冠心病、频发室性早搏等基础疾病。

　　截至1月19日24时，我市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡4例。目前仍在院治疗169例，其中重症35例、危重症9例，均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。

　　据媒体报道，截至1月21日8时，武汉、北京、广东、上海共确诊新型冠状病毒肺炎病例219例；四川、云南、广西、山东等省市存疑似病例。

　　这一突然发生的疫情，一下子引起了人们的热议。不少医院已经收到了上面下发的诊疗方案以及病例确认程序的通知、召开会议探讨预防措施。

　　并且特别强调要加强医院内部的“感染控制管理”：不仅希望医务人员严格按照标准预防原则，做好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废物管理等医院感染控制工作，最大可能地避免医院感染的发生；同时希望义务人员做好个人防护，所有医务人员备好医用口罩——积极应对这个非常时刻。

　　但事实上，“院感控制”并不是非常时期才需要着重强调的话题，在医院平日的经营管理中，也是一件关系到医院“生死存亡”的要事。卫健委检查院感，民营医院也是重点检查对象之一。

　　民营医院也要查

　　加强院感控制，已成卫健委工作重点

　　去年4月，广东南方医科大学顺德医院，还有江苏东台人民医院爆发的两起重大医院感染事故，想必大家并不会特别陌生。它造成的恶劣影响，以及暴露出来的医院院感“意识缺失”、“质量安全管理不到位”、“人力配置和能力不足”、“重大风险执行能力差”这四大问题，几乎为所有类别的医疗机构都敲响了警钟。

　　19年5月，国家卫建委发布了《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》，明确表示：要将感控工作作为“一票否决”项纳入医疗机构等级评审、绩效考核、评优评先等工作。同时提醒各级各类医疗机构建立起以下十项“感控分级管理制度”：

　　一、感控分级管理制度

　　二、感控监测及报告管理制度

　　三、感控标准预防措施执行管理制度

　　四、感控风险评估制度?

　　五、多重耐药菌感染预防与控制制度

　　六、侵入性器械/操作相关感染防控制度

　　七、感控培训教育制度

　　八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度

　　九、医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度

　　十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度

　　而地方上，2019年6月28日广东省卫生健康委员会发布的《开展全省医院感染管理监督执法专项行动的通知》则指出：要实现各地级以上市辖区内公立医院及民营医院，兼顾其他医疗机构如独立血透机构、母婴保健机构、采供血机构的监督检查，县级公立医院（含妇幼保健院）检查实现100%覆盖。

　　此外，《通知》还强调，要重点检查医院主体责任落实情况、有无建立规章制度、工作计划、日常管理及应急预案；各部门防控情况、医疗废物处置、易引起交叉感染的科室布局是否合理、消毒是否符合标准、有无重复使用器械等院感工作细节，也要仔细检查。

　　防患未然

　　院感管理，民营医院务必重视

　　据“民营院长俱乐部”所知，感染管理，对于各类医疗机构来说，都是一件需要投入大量人力财力却没有什么产出的事情，很多医院的感染管理科沦为鸡肋，甚至很多人都不知道医院原来有“医院感染控制”这一部门。

　　然而感染事件一发生，医院无一不付出惨重的代价。最令人痛惜的是，很多爆发感染导致人员死亡的医院，最初只是因为一些小小的用品、器械摆放、清理、消毒不到位。

　　一旦出事，不仅医院的声誉受损，相关责任人轻则撤职免职，重则有期徒刑，更别说那些本来是因为信任医院才来医院就诊，结果意外逝去的生命了。

　　感染隐患，不会挑“公立医院”还是“民营医院”，所有卫生消毒“不够格”的医疗机构都有可能存在；同样，医院的院感科也不是专门设置来给医生、护士“挑刺”的，他们的工作往往是协助医院发现问题、合理改进的一面明镜。

　　药品、器械的合理摆放，器具、用品的正确使用、消毒，还有医疗废物的恰当处理，不应该是什么政策法规逼你去做的，而是每一家本着“医者仁心”的医院必须尽到的责任。

　　所幸的是，近日爆发的肺炎，国内外专家的主流意见是：该疾病是可防、可控、可治疗的。所以我们也不用过于慌张，保持个人清洁，合理佩戴口罩，强化院感防控，安心地度过这个春节。

　　作者：孢子菌

　　来源：武汉市卫健委官网/民营院长俱乐部