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院长日记 之 “新冠肺炎”时期的“不作为”与“乱作为” 新型冠状病毒肺炎事件反思之二

20年02月19日 阅读:21083 来源: 段涛原创

  这次“新冠肺炎”无论是对个人、公司、社会组织和政府部门,都是一个非常大的挑战。


  考验的是地方政府的应急管理能力,是医疗系统对突发公共卫生事件的应对能力,也是考验每个人的能力、担当和人品的时刻。


  在和平时期,在常规工作中,一个人的能力、担当和人品是很难看出来的,到了关键时刻,到了危难之时,立马见高下。


  在最近的中央政治局常务委员会的会议上,习近平总书记指出:


  “新冠肺炎疫情发生以来,我们始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的总要求,全面开展疫情防控工作。


  会议指出,非疫情防控重点地区要以实行分区分级精准防控为抓手,统筹疫情防控与经济社会秩序恢复。要按照科学防治、精准施策原则,以县域为单元,确定不同县域风险等级,分区分级制定差异化防控策略。各级党委和政府要实事求是做好防控工作,对偏颇和极端做法要及时纠正,不搞简单化一关了之、一停了之,尽可能减少疫情防控对群众生产生活的影响。


  要在确保做好防疫工作的前提下,分类指导,有序推动央企、国企等各类企业复工复产。”


  但是,在这次抗击“新冠肺炎”的过程中,依然出现了很多的根本不顾大局,不管民生,只为自己的乌纱帽考虑的做法,令人气愤,也让人反思。


  今天和大家一起反思的是“不作为”与“乱作为”。


  不作为


  这次新型冠状病毒事件的处理,一开始是掉以轻心,是不作为,之后是刻意隐瞒,延误了最好的防控时机,让一次公共卫生事件演变成了一次公共卫生危机,从一个城市扩散到了全国,然后蔓延到了全球。


  平时的拖拉,平时的不作为是不会有这种后果的,一百次的不作为,甚至只一千次的不作为可能也不会有问题,于是就形成了一种习惯,甚至是一种组织文化。


  但是你不可能永远那么幸运,面对这种不作为,普通百姓可能是真的无可奈何,但是病毒可不管你是谁,于是就有了这次重大的危机。


  现在反思的时候你只能感叹:TLTL(too little, too late) 太少了,太晚了......


  在风险防范,在危机处理的时候,官员们应该向医疗界学习,医疗界应该向航空业学习。


  具体请关注我的下一篇的文章,新型冠状病毒肺炎事件反思之三“院长日记 之 从新型冠状病毒肺炎事件看危机与风险管理”。


  做领导做管理,不能习惯性的依靠“四拍”:官场拍马屁,决策拍脑袋,承诺拍胸脯,出了事拍屁股走人。


  在面对风险防范和危机处理的时候,我们需要的:


  是科学决策,是数据驱动;


  是证据为王,是执行力为主;


  是“五预:预测、预防、预警、预案、预演”为上;


  是永远要有Plan B。


  乱作为


  在处理危机和风险的时候,既不能掉以轻心,也不能轻举妄动,否则会反应过度,从不作为变为乱作为,严重影响群众的生产和生活。


  在这次应对危机的时候,出现了各种的部门利益、地方主义;各种的不负责任的、乱作为的做法。毫无理由地去封城、封村、封路。


  中央政府要求生产防护物资的工厂全面复工,但是相关的部门又不允许上游配套材料的公司复工,因为你不是口罩、防护服、防护目镜、紧急医药医疗器械和其他医用物资的直接生产厂家;另外一个城市又不允许运送周边材料的物流公司的车上路。


  等一切都同意了,过年回家的工人又被当地政府要求在家隔离,不被允许返城复工,这成了一个死结。


  某些地方政府一方面要求定点公立医院的医务人员加班加点,另一方面又要求不是定点公立医院的很多科室甚至整个医院全部关门;


  一方面呼吁非公立医院出人出钱出力参与抗击“新冠肺炎”(这是应该的,灾难面前人人有责,不分你我,不分公私),另一方面又一刀切的命令所有的非公立医院全面停业。


  少数公立医院为了减少自己的风险,不为患者考虑,不按照政府的规定乱作为,自行停止了大多数的临床业务,让很多的癌症病人、严重慢性病的病人,例如肾功能衰竭的病人、严重糖尿病并发症的病人、慢性心衰的病人,无处就医,无法及时入院治疗。


  已经有专家在呼吁,再这么持续下去,会导致很多的癌症和严重慢性病的病人因为得不到及时的救治而不必要的死亡,死亡的数字可能会远远超过“新冠肺炎”导致的死亡数量。


  还有少数公立专科医院把和“新冠肺炎”根本沾不上边的病人一股脑地推给“新冠肺炎”定点综合性医院,这不仅增加了定点医院的工作负担,还让这些和“新冠肺炎”根本沾不上边的病人去冒被感染的风险,实在是不负责任,是典型的、自私的乱作为。


  小毛小病可以不去医院,癌症患者得去医院,疑难危重的患者得去医院,有严重母亲和胎儿并发症的孕妇得去医院,生孩子得去医院。


  为了减少自己的政治风险,为了自己的乌纱帽,置人民群众的利益不顾,简单粗暴的一关了之、一停了之的做法就是不负责任、没有担当的做法。


  这种过度的反应就是TMTS(too much, too soon)太多了、太快了、太过了,就是典型的乱作为。


  在中央政治局常委会上,习近平总书记说了:各级党委和政府要实事求是做好防控工作,对偏颇和极端做法要及时纠正,不搞简单化一关了之、一停了之,尽可能减少疫情防控对群众生产生活的影响。


  但是少数人考虑的根本不是中央要求的同舟共济、科学防治、精准施策;不是人民群众的利益,而是自己的乌纱帽;只要不出事,我哪管中央的三令五申,我哪管人民群众的利益和诉求。


  人在干,天在看;


  群众的眼睛是雪亮的;


  不是不报,时候未到;


  天道好轮回,苍天饶过谁!


  来源公众号:段涛大夫

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段涛,同济大学附属第一妇婴保健院院长,主任医师,博士研究生导师,上海市产前诊断中心主任。