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一个公共卫生医师对新型冠状病毒肺炎的疫情分析(1月27日)

作者: 马恩祥 20年01月27日 阅读:6601 来源: 原创
文章作者就职于: 德励五合-医管汇

  1.疫情的起始经过


  2020年1月3日武汉市卫生健康委员会网站发布消息,截至2020年1月3日8时,共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例,其中重症11例,到1月5日8时,共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例。病例发病全部在2019年12月8日到2020年1月2日之间,流行病学调查显示,部分病例为武汉市华南海鲜城经营户,这是最早的疫情通报。


  截至1月26日24时。到今天早晨中国疾病控制中心网站的疫情动态最新消息显示:国家卫生健康委收到30个省(区、市)累计报告确诊病例2744例,现有重症病例461例,累计死亡病例80例,累计治愈出院51例。现有疑似病例5794例。疫情变化动态见下图:


微信截图_20200127110950.png

  (信息来源:武汉新型肺炎疫情动态https://news.ifeng.com/c/special/7tPlDSzDgVk)


  疫情的整个发展与转归可分为五个阶段:第1阶段是病情发生发现阶段,从1月3日武汉市发布疫情动态开始,至1月14日发布了泰国通报诊断1例来自武汉市的新型冠状病毒感染的肺炎病例为时间节点标志;第2阶段是疫情暴发阶段,从1月14日开始,到23日湖北启动突发公共卫生事件II级应急响应为时间节点标志;第3阶段是疫情蔓延阶段:从1月23日开始,到肺炎疫情出现由高到低的拐点为时间节点标志。之后便是第4阶段,疫情控制阶段,到新病人只有散在发生为时间节点标志;第5阶段是疫情收尾阶段,直到完全无新病人出现。


  2.疫情数据分析:


  2.1患病率分析:根据国家疾病控制中心今天公布的数据,密切接触者32799人,患者2744人,疑似病例5794例,患病率范围可能为6.64%(计算公式为确诊病例占确诊病例、疑似病例和密切接触者的比重)——20.65%(计算公式为确诊病例、疑似病例占确诊病例、疑似病例和密切接触者的比重)。当然密切接触者可能还有未发现的,但疑似病例也不一定全部会确诊为新型冠状病毒性肺炎。也就是说,新型冠状病毒性肺炎的中位数患病率约14%左右。


  2.2 重症率分析:截止到26日有重症病例461例,重症率为16.8%。湖北地区重症率20.38%(【重症221例+危重症69例】/确诊1423例)。湖北地区重症率高于全国平均水平。


  2.3 病死率分析:截止到26日死亡80例,病死率为2.92%。湖北地区病死率为5.34%(76/1423)。明显高于全国平均病死率。根据早前的疫情通报,死亡病人主要为老年人及有基础性疾病的病人。


  2.4患者地区分布:湖北占51.85%(其中武汉的病人占湖北地区的49.05%),河南省和浙江省均为4.66%,广东省4.05%,重庆市4.01%,湖南省3.64%,安徽省2.55%,北京市2.48%,山东省2.30%,广西省1.67%,四川省1.60%,福建省1.27%。除湖北疫区外,主要的病人分布在以上10个省市自治区。


  从地区分布看,湖北武汉是疫区,湖北武汉周边城市及各其他省市尽管有不少病例,但只要做好患者与密切接触者的隔离治疗与管理,还不足以称为疫区。


  3.疫情防控建议


  3.1 非疫区流动人员普查:以社区为单位,进行流动人员进行一次全面普查和排查,特别是前往过疫区或在疫区工作生活过而返乡的居民。对有疫区经历的人口进行流行病学观察。


  3.2 疫区防控建议:一是以社区网格管理为依托,向居民公布疫点名单,防止居民误入疫点。二是做好居民自我隔离管理。不论是否有疫点接触史,都主动自我隔离管理2周,如果确需要外出,做好自我防护,主动阻断病毒传播。三是做好公共场所和家庭的消毒工作。


  3.3发挥相关社会工作者的作用:从目前整个的疫情防控来看,要充分发挥公共卫生医师在流行病学调查、疫病防控健康教育的作用,充分利用网络向居民传播疫病防控知识。每个社区应该有公共卫生、心理工作者和社会工作者共同应对居民的疫病防治工作,帮助居民战胜疫病侵袭、防止心理恐慌和维护社会稳定。


  (作者:马恩祥公共卫生医师,健康教育副高职称)


  来源公众号:医管之窗


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