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魏子柠|多国演“疫”,群雄逐“冠”,世卫怎么办

作者: 魏子柠 20年02月28日 阅读:2619 来源: 原创

  导   读:


  2020年,是农历庚子鼠年。


  历史上的鼠年注定都是不太安生的年份,可能就因为它是12属相之首吧。


  但无论如何,老天爷也不应该以新冠病毒这个“礼物”来迎接人类的这个春天。


  既然无法避开,那就只能拥抱。1月下旬,中国政府和中国人民就开始了一场抗击新冠病毒的全民战“疫”,肺炎疫情的人民战争、总体战和阻击战。新冠病毒也太意气了,连个招呼也没打,逼得我们直接上阵。但还好,中华民族这个多难的民族,通过1个多月鏖战,截止2月25日,已经有23省份好转为“零病例”增长,终于迎来了战胜这个瘟神的曙光,时刻准备着“纸船明烛照天烧”。


  但是,就在中国政府“不获全胜决不轻言收兵”的时候,新冠病毒这个“流氓”,已潜入到40多个国家和地区。疫情比较严重的韩国、日本、意大利等已经相继被攻陷,伊朗、美国这对冤家也面临失守,全球一片恐慌。


  疫情蔓延,威胁全球,世界各国和世界卫生组织该如何应对,中国的防控经验又给世界带来哪些帮助,各国民众都在期待着。


  壹:新冠病毒侵入多国,韩国日本意大利上演三国演“疫”


  就在中国大地即将迎来战胜疫情曙光之际,先后传来消息:新冠病毒出现在了欧洲腹地的意大利,1号病人无旅行史、没有接触中国人和中国病例;截止25日,已经确诊病例270多人,已经封城11座。


  新冠病毒侵入韩国陆海空和海军陆战队四大军种,就连青瓦台也未能幸免,也出现了感染病例。其实,韩国的第一病例出现在2019年11月20日,似乎在跟中国争抢第一确诊病例的时间。就在他们认为疫情即将结束的时候,当地时间26日下午4时,确诊病例达到1261例。下一步如何演“疫”还真是一个未知数。


  日本的情况似乎与上面两国有些不同。1月16日,世界卫生组织收到日本确诊的第一例新型冠状病毒病例的报告,这名患者是一名去过中国武汉的男子。一直以高素质闻名的日本国民,在迎接奥运会召开同时也在抗击着疫情。本来疫情平缓,但没有想到的是“钻石公主”却带去了649例确诊病例,让东赢岛国变成了“悲惨世界”。截止25日,已经达到853例。这让如何开好奥运会成为了一个实实在在的“悬念”。


  贰:韩国近1600例拉响红色警报,疫情被政治化形势不妙


  自去年11月20日首例病例确诊以来,到2月18日确诊病例只有31例,疫情是相对可控的。截止27日,已经达到1595例。上升拐点就此出现,疫情形势大为不利。


  本来以为马上结束的韩国政府,现在不得不面对紧张的疫情形势了。24日,韩国中央疫情对策本部副本部长在记者会上表示,大邱地区感染新冠病毒的确诊病例规模较大,陆海空和海军陆战队、总统府都未能幸免,若不能有效阻断社区传播,疫情很可能扩散到全国。韩国拉响了新冠肺炎疫情的“红色警报”,宣布进入传染病的“严重”等级。这是韩国政府继2009年甲型H1N1流感后,时隔11年再次发布最高级别的传染病预警。韩国之所以出现如此严峻形势,还要从31号病例说起。


  2月18日,居住在韩国东南部大邱市的一位女性患者(第31例病例)被确诊后,是韩国“新天地”教会的成员。在韩国这是一个邪教组织,在韩国拥有20万左右的信众。她的教义宣称:生病不用治,教主会救你。不幸的是,这个携带病毒的邪教分子,在不知情的情况下,此前参加了在大邱市组织的一次数万人的集会,成为“超级传播者”。韩国26日累计确诊的284例中,80%来自大邱市。


