北京互联网+医保政策落地，首创“互联网复诊”支付项目

　　据悉，北京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会联合发布京医保发[2020]7号文，该文制定了互联网复诊项目及价格(具体见下图)，项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。互联网复诊项目限具备互联网诊疗资质的医疗机构开展。

　　2017年4月，北京市医药分开综合改革全面实施，其核心是全面破除“以药补医”机制，将公立医院由过去主要通过卖药品、用耗材、大检查等渠道获取收益、保障运行，转变为通过提供优质的诊疗服务来维持运转。改革中，取消了挂号费、诊疗费和药品加成，专门设立了医事服务费，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值。

　　网上看病也能报销，首批3家医院互联网诊疗纳入武汉医保

　　从即日起（24日），华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院的互联网诊疗纳入我市医保。这意味着市民在家中，就可以通过互联网进行线上诊疗，医保支付，药品通过线下配送到家。

　　为落实国家、省和市关于加强新冠肺炎疫情防控工作的决策部署，方便参保人员就医和购药，减少人群聚集和交叉感染风险，武汉市出台相关服务方案。

　　我市将具备互联网诊疗服务方式的定点医疗机构，为常见病和慢性病参保患者复诊提供的互联网诊疗医疗服务，试行纳入医保支付范围。市医保局相关负责人表示，充分发挥互联网远程医疗优势，让民众足不出户就能得到医疗服务，疫情期间有效降低交叉感染风险。

　　患者在支付方式上，实现医保在线结算，参保人员只需支付个人负担部分。医疗机构提供互联网诊疗医疗服务的价格和医保支付政策，线上、线下保持一致。在药品配送上，医疗机构可委托具备资质的第三方机构开展药品配送上门服务。

　　据了解，近期我市还将有更多医院开通互联网诊疗，并纳入我市医保支付。

　　上海试行“互联网+”医疗纳入医保支付

　　2月23日下午上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会透露，为全面服务新冠肺炎疫情防控和统筹做好日常医疗保障，上海市医保部门推出“医保12条”措施，支持“互联网+”医疗服务试行纳入医保支付。

　　上海市医保局副局长曹俊山表示，在服务疫情防控方面，上海市前期已实施4条措施：确保患者不因费用问题影响就医、确保定点医疗机构不因支付政策影响救治；做好疫情防控药品耗材的采购供应保障；按照本市工作要求，阶段性降低职工医疗保险单位缴费费率，全力支持企业抗疫情、稳发展；优化医保经办服务，推出便民措施，减少跑动次数。

　　针对疫情防控期间降低交叉感染风险、方便群众就医的实际需要，医保部门再推出8条措施：

　　一、支持“互联网+”医疗服务试行纳入医保支付

　　为了充分发挥互联网远程医疗优势，让群众足不出户就能得到医疗服务，疫情期间有效降低交叉感染风险，上海市将具备互联网诊疗服务方式的定点医疗机构，为常见病和慢性病参保患者复诊提供的“互联网+”医疗服务，试行纳入医保支付范围。

　　二、合理增加医保总额预算管理指标

　　上海市医保部门将根据医疗机构的运行实际，合理增加医保总额预算管理指标，保障医疗机构为患者提供更合理、更及时、更便利的医疗服务。

　　三、鼓励医疗机构开展新技术新项目

　　适应医疗机构应用新技术的需求，进一步加快新技术、新项目的价格审核，以及可另收费一次性使用医用耗材的审核流程；支持上海市医疗机构临床研究中心的转化项目优先纳入医保，促进新技术和新项目尽快投入临床应用，造福广大患者。

　　四、稳妥实施上海市新版医保药品目录

　　新版药品目录已经在上海市顺利实施，上海市医保部门将继续做好新纳入目录药品和国家谈判药品在医药采购“阳光平台”的及时挂网，保证医疗机构能及时采购、患者能及时用到所需药品。

　　五、持续推动药品集中带量采购

　　为进一步惠及更多患者，医保部门将做好上海市“4+7”集中带量采购药品试点到期品种的续签。同时，按照国家医保局工作部署，继续推进第二批国家集中带量采购药品在上海市落地实施，降低群众医药费用负担。

　　六、激励家庭医生做好居民签约服务

　　家庭医生在基层一线，为疫情防控作出了重要贡献。上海市医保部门将配合卫生健康部门，进一步指导家庭医生做好签约服务，及时拨付家庭医生签约服务奖励经费，激励引导家庭医生发挥健康“守门人”作用。

　　七、完善“长处方”、“延伸处方”支付政策

　　在疫情期间已经实行慢性病长处方的基础上，支持医疗机构进一步完善和延续社区“长处方”、“延伸处方”支付政策，鼓励慢性病患者就近至社区卫生服务中心就诊，既方便患者配到长期服用的治疗用药，也降低患者的个人负担。

　　八、加快推进医疗费用报销“一件事”

　　进一步推进信息系统数据互通共享，完成零星报销、医疗救助等经办环节的优化整合，实现医疗费用报销“一口受理”，为群众提供更多便利。上海市医保部门还将推出更多的“不见面”办理事项，能够网上办的尽量网上办，让群众享受更加便捷的医保经办服务。

　　来源：医管界