前阵子，一则因输液过敏导致的死亡引起公众的关注。老村医郭某退休8年，乡村医生执业证书已过期，但却一直给村民看病。今年1月17号晚上7点多钟，村民周某身体不舒服，打电话邀请郭某到家里就诊，到周某家中，郭某给周某量了体温，腋下37度，听诊器听了一下肺部，肺部也是正常的，周某症状就是感冒加咳嗽，郭某诊断为呼吸道感染，于是就配了三支头孢呋辛加入到氯化钠注射液中，一共两瓶盐水。

　　郭某说，当时发现周某脸色发紫，呼吸困难，出冷汗。郭某当即判断周某可能是药物过敏，立即关掉注射液，并开展多种形式的抢救措施，但都没有用。周某经抢救无效当场死亡。

　　经法医鉴定，周某系输液过程中发生过敏性休克死亡。周某的死亡与郭某的诊疗行为之间存在直接因果关系。

　　常州市新北区法院开庭审理了此案，郭某犯非法行医罪，判处有期徒刑七年，并处罚金人民币2万元。

　　输液过敏致死

　　输液过敏反应是基层出现最多的医疗纠纷，原因很多，患者过敏体质、药品质量问题、有些药物无法用皮试预估等等。有时候发生过敏反应医生能通过急救措施，给患者从生死线拉回来，这样是最好的结局。但大多时候，过敏反应发生太快，基层急救能力又跟不上，导致过敏事故频发，最终等待医生、医院的只有赔偿，可谓几十年积蓄付之东流。

　　这次的事件是因为头孢呋辛引起的输液过敏反应，要知道头孢呋辛注射液注射前是一定要做皮试，但是很显然郭老只是以之前自己的行医经验给患者配药输液，并没有给患者做皮试。因为是之前的老患者，自以为了解情况就忽视皮试这一重要环节，相信很多医生在执业过程中都遇到过。

　　我们都知道，很多基层医疗机构例如诊所、卫生室仍旧可以进行输液作业，但是以此为例，请一定要在输液前做好防范措施，哪怕是多年的老患者，因为这不仅仅是在保障他人的安全，更重要的是保护自己！

　　想远离输液事故，千万做好这4点

　　01、合理用药

　　临床医师在珍治患者的过程中，在选取药物前，应亲自详细地询问患者是否存在过敏时，若是患者本人未曾出现过药物过敏反应，也未有过该种药物的使用记录，应该详细询问患者父母是否有过过敏反应。

　　对于曾经接受治疗发生过药物不良反应的患者，应该谨慎使用至敏药物，若是必须使用，门诊医师应该预先做好皮试，试验为阴性者，才可使用且需要对整个输液过程进行观察，并在输液的过程中询问患者是否存在全身瘙痒、发热等不适感觉，若是出现过敏反应，导致患者病情出现 变化应该立即停止输注药物，并立即采取紧急措施进行处理。对于需要 使用抗生素患者，门诊医师一定谨慎斟酌，根据患者病况的实际情况进行合理用约。

　　02、用药前进行针对性的询问

　　临床使用的不同药物，其药理学及化学性质不一样；门诊医师开处方前选取治疗药物前，应该详细询问患者是否存在饮酒习惯或接受治疗当天是否饮酒，避免在输注药物后药液和血液中的乙醇作用，进而引发过敏反应，降低效果，如头孢类抗生素会和乙醇相互作用，两者存在化学作用，会发生双硫仑样反应；因此，医师在给予该类药物进行治疗前，应该详细询问患者是否饮用含乙醇饮料或饮酒，告 知患者询问的必要性及原因，同时告知患者在接受治疗后，也应尽量避免饮酒，最好在接受药物治疗前Id或2d内避免饮用含乙醇液体，防止体内乙醇未完全排除而引发化学反应。

　　03、少用中药注射制剂

　　用药一定要遵守相关规范。临床上，医师在开处方对患者进行治疗时，应该尽量避免配伍的药物种类过多和数量过大，保证做到能不用到的药物就不用的原则，能采取口服方式尽量不采取注射，这样降低用药风险，提高用药安全有明显的效果。

　　同时，由于中草药物提出的药物成分极为复杂，在和含有离子成分的药液配伍后，会大大增加盐析作用发生的可能性，进而形成大量的不溶性微粒，这加大了输液反应的风险，应该尽量避免，若是两种药物非用不可，应该分开输注，还需要注意输注的间隔。因此，对于双黄连、复方丹参等中草药物，一般采取与5%的葡萄糖注射液混合注射。

　　04、反复学习过敏性休克抢救程序

　　药物过敏是患者在输液过程中发生不良反应致死现象最常见的原因，任何药物都有可能发生过敏反应。曾发生过一例对所有维生素都过敏的病例，哪怕是口服一片维生素C，都会引起全身性水泡。药物过敏性休克抢救程序在不断更新，基层医生要随时学习。

　　虽发生药物严重不良反应比例相对极少，也不能麻痹。只要基层医生遵照相关操作规程规范进行治疗，就算发生了，责任都会减轻一些。

　　用这些药品输液应提高警惕

　　青霉素类药物

　　青霉素钾、青霉素钠、氨苄青霉素、氨苄西林、羟氨苄青霉素、阿莫西林等。

　　头孢类药物

　　第一代有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢拉定等；

　　第二代有头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛等；

　　第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑肟、头孢米诺等；第四代有头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南等。

　　氨基糖甙类药物

　　庆大霉素、克林霉素、小诺霉素等。

　　喹诺酮类药物

　　左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等。

　　中药注射剂

　　清开灵注射液、穿琥宁注射液等。

　　其他

　　激素类药物（如地塞米松等）、维生素类药物（维生素C等）也有可能引起严重过敏反应。