从下图可以看出，到1月31日为止，新冠肺炎的疫情并未出现拐点。尤其是黄冈+孝感，其全部确诊病例甚至接近了疫源区武汉的一半。从地图上可以看出，黄冈与孝感是离武汉市最近的两个地区，出现以上情况，无非三个原因：

　　1、在武汉封城前，已有大量黄冈人孝感人离开武汉；

　　2、在武汉封城后，仍有大量黄冈人孝感人回到家里。毕竟作为一个非军事化的封城措施，想堵住经过一个特大城市的周边小道而回家的人是不可能的；

　　3、黄冈孝感本地的居家隔离措施执行不到位。

　　从流行病学和目前现状分析，可以得出结论，新冠肺炎的发病率与离武汉的空间距离成正比。上述三个原因中，1、2为主要原因，3为次要。但随着时间的推移，如果疫情仍未控制。则3必为主要原因。因为，武汉作为疫源区，现已追踪到传染源来自某一只野生动物携带的新型冠状病毒。也就是。仅仅经历了两、三个月时间，这只野生动物所携带的病毒便在在武汉人不知不觉、未加隔离中传遍了整个武汉。病毒的复制周期大多在数分钟至数小时，即使以最长的复制周期为一天计，经历2个月，一个RNA病毒理论上可以复制到2的60次方个，经历三个月，可以复制到2的90次方。2的90次方，什么概念，全宇宙的原子加起来也不到2的90次方。当然这只是理论推测，因为未考虑人体免疫力对病毒的抑制与杀伤，但已足以表明，在未经隔离之下，任何一个人尤其潜在感染者，都可以在短期内迅速成为超级病毒库。

　　传遍全世界，一个人足矣。

　　所以，以具体的人为研究对象，则流行规律变成，离潜在的传染源空间越近。则被感染的概率越高。

　　阻断病毒空间传播的唯一方法是隔离，即与潜在的传染源隔离。

　　谁是潜在的传染源？我引用我一位在武汉前线（重症监护室）奋战的同学的观察：在武汉，没有人是安全的和可信赖的，昨天刚刚查完一个房，与患者的儿子（也是一名医生）交流了下病情（当然是戴了防护口罩的），结果今天这个患者的儿子被确认为感染新冠肺炎；刚与外省某医疗队交接完病情。结果不久一名成员也被确诊感染新冠肺炎；现在每天都有医生因为染病而隔离，医生的减员非常严重。

　　可以认为，目前阶段，以群体而言，在一线参与抢救的医生是最大的传染源，其中重症监护室的医生为最。从隔离的观点，医患隔离是最大的隔离，保护医生便是保护公众。医患隔离中，最重大的便是加强医生的防护，包括务必充足的防护设备和充分的防护专业素养。就我的观察，充分的防护专业知识，似乎是目前医生群体紧缺的，因为大多数医生都没有经历堪称迄今以来传染性最强的新型冠状病毒，而只能采用在大学课堂中学的那一点消毒防护知识。

　　那么对于公众，隔离是指什么？简而言之，就是居家不动。对农村人，最好不要超出庭院的活动范围。对于城市人，非生存需要，不要出自家房子。农村的封村、封路、自治巡逻等，便是最行之有效的隔离方法。昨天湖北省委书记蒋超良在记者发布会上讲他最担心疫情在农村传播，因为农村不易控制。我倒是不同意这个判断，恰恰相反，农村因为有封村、封路这种古老、简单的方法，以及村民和家族内的自治，以及农村几乎家家都能做到生活自给，隔离恰是容易的。另外，农村人口密度低，空间大，空气中弥散的由带毒传染源扩散的病毒浓度低，从而农村隔离更容易产生效果。反观城市，则大不然。城市几乎家家都不能生活自给，必须依靠外界交易；城市的交通路线更为复杂，更易出现漏网之鱼；城市的自治意识更差，互不认识；更重要的，城市的人口密度大，医疗资源集中，从而也成了传染源的集中之地，那么空气中弥散的由带毒传染源扩散的病毒浓度更高，隔离的难度更大。

　　另外，在今天的新闻中也看到北京某小区拒绝外地返京的居民入户。这显然是过度反应，因为与农村封村不同，农村被拒绝入村者，多能就近返回自己家里；而城市拒入小区者，则只好流浪街头，变成了更大的传染源。另外，返城入户者，只要个人防护到位，到家后居家隔离，对小区基本没什么影响。

　　当然这里的关键不在于拒绝外地人返京人员入户，关键在于为什么要急着返城？有比生命更为重要的事情么？回家过年的人一定要打消从现在起一周内回城的念头，老老实实呆在原地不动，这是疫情控制的最关键因素。

　　钟南山教授曾经谈过春节返城应当不会造成疫情的二次扩散。请注意，钟教授的前提是返城后严格隔离。那么需要问的是，是当下原地隔离更易执行，还是回城后居家隔离更易执行？需知，春节返城不是几百万人、几千万的流动，而是数亿人的流动，这一数量级的流动如要做到回城后的居家隔离是几乎不可能的。所以，我认为，所有人，无条件地，都应当呆到正月十五后再决定返城。运量最大的铁路、长途公路和航空，都应当做好相应延期准备，不卖票便好。

　　隔离就是治疗。

　　新型冠状病毒没有任何特效药物。在早期完全不用任何治疗，如果到了危重期，即使用呼吸机或人工肺（ECMO)等支持生命治疗，救活希望亦渺茫。而从早期发展到危重期的属于极少数，且多叠加其他基础疾病。因此，普遍来说，科学角度来说，或者对所有感染了新冠肺炎的人来说，唯一的治疗手段便是你自身的免疫力，你的康复概率完全系于你的先天素质。所以，隔离本质上就是治疗，一方面你不会再沾染更多的病毒，使得机体免疫力获得了一个相对稳定的“”治疗“”空间，另一方面你可以防护感染更多人，对其他人就是治疗。

　　我有三个同班同学感染了新冠肺炎，均是武汉的医生。其中两个是轻症，有发热，但肺CT变化很轻，很快痊愈；还有一个连续发热7天，每天在38.7左右，左右肺均出现白肺，连走几步路都觉呼吸困难。这三个医生均没有住院治疗，而是居家隔离。那个最重的连续发热了7天的医生，今天体温下降到正常，食欲、精神均明显好转，从医学上可以判断病情已完全被控制了。发热7天的同学讲，她服用了目前流传似乎很广的阿比达尔，但不认为这个药起了任何作用，每天服每天照常发烧。发热7天而退烧，应当看成是对应于此等免疫力，发烧的极限天数是7天，或者病情稳定转好的天数是7天。

　　所以，从本质上，隔离就是治疗，治疗就是隔离。医生救不了你的命，只有你自己能救你的命。

　　居家隔离是阻断疫情扩散的唯一方法。如果居家隔离严格执行，疫情拐点这两天就到，否则不好说了。

　　来源公众号：刘晔律师