  据当地官方23日调查,在被检查的参加集会活动的9336名教会成员中,有1276人出现症状,目前仍有670人联系不上。这些参与活动的教徒到底有多少人被感染,就不得而知了,让韩国疫情变得扑朔迷离。第31例病人韩国“毒王”的出现,新冠肺炎确诊人数呈井喷式的增长。这个“毒王”还是一名邪教教徒,为了拿到“失联”教徒人员信息,韩国政府25日采取果断措施,抄了该教会的总部,获取了数万教徒的名单和信息。这才让大众的一颗心落了地。


  再从数据上看看韩国疫情。韩国,国土面积为不到9.96万平方公里,人口约5100万,26日确诊病例1261例。这些数据证明,目前韩国的疫情要比中国疫情高峰期时的许多省份严重得多。韩国四大军种目前有18个病例,9230名军人被隔离,目前韩国所有军队正在进行物理隔离。同时,驻韩美军也未能幸免,目前已有一名23岁男性军人核酸检测为阳性,1名驻韩美军家属也被确认感染。韩国总统府的青瓦台十几名内部警卫怀疑接触过确诊患者,要求被自行隔离两周。韩国总统文在寅也差一点被大邱市市长的秘书感染,目前危险信号已经解除,否则后果不堪设想。同时传来韩国一所监狱的1名狱警已经被确诊。庆尚北道的清道郡大南医院,也失守,由于确诊病人就诊时没有采取任何措施,结果发生严重的集体感染。100多例确诊患者与该院有关,并出现多例死亡。尤其是精神科住院楼,102人中99人被感染,其中3例死亡,医院成为重灾区。


  在野议员将抗击疫情“政治化”,丑恶嘴脸暴露无疑。因为,今年4月,韩国将举行国会议员选举,不同政治势力围绕新冠肺炎疫情作文章。早在疫情防控初期,在野党就不断抗议政府的抗击疫情行为,随着疫情局势恶化,朝野分歧继续加剧。一些党派议员,与其说在为民众服务,不如说在为选票服务,这就是所谓的民主政治,其实就是垃圾。让韩国在世界面前丢脸,被世界卫生组织点名警告。并且韩国民众出现了极度心理恐慌,纷纷跑到中国北京、山东、成都等地躲避疫情,据说粗算人数可能达到16万,就连机票都暴涨了8倍。


  面对严峻形势,韩国政府也采取了一系列有力措施,比如将预警调到最高级别、成立中央灾难安全对策本部、暂停宗教活动、聚众集会、大邱市“封城”、学校推迟一周开学、部分商业停业,未来两周对有感冒症状的2.8万名大邱市民进行检测,禁止宗教、文化等大规模人员聚集的活动。相信这些措施一定会产生积极作用,有效警醒韩国的民众。


  但疫情如何变化,还要看韩国政府对病毒爆点的控制力度,对传播途径的切断情况。韩国正面临着一个“疫情+邪教+议员选举”的综合性大难题。


  叁:奥运在即,“钻石公主”却将日本变成“悲惨世界”


  今年1月中旬,日本确诊第一例新冠病毒肺炎患者,疫情控制得还算不错。但由于“钻石公主”的光顾,2月3号后形势在慢慢发生着逆转。目前,日本的47个都、道、府、县中已有16个失守,其中东京都、北海道、爱知县、神奈川县等地最为严重,北海道确诊人数直逼东京都。


  截止到2月25日,新增确诊病例11例,累计确诊病例却达到了862例,乘坐日本政府包机从中国武汉接回到日本的763人中有14人被确诊,本土病例只有157例,钻石公主号邮轮病例有691人。就在26日召开的会议上,日本首相安倍晋三建议取消未来两周的大型活动,单位公司可以采取灵活办公方式。


