最近，著名的企业家杰克·韦尔奇去世。1981年，46岁的韦尔奇成为GE历史上最年轻的董事长兼首席执行官。他任通用电气CEO的20年间，创造了后人或许永远无法超越或复制的商业奇迹。GE公司从每年的年收入是270亿美元，到20年后，年收入达到1300亿美元。同一时期，GE的市值由140亿美元增长了30倍至4100亿美元。他所奉行的管理方式被很多商学院列为教学案例。

　　那么，如果以他的管理制度能否来为医疗行业指明方向呢？

　　我们先来看个小故事：

　　杰克·韦尔奇刚当上董事长后，去向管理学家德鲁克求教企业成长的难题。

　　德鲁克问他：“假设你是投资人，通用电气有哪些事业，你会想要买？”

　　也就是这个问题，让杰克·韦尔奇做了一个重要决定：（GE的事业部）只做第一或第二。否则就砍掉。

　　好了，很多人肯定会问：难道医院、科室也是要这样做吗？那我们要先了解一下什么是现代管理制度。

　　2017年10月18日，中国共产党第十九次全国代表大会在北京召开。习总书记在谈到实施健康中国战略时这么描述的：深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度……

　　2017年国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》。《意见》指出，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

　　因此，现代医院管理制度相较于现代企业管理制度落后了至少20年。最简单的一个数字就是平均住院天数，美国目前约3点几天，而中国还是接近10天从工作效率来说中国的医院还有很大的提升空间。仅仅靠多开一些检查、药品，或者多住几天医院的收入方法，将在未来的改革中无法继续。

　　那么降低成本、提升效率的现代管理将正式走入医院。姑且我们也把这样的一种改变称之为变革管理。

　　杰克·韦尔奇认为变革管理需要以下几个准则：

　　第一条就是在每一次发动变革运动时，确立一个清晰的目的或指标。

　　第二条是招募和提拔忠诚的追随者，以及能适应变革的人。

　　第三条是清理并去除反抗者，即使他们有不错的业绩也在所不惜。

　　第四条是利用意外的机会。

　　很多人还是会质疑，40年前的状况和现在无法同日而语，怎么可以生搬硬套。那我们也回到40年前，看看杰克·韦尔奇面临的有哪些情况。

　　1980 年，美国的银行优惠贷款利率涨到 21.5%;经济正从衰退中走出来，但即将跌进下一个经济衰退期。

　　道琼斯指数是 937 点，这是 15 年前首次达到的指数水平。股票市场经历着自 20 世纪 30 年代以来最糟糕的十年。

　　通用电气公司，将当时残酷无情的通货膨胀计算在内，公司股票在这之前的十年里损失了一半价值。

　　《财富》杂志公布了对《财富》500 家企业首席执行官的调查结果。谁是这当中最优秀的首席执行官?答案是：韦尔奇的前任雷吉·琼斯(Reg Jones)。

　　在《财富》500 家企业中，哪一家公司经营最好?又是一个压倒多数的结果：通用电气公司。

　　同年，里根当选美国新总统。

　　看到这里，或许能明白杰克·韦尔奇为何做那样的决定。

　　最近国家医保局颁布了《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》。其中改革发展目标：

　　到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，医保治理现代化水平显著提升，实现更好保障病有所医的目标。

　　国家已经提出了新的目标，那么对于每位医院管理者来说，是否也该好好考虑自身的目标了。

　　来源公众号：诸任之谈医学人文