疫情大灾，对医院绩效提出较大的挑战，医院精益运营绩效变革更新迭代。

　　新冠肺炎疫情推进医疗卫生行业 “九大趋势“变革加速之八：医院精益绩效管理变革加速

　　誉方医管创始人兼首席咨询师：秦永方

　　摘要：新冠状病毒感染肺炎疫情（以下简称“疫情”），影响到了正在深入推进的医改进程，预测医改九大趋势变革速度加快，对医疗行业必将产生重大的冲击。

　　关键词：新冠肺炎疫情     医疗卫生行业  九大 变革

　　趋势八：医院精益绩效管理变革加速

　　疫情大灾，对公立医院带来重大影响，进而推动医疗行业变革加速，对医院绩效提出较大的挑战，医院精益运营绩效变革更新迭代。

　　分析：大疫大灾当前，医院一级备战，控制交叉感染，关停部分门诊和病区，加之各地防控措施，医院出现“四降两升”局面， 对医院提出严峻的冲击和挑战。四降：患者就诊量下降、医院医疗收入下降、医院医疗收益下降、医务人员绩效下降；两升：防控成本上升、医院运营成本上升；分析对医院绩效管理带来影响。

　　医院就诊患者量近期依然是下降趋势，就诊患者“趋利避害”，可择期的疾病，可能会延迟诊疗。患者就诊量下降，收入下降，政府对医院补偿的程度，医保支付制度改革 ，居民收入水平的升降等，对医院经济带来重大的影响，面对医务人员待遇期望值提高，推动医院精益运营管理，精打细算，强化成本管控，倒逼医院绩效从激励粗放式增收，必然向内涵质量效益型增长转变，倒逼医院信息化建设加快，更加精细、精准、精益的绩效新时代带来，对目前的绩效带来挑战；

　　趋势：疫情大灾，毫无疑问，会加速医改的推进，伴随着DRG医保支付向价值买单，向无效医疗和过度医疗说不，对医院精益运营绩效管理提出较大的挑战，甚至可能成为公立医院改革的重要转折点，医院绩效模式也必然伴随着新医改更新迭代。建立符合医疗行业特点的薪酬绩效制度加快。

　　笔者长期医院绩效咨询辅导探索的《KSF效能积分绩效管理模式》, 结合公立医院绩效考核和医保DRG支付制度改革，找到关键核心价值指标，包括科室价值、岗位价值、个人资历价值、服务量、服务项目技术难度、病种风险程度、成本控制、病案质量、服务满意度、医德医风等，采集积分管理，综合评价考核，符合医疗行业“公益性”和“自然属性”特点。

　　随着去编制，身份优势不在现，鼓励医师自由执业，同岗同酬同待遇将会得到真正实现。强基层是医改重强音，随着医共体的推进，分级诊疗制度的落实，大医院的虹吸效将会降低，薪酬绩效增速将会进入滞涨期，基层医务人员薪酬增速进入快车道。基于医务人员更多的人文关怀，更加重视非货币薪酬激励。