  日本的疫情还得从钻石公主号说起,因为就是这个“钻石公主”毁掉了信心满满举办奥运的日本“王子”,以致于今天的日本民众不得不和意大利民众一样,到超市商场抢购日用品了。这艘隔离在日本横滨的11万5千吨的“钻石公主”号豪华邮轮的船籍是英国,属于美国嘉年华邮轮集团旗下的公主邮轮公司,虽然现在停泊在日本领海,但从国际法上来说船上是英国领土,负责的是美国人。船上有来自50多个国家的乘客,加上船员和工作人员总共3700多人中,这其中确有1300左右日本人,但是不少媒体把这艘船说成了日本船,但这艘船本身和日本没有一点关系。


  1月20日有一位80岁的香港男子在横滨上了船,1月25日在香港下船, 2月1日被香港卫生当局确诊新冠肺炎。该轮计划是2月5日到达横滨港,在此情况下提前在3日回到横滨港。2月4日,日本政府对可能密切接触者的273人进行检查,10人阳性,包括2名日本人,对邮轮进行了隔离。但可悲的是,并没有及时告知乘客,没有在邮轮内采取内部隔离措施。,相反邮轮内各种表演活动还在继续,直到2月5日才开始限制乘客的行动。2月10日,邮轮上已经确诊135人感染。


  美国曾有过将船弄到横须贺美军基地,或者是美军将船上的美国公民用直升飞机接到美军基地的说法,但最后不了了之了,英国政府也装聋作哑,不作为不担当。在“钻石公主号”的船主公主邮轮公司给乘客全额退款、赔款后,最后只有日本政府可怜巴巴地为在自己领海上的这条英美的邮轮买单了。直到2月25号左右,相关国家才陆续把各自的人接完。


  其中回到最多的还是日本人,除把当时确诊的691人安置到医院救治外,核酸检测阴性的日本人,就自由“解散”了,有的进了久违的饭馆酒店,有的乘坐公共交通回家了,至于这一路感染多少人又不得而知了。


  目前日本面临的最大的考验,是定于今年7月24日在日本举行的奥运会还能否如期举办,计划中的3月26日的奥运会火炬传递受到影响。近日,日本官文长官还在宣布将如期举办,但国际奥委会发言人说尚在观察中,今年5月底将最后决定此次奥运会的命运。新冠病毒似乎诚心在和日本举办奥运会过不去。


  目前,为给举办奥运会营造氛围创造条件,日本可能在有意淡化疫情,有意在尽量减少确诊病例的出现。民众出现了就医难,未对所有症状患者进行检测,提高了检测标准。所以,日本的一些患者只能在家自我治疗。因为,“只要不检测,就没有新增病例。”所以直到现在,整个日本才检测了不到1000人。日本民众也对此感到非常恐慌,上街疯抢日用品,药店外买口罩的人排着长队。


  目前,日本政府要求民众出行佩戴医用戴口罩,加大了口罩的生产和供给,满足国民的日常需要。政府计划在全日本设立536个咨询中心,要求当地政府给予支持并24小时待命。同时,许多公司允许员工在家办公了。


  从当前的情况来看,日本的新冠肺炎感染人数持续增加成为不可避免,实际的病例数可能要远远高于通报的数字。因为日本法律的特殊性,还很难做到“封城”。但是,一旦事态严重,加强交通管制和城市管理会是一个重要选项。


  肆:意大利11个城市被封,成为了欧洲疫情的“震中”


  截至当地时间27日0时,意大利累计确诊470例新冠病毒肺炎感染病例,累计12例死亡病例。意大利先是从22日的79例,激增到23日的132例、24日的219例、25日的271例、26日的400例,增速非常快。欧洲也被新冠病毒撕开了一个血淋淋的大口子。


  21日意大利的新冠肺炎确诊病例仅为3例。为什么仅仅5天时间,却暴增100多倍,已经蔓延到意大利的9个大区。现有的许多线索都指向一名位于意大利北部的伦巴第大区的科多尼奥地区的一名38岁男子,也就是意大利的新冠病毒肺炎1号病人。该患者没有中国旅行史,他曾与一名从中国返回的朋友数次会面。但这位朋友新冠病毒检测为阴性。也就是说,目前意大利还无法确定此次疫情源头。其就医过程中他接触的医务人员和患者数十人均被感染,包括他的家人朋友。


  意大利是欧洲首个出现新冠肺炎死亡病例的国家,感染人数迅速飙升,让整个意大利、甚至整个欧洲的紧张情绪迅速攀升和蔓延。在伦巴第大区的首府米兰,从23日开始,一些民众开始抢购囤积食品和日用品。当晚,意大利政府宣布对11个市镇进行“封城”。为了安抚民众,意大利政府总理孔特22日表示,必要时将出动军方加强管控,违反禁令者将被视为犯罪,将面临最高3个月刑期或最高206欧元的罚款。多个城市因此停课停业,取消了包括狂欢节、足球赛等一系列的重大集体活动。在意大利的德国记者称意大利为“欧洲的武汉”,“这可能只是欧洲疫情的开始”。


  就在前几天,欧洲还在争议中国的隔离防疫措施,甚至个别国家说三道四,现在意大利正在学习中国的做法。疫情在意大利开始蔓延,令整个欧洲防线正在变得脆弱。目前欧洲的德国、法国、奥地利等多个国家的疫情也不容忽视。


  伍:多国上演抗“疫”大剧,世卫组织和全世界面临考验


  根据今日头条2月27日16:43分消息,海外各国累计确诊3755人,现有确诊人数3396人,累计治愈出院人数301人,累计死亡58人。据资料报道,目前全世界已经有40多个国家和地区确诊新冠肺炎病例。韩国、日本、意大利、伊朗、美国、巴林、科威特等国的形势越来越不乐观。


  根据央视4套27日上午报道,目前:美国新增7例,累计感染60。美国CDC负责人表示,新冠肺炎在美国蔓延只是时间问题。旧金山已经进入紧急状态;加拿大新增确诊1例,累计确诊12例;位于南美洲的巴西已经确诊1例;巴林新增确诊病例7例,累计确诊病例33例;科威特新增确诊病例1例,累计确诊病例26例;黎巴嫩已经发现2例;伊朗的疫情似乎更加严峻,昨天新增44例,累计报告139例,累计死亡19例。目前已经采取了关闭学校,停止足球赛事等。就连一直工作在抗击疫情一线的伊朗卫生部副部长哈里奇也被感染。伊朗政府还运用了军工厂生产消毒用品等。


  根据人民日报海外网和环球网消息,截止当地27日下午4时,韩国累计1766例,相比26日1261例增加505例,增幅超乎想象。科威特卫生部当地时间27日上午发布消息称已经增加到了43例。日本截止当地时间27日8时,累计确认病例894人。伊朗累计达到141例,死亡22例。为应对疫情,沙特叫停麦加朝觐。美国出现了无法判定病源来源的新冠肺炎患者。26日,德国卫生部长告诉媒体,德国正处于新冠肺炎疫情大流行的开始阶段。目前,新冠肺炎疫情已经席卷亚洲、欧洲、南北美洲、澳洲,蔓延到了全球40多个国家和地区。


  新冠病毒正在以不被人类知道的、它们独特的方式在全球蔓延扩散,冲击着人类的防疫体系,有全球爆发风险。世界卫生组织呼吁各国政府要高度重视,采取更加坚决有力的措施,阻断病毒的传播扩散。世卫组织表示,此病毒是可控的,中国在疫情防控方面给全世界做出了巨大贡献,也提供了宝贵的防控经验,早发现,早隔离,值得世界各国学习和借鉴。


  此时此刻,人类就是一个命运共同体,全球更需要加强合作,形成世界范围内的联防联控,共同应对和战胜疫情。


  来源:医改界


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魏子柠,独立学者、著名医改专家,中国医改哲学思考第一人,北京大学医学部医院管理EMBA。曾长期在国务院医改办、国家卫生部、国家卫生健康委从事医改工作,曾担任省市卫生行政部门医改办负责人。有在国家、省、市、县、乡、村六级工作经历,曾在12个县级及以上单位、32个岗位工作。从事医改工作16年。
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